【正文】 管理。200010253，卡填寫不全，及時填寫高危孕產婦的有關資料，做好高危新生兒登記，對需轉診的應護送，沒護送的不得分，造成嚴重后果的交有關部門追究其刑事責任（產婦及家屬不配合原因除外）出具醫(yī)療證明及相關文件，內容詳實、準確，并保留復寫存根或復印備查，堅決杜絕出具虛假報告、虛假醫(yī)療證明等違法行為的發(fā)生。，掌握轉診指征，需轉診者能及時轉診。5科室內禁煙，發(fā)現(xiàn)一次室內吸煙扣2分。5衛(wèi)生不合格，一次扣2分。對各種統(tǒng)計數(shù)字進行分析，出現(xiàn)問題及時核實處理，無分析資料不得分，內容不實際酌情扣15分。、組織母嬰保健專項技術服務人員相關業(yè)務培訓2次，要求有教案、試卷、簽到薄。5查資料，未進行監(jiān)督檢查不得分。、每季度對醫(yī)療單位項目工作進行監(jiān)督檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。5查資料，未開展此項活動不得分。發(fā)放宣傳畫、宣傳條幅、宣傳單，使群眾了解婦幼衛(wèi)生知識，提高知曉率。205深入防保站查指導意見書、實際抽查孕產婦，每少一次扣2分，不實際、流于形式每次扣5分。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站葉酸投服工作的管理與指導不到位扣2分。15510查看社會宣傳記錄、實際登記率等，酌情得扣分。1提高出生人口素質、做好婚檢啟動的各項宣傳工作、結合“農村孕產婦住院分娩補助項目”，育齡婦女孕前及孕早期3個月葉酸投服率達到90%以上，服用率達到70%以上，隨訪率達到80%以上。5學習筆記記錄不合格，一次扣1分，考試低于85分，一次扣2分。1兒童保健業(yè)務經濟收入達2萬元10每降10%扣1分1按所內有關要求，做好本科人員的業(yè)務培訓，有更新知識學習。3資料保存不全，每缺一種扣2分，報表不及時，每次扣1分。10體檢率每降10%扣5分，患病者未給出醫(yī)學意見的每例扣5分1表薄卡冊健全，填寫合格率85以上3合格率1%扣5分，表薄卡冊每缺一項扣1分。10抽3個托幼機構，每少一次扣5分1新入園入托兒童體檢及保育員體檢體檢率達百分之九十以上，及時與托幼機構溝通。以街道、村為單位進行抽查兒童系統(tǒng)管理率85%以上，體弱兒篩出準確率90%以上，專案管理率100%，對篩出的體弱兒要掌握詳細情況，并列表上墻。普查率33%，治療率100%。每少一次檢查，檢查記錄不合格，“降消”工作、孕產婦死亡情況、兒童死亡情況、新生兒破傷風發(fā)病情況15442死亡1例扣1分。每月對婦保及兒保工作情況進行一次檢查，有檢查記錄。高危妊娠篩出率每降1%扣1分，篩出準確率每降1%扣2分，專案管理不合格1例扣2分，高危孕產婦1例未列表上墻扣1分，1例情況掌握不全扣2分。20033320。孕產婦系統(tǒng)管理率85%以上，產前檢查覆蓋率≥90%（所有醫(yī)療保機構均可）。林西縣婦幼保健所2010年辦公室工作目標管理責 任 書林西縣婦幼保健所：基層保健科： 2010年3月林西縣婦幼保健所2010年工作目標及考評標準（基層保健科）檢 查 內 容分值檢 查 和 評 分 方 法檢查結果扣分得分婦幼保健工作：有年度工作計劃及總結，有月工作安排及季工作小結制定農村及街道婦幼保健工作指導方案，并組織實施。1每月對各科室單位各項制度落實情況進行一次考核，有記錄，并抓好落實。10按要求少發(fā)一篇扣2分，丟失一篇扣2分。文件處理：文件草擬、打印、分發(fā)、報送、年度歸檔、收發(fā)文件登記，文字打印10未按要求處理，一次扣5分通知、組織召集會議，并做好會議記錄10組織不及時，一次扣5分組織開展上級部門要求的各種公益性活動：植樹、捐助、除雪等5未按要求完成，一次扣2分。