公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁(yè)
2025-07-14 17:51本頁(yè)面
【正文】 中約四分之一為病毒所致。 診斷要點(diǎn)肝臟檢查：1）常規(guī)檢測(cè)ALT及AST，這兩種酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期均可升高，有助于早期診斷。2）腹部B超：病毒性肝炎的聲像圖往往呈彌漫性肝病表現(xiàn)，但藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各種代謝性疾病所致的肝病等也可呈彌漫性改變，在聲像圖上很難鑒別，因此，必須結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。彌漫性肝病聲像圖表現(xiàn)：急性期特點(diǎn)為肝臟腫大，肝實(shí)質(zhì)回聲偏低，光點(diǎn)稀疏，部分患者可出現(xiàn)膽系改變，出現(xiàn)膽囊壁增厚，黏膜水腫呈低回聲。遷延性者呈肝臟增大，肝回聲增強(qiáng)，不均，光點(diǎn)粗大，可伴脾臟增大或/和門靜脈內(nèi)徑增寬。判定標(biāo)準(zhǔn)：1）血清ALT或AST增高超過參考值上限2倍（如正常參考值上限為X，超過參考值上限2倍是指超過2X），不合格。2）血清ALT或AST增高不超過參考值上限2倍，但B超聲像圖呈彌漫性肝病表現(xiàn)（脂肪肝除外），不合格。作為一種選拔性體檢，受檢者的流行病學(xué)資料、臨床癥狀及病因?qū)W資料往往不可靠，體征一般也不明顯，故體檢中應(yīng)主要依據(jù)肝臟生化、腹部B超檢查診斷或排除肝炎。 注意事項(xiàng) 所有關(guān)于肝炎的檢測(cè)項(xiàng)目中，一律不許進(jìn)行乙肝項(xiàng)目檢測(cè)。 公務(wù)員體檢中的肝臟生化檢查是指ALT及AST這兩項(xiàng)，若檢測(cè)數(shù)值較參考值上限輕度異常（即不超過參考值上限2倍），而其它檢測(cè)結(jié)果均正常，可直接做出體檢合格的結(jié)論。 肝炎的診斷包括臨床診斷、病原學(xué)診斷及病理診斷。作為體檢，只需根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)作出是否合格的結(jié)論，有創(chuàng)性的肝臟穿刺病理學(xué)診斷方法不宜作為輔助檢查項(xiàng)目。
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