11中醫(yī)外科學(xué)講義肛門直腸疾病doc-資料下載頁
2025-07-15 11:09本頁面
【正文】 [答疑編號111110301] 『正確答案』E 第八節(jié) 脫肛 【考試重點(diǎn)】 脫肛的三度分類法及治療 脫肛是直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛門外的一種疾病。其特點(diǎn)是以直腸粘膜及直腸反復(fù)脫出肛門外伴肛門松弛，相當(dāng)于西醫(yī)的直腸脫垂?！ ≈蹦c脫垂可分為三度： 一度脫垂：為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長3～5cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納?！ 《让摯梗簽橹蹦c全層脫出，脫出物長5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時(shí)需用手回復(fù)?！ ∪让摯梗褐蹦c及部分乙狀結(jié)腸脫出，長達(dá)10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力?！ 、倨⑻摎庀葑C：補(bǔ)氣升提，收斂固澀。補(bǔ)中益氣湯加減。 ?、跐駸嵯伦⒆C：清熱利濕。萆薢滲濕湯加減?！ ∽⑸浞ā ⑺幰鹤⑷胫蹦c黏膜下層或直腸周圍，使分離的直腸黏膜與肌層粘連固定，或使直腸與周圍組織粘連固定。 直腸周圍注射法適應(yīng)證：二、三度直腸脫垂?！ 緩?fù)習(xí)自測】 （直腸黏膜）、（肛管）、（直腸全層）和（部分乙狀結(jié)腸）向下移位，脫出肛門外的一種疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的（直腸脫垂）。 ?。ㄖ蹦c粘膜）及（直腸）反復(fù)脫出肛外伴（肛門松馳）?！ 。? [答疑編號111110302] 『正確答案』D 第九節(jié) 鎖肛痔 【考試重點(diǎn)】 鎖肛痔的診斷與檢查方法及辨證論治?！ ”静∈前l(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤，病至后期，腫瘤阻塞，肛門狹窄，排便困難，猶如鎖住肛門一樣，故稱為鎖肛痔。其早期特點(diǎn)是便血、大便習(xí)慣改變，相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。 ?。?）主要癥狀 初期表現(xiàn)為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結(jié)，無明顯癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)一系列改變。 ?、俦阊菏侵蹦c癌最常見的早期癥狀?！ 、谂疟懔?xí)慣改變：也是直腸癌常見的早期癥狀。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，便意頻繁，便不盡感等。有時(shí)為便秘，同時(shí)肛門內(nèi)有不適或下墜感。 ?、鄞蟊阕冃危捍蟊阈螤钭兗?xì)、變扁等。 ?、苻D(zhuǎn)移征象。 ?。?）常用檢查方法 ①直腸指檢：是診斷直腸癌最重要的方法。80%的直腸癌位于手指可觸及的部位?！ 、谥蹦c鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查： ?、垆^劑灌腸檢查： 【復(fù)習(xí)自測】 對診斷肛管直腸癌有重要意義的簡易方法是： [答疑編號111110303] 『正確答案』C 大便時(shí)肛門劇痛，便血者為： [答疑編號111110304] 『正確答案』D 肛旁突然劇痛，并出現(xiàn)腫物，觸痛明顯者為： [答疑編號111110305] 『正確答案』B 纖維化型內(nèi)痔宜用： [答疑編號111110306] 『正確答案』A 陳舊性肛裂可用： [答疑編號111110307] 『正確答案』E 患者老年男性，近來大便次數(shù)增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色不鮮。該患者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查方法是： [答疑編號111110308] 『正確答案』D 〖來源〗醫(yī)樂園論壇 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、衛(wèi)生職稱考試資料分享與交流專業(yè)論壇
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