創(chuàng)無吸煙單位：制定創(chuàng)無吸煙單位工作計劃、措施、領導小組，并有階段評估，各科室設創(chuàng)無吸煙單位明顯標識，做到告知。各項制度（衛(wèi)生、考勤、安全制度等等）及人員崗位職責健全，成冊可用，并嚴格落實。健全所委會、財務、信息、設備、質量控制、臨床用血、醫(yī)療安全、院感管理等組織，并發(fā)揮實效。林西縣婦幼保健所2010年辦公室工作目標管理責 任 書林西縣婦幼保健所：辦公室： 2010年3月林西縣婦幼保健所2010年工作目標及考評標準（辦公室）檢 查 內 容分值檢 查 和 評 分 方 法檢查結果扣分得分所內管理：100有年度計劃、周、月、季度安排、總結及檢查記錄。10年有計劃、季有要點、小結，年終有總結，階段有檢查及評估，每一項不合格扣5分。10查資料，每缺一組織扣5分，未發(fā)揮實效扣5分。10查兩個科室崗位責任制和工作制度，缺一項扣 5分，無制度落實記錄扣5分。10一項沒完成，扣2分。文書檔案的管理：收發(fā)文件、職工個人檔案、宣傳資料等的存檔管理工作5信息宣傳：按要求定期向政府及衛(wèi)生局上報信息，做好登記、發(fā)送、存檔。未及時發(fā)送一次扣5分。101臨時性工作:10查看資料，不服從分配，不得分，未按要求完成，一次扣2分。組織召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健員例會，每季一次，街道保健員例會每月一次，有簽到簿及相關記錄。高危妊娠篩出率30%以上，篩出準確率100%，專案管理率100%，對篩出的高危孕產婦要掌握詳細情況，并列表上墻。無方案扣1分，查資料，隨機抽取保健所服務轄區(qū)內5名孕產婦，管理率每降1%扣1分。表薄卡冊內容相符，無邏輯錯誤，填寫合格率85%以上。55查資料，合格率每降1%扣1分。對可避免死亡的，出現(xiàn)死亡病例該項不得分兒童死亡數(shù)要低于活產兒童數(shù)的2%，每超1%扣1分出現(xiàn)1例該項不得分做好婦女病普查工作。15以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，普查率每降3%扣2分。20抽2個居委會的兒童保健卡及全部體弱兒專案管理卡，隨訪10名兒童，系統(tǒng)管理率每降1%扣2分，篩出準確率每降1%扣5分，專案管理不合格1例扣10分， 體弱兒1例未列表上墻扣5分，1例情況掌握不全扣2分托幼機構管理：每季對鎮(zhèn)內的托幼機構進行一次衛(wèi)生指導，并書寫指導意見書。對查出有異常的患兒，及時給出醫(yī)學意見。1資料保存完整，報表及時準確。1微量元素檢測達200人次10完不成200人此項不得分。做好筆記，考試達85分以上。有一人在考試時，名次列全所末位，一次扣5分。做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站葉酸投服工作的管理與指導。（此項非強制項目）根據(jù)實際數(shù)據(jù)計算各率，葉酸投服率每降1%扣1分，服用率每降1%扣1分，隨訪率每降1%扣1分。1基層工作：、年內對鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作進行指導（質控）4次，要能發(fā)現(xiàn)問題、提出切實改進意見、及時向局反饋有關信息。、社會動員活動：定期對孕產婦進行孕期保健、安全分娩母乳喂養(yǎng)等知識宣傳教育，廣泛宣傳住院分娩的好處。年內電視宣傳2次，專題講座6期，發(fā)放宣傳單2000人份，折頁5000人份。