20xx年6月醫(yī)療質(zhì)量分析與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)分析doc-資料下載頁(yè)
2025-07-15 11:01本頁(yè)面
【正文】 技巧語(yǔ)言通俗易懂加大考核力度及時(shí)有效溝通溝通方式（二）、違反合理用藥的問(wèn)題，藥劑科管理小組已進(jìn)行具體分析。（三）、手術(shù)安全質(zhì)量問(wèn)題分析本月抽查病歷中，外科系病歷15份，存在醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題的3份，占20%，其中手術(shù)患者溝通不到位的3例，為沒(méi)有告知患者可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有提供不同的治療方案供患者選擇，及對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等沒(méi)有及時(shí)告知等。病程記錄不及時(shí)的2例，手術(shù)日期與記錄日期矛盾者1例，術(shù)前小結(jié)對(duì)患者病情分析不到位者1例，具體如下圖所示：分析以上問(wèn)題原因，主要為外科醫(yī)師責(zé)任心不強(qiáng)，核心制度執(zhí)行不到位，沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)患者病情沒(méi)有全面認(rèn)識(shí)，分析不到位，考慮欠周全，預(yù)見(jiàn)性較差。在今后的工作中，需重點(diǎn)督導(dǎo)，加強(qiáng)核心制度落實(shí)。（四）醫(yī)師交接班本質(zhì)量問(wèn)題分析：本月對(duì)醫(yī)師交接班本進(jìn)行質(zhì)量檢查，存在問(wèn)題主要為：未記錄交接班記錄的4例，記錄不規(guī)范，未簽字的1例；未對(duì)重點(diǎn)病人逐一交接的1例。分析原因主要為醫(yī)師核心制度執(zhí)行不到位，重視度不夠，醫(yī)師責(zé)任心不強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)差，對(duì)病人情況沒(méi)有全面了解，僅注重早會(huì)上口頭交接，漏書(shū)面交接。主要改進(jìn)措施：近期將組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核心制度培訓(xùn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)培訓(xùn)，并加強(qiáng)督導(dǎo)考核，使核心制度得以落實(shí)到位，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。9
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