兒科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁
2025-07-14 17:25本頁面
【正文】 排盡氣體。153．穿刺過程：（1）將枕頭放在床沿，使患兒橫臥于床中央，助手固定患兒頭部。（2）穿刺者位于患兒頭端，選擇靜脈（如圖1），必要時順頭發(fā)方向剃凈局部頭發(fā)。（3）操作者常規(guī)消毒皮膚后，左手繃緊皮膚，右手持針將針頭向心方向平行刺入皮膚，見回血后如無異常，用膠布固定。（營養(yǎng)不良及新生兒體弱、特殊患兒，可先用注射器接頭皮針，驅(qū)除針內(nèi)氣體再刺入，抽出回血，取下2ml注射器將頭皮針與輸液器連接在用膠布固定。）404．根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴數(shù)，整理床單位。5．整理用物，洗手記錄。6．輸液過程中觀察輸液情況。15評價1．操作熟練、流暢，注意無菌原則。2．注意與患兒及家長的解釋和溝通。3．注意輸液過程中的觀察和故障排除。1080%操作得分100相關(guān)問題得分20總分操作80％＋提問項(xiàng)目五、保溫箱使用法 [計劃學(xué)時]：2學(xué)時[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯為患兒提供適宜的溫度和濕度環(huán)境，保持體溫穩(wěn)定。提高早產(chǎn)兒的成活率。[操作步驟]檢查保溫箱性能，鋪好嬰兒床。溫箱水槽內(nèi)加滿水至水位線。接通電源：預(yù)熱溫箱至2832度，調(diào)節(jié)箱內(nèi)濕度5565%。溫箱達(dá)到預(yù)熱溫度后，核對患兒，將患兒穿單衣放入箱內(nèi)。定期測量體溫一切操作在箱內(nèi)進(jìn)行，盡量減少開門?；純呵闆r穩(wěn)定，體重達(dá)2000克，抱回原床位。關(guān)閉電源，整理用物，對溫箱消毒處理。洗手，記錄時間，體溫脈搏，呼吸，體重等情況。[患兒入箱后的護(hù)理]密切觀察患兒面色、呼吸、心率、體溫變化，隨患兒體溫變化調(diào)節(jié)暖箱溫度。各種操作集中進(jìn)行；需暫時出暖箱接受治療檢查時要注意保暖。放入暖箱的新生兒最初2h內(nèi)應(yīng)每隔3060min測體溫1次同時注意四肢溫?zé)崆闆r；體溫升至正常后可每4h測體溫1次。每日應(yīng)在固定時間測量患兒體重1次。對出生體重小于1000g的早產(chǎn)兒，箱內(nèi)一切用物（布類）均需要高壓滅菌消毒。[操作注意事項(xiàng)]嚴(yán)格交接班。暖箱應(yīng)避免陽光直射，冬季避開熱源及冷空氣對流處。使用暖箱時室溫不宜過低，以免暖箱大量散熱使用中注意觀察暖箱各儀表顯示是否正常，出現(xiàn)報警要及時查找原因并予以處理，必要時切斷電源，請專業(yè)人員進(jìn)行維修。在使用中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證安全。長期使用暖箱的患兒，每周更換一次暖箱并進(jìn)行徹底消毒。使用過程中定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。嚴(yán)禁驟然提高暖箱溫度，以免患兒體溫突然上升造成不良后果?；純撼鱿淝皯?yīng)逐漸調(diào)節(jié)箱溫，以使患兒逐步適應(yīng)周圍環(huán)境。保溫箱使用評分標(biāo)準(zhǔn)姓名/學(xué)號項(xiàng)目要 求分值得分目的新生兒高膽紅素血癥的輔助治療方法，使血清間接膽紅素經(jīng)光氧化分解為直接膽紅素，而隨膽汁和尿液排出體外。10實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備（如圖） 5操作步驟1．自身準(zhǔn)備：洗手。22．使用前藍(lán)光箱的準(zhǔn)備。1）接通電源、開機(jī)、檢查。2）藍(lán)光箱需先清潔、除塵。3）往水槽內(nèi)加入適當(dāng)蒸餾水。4）調(diào)節(jié)箱溫和相對濕度。203．患兒準(zhǔn)備。1）核對患兒：手圈及床頭卡上的姓名、床號。2）測體溫3）剪斷指甲，防止抓破皮膚。4）沐浴清潔皮膚，禁忌在患兒皮膚上涂粉和油類。5）除會陰、肛門用尿布遮蓋，其余裸露，男嬰注意保護(hù)陰囊。6）佩戴眼罩，用膠布固定。204．預(yù)熱好藍(lán)光箱，將患兒置于藍(lán)光箱中央，記錄光療開始時間。55．光療過程中注意事項(xiàng)。1）注意監(jiān)測體溫變化，并保證輸液通暢，按需喂奶。2）觀察病情：有無并發(fā)癥。206．光療結(jié)束后，測體溫，去眼罩，沐浴清潔皮膚。47．關(guān)閉藍(lán)光燈，切斷電源，光療箱清潔消毒。4評估1．物品準(zhǔn)備迅速、齊全、有序、合理。2．光療箱清潔，性能良好，溫度、濕度符合要求。3．病人準(zhǔn)備符合要求。4．操作者了解病情、掌握光療的目的、副作用。5．操作熟練、敏捷、準(zhǔn)確、安全，能掌握相關(guān)理論。1080%操作得分100相關(guān)問題得分20總分操作80％＋提問
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