開展不到位扣3分。并有指導意見書。無指導意見書扣2分。5查資料，無教案扣2分，無試卷扣2分，培訓內容不真實扣2分，無簽到薄扣2分，1統(tǒng)計分析：5統(tǒng)計報表及時、準確率100%，每降1%扣1分。5查看資料，不服從分配，不得分，完成不合格，一次扣2分。5違反一項，每次扣2分2創(chuàng)無吸煙科室，設創(chuàng)無吸煙單位明顯標識，做到告知。林西縣婦幼保健所2010年辦公室工作目標管理責 任 書林西縣婦幼保健所：婦產科： 2010年3月林西縣婦幼保健所2010年工作目標及考評標準（婦產科）檢 查 內 容分值檢 查 和 評 分 方 法檢查結果扣分得分《林西縣農村孕產婦住院分娩補助實施細則》，做到審核嚴格，免費住院分娩卡填寫齊全、移送及時、報銷手續(xù)齊全、真實，數(shù)據(jù)報送及時、準確。加強高危孕產婦及高危新生兒的管理。5抽查5名醫(yī)生出具的檢查報告、醫(yī)療證明一項不合格扣2分，未保留存根或復印件扣1分，出具虛假證明扣5分。門診醫(yī)生每人一本門診日志，登記齊全。實行傳染病報告首診醫(yī)生負責制。處方質量要求（門診處方合格率大于98%）符合《處方管理辦法》要求。詢問病史詳細，體檢認真，合理選擇輔助檢查，用藥準確合理，無濫用抗生素現(xiàn)象，門診入院診斷與出院診斷，符合率大于85%。急、危、重患者住院，接診醫(yī)師必須簡化就診手續(xù)，爭分奪秒先行救治，實施轉院應派醫(yī)護人員護送，絕不準推諉病人，危重病人搶救成功率大于80%。危重病人搶救成功率小于80%，扣除1分。3查看資料，無會診及救治記錄不得分，記錄不全14分。5抽取5本歸檔病歷及5本運行病歷（至少包括2本產科病歷），不符合“規(guī)范”要求，每項/次扣1分（扣完為止），對超級別手術實行報告審批制度，執(zhí)行新技術準入制度。，并征得患者家屬或本人同意，并簽定手術同意書。、嚴格掌握手術的適應征和麻醉適應征。、手術前各項準備工作充分，手術過程中嚴守操作規(guī)程。住院分娩者出具診斷書100%。做好筆記，考試達85分以上。學習筆記記錄不合格，一次扣1分，考試低于85分，一次扣2分。1保持工作室內的衛(wèi)生清潔5，衛(wèi)生不合格，一次扣2分。1嚴格執(zhí)行單位的各項規(guī)章制度5違反一項，每次扣2分，設創(chuàng)無吸煙單位明顯標識，做到告知。：5每降10%扣1分1葉酸發(fā)放工作：按要求對來診的待孕婦女及孕早期婦女發(fā)放葉酸，并做好登記和宣傳工作。、落實婚檢工作人員，做好婚前醫(yī)學檢查的體格檢查及檢驗室檢查，給出正確的醫(yī)學檢查意見。、做好婚檢相關登記及資料存檔工作。制定宣傳計劃、宣傳形式、宣傳內容、宣傳次數(shù)、宣傳時間。50101551010每少一個組織扣2分，每少一種制度扣1分。發(fā)生爭執(zhí)不得分，未及時解決一例扣2分。無計劃扣5分，未按計劃完成一次扣2分，每少一次記錄扣2分，少一次底稿扣1分。5010不驗證一例扣1分，因姓名不符給報銷帶來困難，此項不得分，造成經濟損失個人承擔。、意外傷害首診負責：患者入院時，由首診醫(yī)生負責詢問致傷原因，如實填寫外傷申報卡，交報銷窗口登記，上報縣合管辦，并根據(jù)核查結果做相應處理。5首診醫(yī)生隱瞞真相，此項不得分。、合理診療：執(zhí)行基本診療目錄，不故意放寬住院指征或故意延長住院時間，嚴格按相關要求使用合作醫(yī)療長期、臨時醫(yī)囑本。、合理收費：執(zhí)行自治區(qū)收費標準，無亂收費、分解收費、重復收費、自立項目收費、無醫(yī)囑服務的收費等。、合理檢查：無過度檢查、搭車檢查現(xiàn)象，檢查項目須在醫(yī)囑及病程