clsi臨床微生物實驗室標準解讀xxxx-資料下載頁
2025-07-14 15:45本頁面
【正文】 新對于銅綠假單胞菌，M100S20刪除一條建議:“在治療銅綠假單胞菌感染時推薦聯(lián)用另一種抗菌藥物(如氟喹諾酮類藥物或氨基糖苷類藥物)”。對于不動桿菌屬：將黏菌素和多粘菌素B從實驗報告C組中刪除。對于腸球菌，修改進行β內(nèi)酰胺酶試驗的建議：由產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶導致的腸球菌耐青霉素和氨芐西林非常罕見，因此腸球菌的β內(nèi)酰胺酶不必常規(guī)檢測。對于β溶血鏈球菌，修改有關(guān)青霉素和其他β內(nèi)酰胺類藥物的交叉敏感性的評論：對于A、B、C、G群β溶血鏈球菌，若青霉素敏感，可認為菌株對氨芐西林、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸、氨芐西林舒巴坦、頭孢唑啉、頭孢吡肟、頭孢拉定、頭孢噻吩、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢唑肟、亞胺培南、厄他培南和美羅培南敏感。另外對于A群鏈球菌，青霉素敏感可認為對頭孢克羅、頭孢地尼、頭孢丙烯、頭孢布坦、頭孢呋辛、頭孢泊肟和頭孢匹林敏感。對于草綠色鏈球菌，刪除以下建議：“若菌株對青霉素敏感則可認為對其他β內(nèi)酰胺類藥物敏感”。并澄清表2H2中所涵蓋的菌株：草綠色鏈球菌包括以下5個菌群，每個菌群包含幾個菌屬：可變鏈球菌群、唾液鏈球菌群、牛鏈球菌群、咽峽炎鏈球菌群(以往的米勒鏈球菌群)和mitis鏈球菌群。咽峽炎鏈球菌群包括小菌落A、C、F、G群β溶血鏈球菌。對于腦膜炎奈瑟氏菌，在頭孢噻肟和頭孢曲松間加“or”。六、關(guān)于藥敏質(zhì)控的更新M100S20中新增的藥敏質(zhì)控總結(jié)如表5：七、關(guān)于藥敏試驗操作的更新(1) 在進行稀釋法藥敏試驗時，操作人員需要了解制備抗生素母液所需的溶解液和稀釋液，M100S20文件中增加了對三種抗菌藥物母液制備所需溶解液和稀釋液的注釋：Besifloxacin的溶解液為甲醇，稀釋液為水；Fidaxomicin的溶解液為二甲基亞砜，稀釋液為水；。(2) M100S20在表5B中總結(jié)了復合藥物藥敏試驗的母液配置原則：對于阿莫西林克拉維酸，母液中阿莫西林和克拉維酸的濃度比應為2:1；對于氨芐西林舒巴坦，母液中氨芐西林和舒巴坦的濃度比應為2:1；對于哌拉西林他唑巴坦，須保證每個藥物濃度中的他唑巴坦?jié)舛染潭闉?mg/ml，哌拉西林則對倍稀釋；對于替卡西林克拉維酸，須保證每個藥物濃度中的克拉維酸濃度均固定為為2mg/ml，替卡西林則對倍稀釋；對于甲氧芐啶磺胺甲唑，母液中甲氧芐啶和磺胺甲唑的濃度比應為1:19；對于喹奴普汀達福普汀和Linopristinflopristin，由于初始藥粉即制備成復合形式，故進行藥敏試驗時對其單藥的濃度配比無要求。八、脆弱擬桿菌群的累積抗菌藥物敏感性報告M100S20文件的附錄C對2006年1月1日至2008年12月31日從美國醫(yī)院分離的脆弱擬桿菌群進行了累積抗菌藥物敏感性分析并總結(jié)成表，以指導臨床經(jīng)驗用藥(見表六)：表6. 脆弱擬桿菌群的累積抗菌藥物敏感性報告 九、術(shù)語表的更新M100S20中，術(shù)語表I為ceftaroline和ceftobiprole增加新的抗生素亞組(有抗MRSA活性的頭孢菌素組)；術(shù)語表I和II中，將besifloxacin加入氟喹諾酮亞組，將razupenem加入碳氰酶烯亞組，將ulifloxacin(prulifloxacin)加入氟喹諾酮亞組。參考文獻1. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing。 Twentieth informational supplement. CLSI documents M100S20. CLSI, 20102. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing。 Nineteenth informational supplement. CLSI documents M100S19. CLSI, 2009.7 /
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