【正文】 承包商（章）： 項目負責人： 年 月 日項目監(jiān)理部審核意見：附件：審查會議紀要 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。附件在承包商修改、出版后，分發(fā)有關單位。工程質(zhì)量報驗單 表號：DJHA33 編號：工程名稱合同編號 致 項目監(jiān)理部： （分項、分部或單位）工程已完成施工任務，并按工程檢驗劃分規(guī)定和有關標準、規(guī)范要求進行了自檢，質(zhì)量等級為 （合格或優(yōu)良），現(xiàn)報請查驗。 附：自檢資料（隱蔽工程、施工和自檢記錄、質(zhì)量檢驗評定及質(zhì)量保證資料） 承包商（章）： 負責人： 年 月 日項目監(jiān)理部查驗意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，查驗后，連同附件，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。單項工程竣工報驗時，也可用本表。分項工程質(zhì)量檢驗評定表 表號：DJHA34 編號：質(zhì)量情況一類項目檢驗 項，符合要求 項二類項目檢查 項，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 %三類項目實測 項，其中合格 項，合格率 %評定等級類別序號檢驗項目質(zhì)量標準單位檢驗(實測)結(jié)果合格優(yōu)良一類二類三類復核查意見核定等級承包商： 施工處： 班 組：監(jiān)理部： 項目法人： 年 月 日填 分部工程質(zhì)量檢驗評定表 表號：DJHA35 編號：質(zhì)量情況一、 分項工程共 項，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 ％二、技術(shù)資料核查結(jié)論： 評定等級序號分項工程名稱質(zhì)量等級技 術(shù) 資 料項目名稱份數(shù)情 況出證件及試驗資料現(xiàn) 場 試驗 報 告主要施工技術(shù)記錄隱 蔽 工程 記 錄驗 評記 錄核查意見核定等級監(jiān)理部： 承包商： 施工處： 年 月 日填 單位工程質(zhì)量檢驗評定表 表號：DJHA36 編號：質(zhì)量情況一、分部工程共 個，其中優(yōu)良 個，優(yōu)良率 ％其中關鍵分部 個，合格 個，優(yōu)良 個二、技術(shù)資料核查共 項，核查結(jié)論： 三、觀感質(zhì)量評定，應得 分，實得 分，得分率 ％評定等級序號分 部 工 程 名 稱質(zhì)量等級備 注核查意見核定等級承包商： 質(zhì)監(jiān)部門： 項目法人： 監(jiān)理部： 年 月 日填單位工程技術(shù)資料核查表 表號：DJHA37 編號：序號項 目 名 稱份 數(shù)復 查 情 況出廠證件及試驗資料1原材料出廠證件2構(gòu)件、配件、高強度螺栓連接副、淋水填料等制成品出廠證件3鋼筋材質(zhì)及焊接接頭的試驗報告4混凝土原材料及混凝土試件的試驗報告5鋼結(jié)構(gòu)摩擦面的抗滑移系數(shù)及高強度螺栓連接副的試驗報告6砌筑砂漿試件的試驗報告7防水與防腐砂漿膠泥、涂料的試驗報告8土方回填的試驗報告9地基處理的試驗報告10樁基的試驗資料11構(gòu)件的試驗資料主要施工技術(shù)記錄1測量放線記錄及沉降觀測記錄2地基處理及樁基施工記錄3預應力鋼筋的冷拉及張拉記錄4混凝土工程施工記錄5混凝土工程冬期施工熱工計算及施工記錄6大體積混凝土溫控計算及施工記錄7結(jié)構(gòu)吊裝記錄8預應力混凝土管道水壓試驗記錄9排水系統(tǒng)灌水、通水試驗記錄10給水、采暖及生活熱水系統(tǒng)通水沖洗及水壓試驗記錄11電氣絕緣測試、接地電阻測試記錄12空調(diào)調(diào)試記錄及制冷系統(tǒng)試驗記錄13水池滿水試驗記錄質(zhì)量檢驗評定記錄隱 蔽 工 程 記 錄份 數(shù)復 查 情 況1地基驗槽記錄2鋼筋工程檢驗記錄3地下混凝土工程檢驗記錄4地下防水、防腐工程檢驗記錄工程質(zhì)量評定記錄1分項工程質(zhì)量評定記錄2分部工程質(zhì)量評定記錄3單位工程質(zhì)量評定記錄核查意見工程質(zhì)量事故及主要質(zhì)量問題核查結(jié)論承包單位： 質(zhì)監(jiān)部門：業(yè)主單位： 監(jiān)理單位： 年 月 日填注：技術(shù)資料“基本齊全、準確、工整”應符合下列要求：① 工程所含的各項技術(shù)資料應基本齊全；② 鋼材、水泥、防水、防腐等主要原材料及結(jié)構(gòu)構(gòu)件、高強度螺栓連接副、淋水填料等主要制成品的出廠證件應內(nèi)容齊全、準確、真實；抄送應注明原件存放單位，并有抄件人、單位的簽字和蓋章；③ 各項試驗報告內(nèi)容齊全、準確；有試驗、審核、批準人（或負責人）簽字和試驗機構(gòu)蓋章；④ 工程質(zhì)量驗評記錄項目內(nèi)容基本齊全、準確、工整，其中“一類”項目內(nèi)容應齊全、準確、工整；各檢驗單位人員簽字齊全。單位工程觀感質(zhì)量評定表 表號：DJHA38 編號：序號項 目 名 稱標準分檢 查 情 況評分1建筑工程室外墻面102室外大角23外墻面橫豎線角34散水、臺階、明溝25滴水槽（線）16變形縫、水落管27屋面坡向28屋面防水層39屋面細部310屋面防護層111室內(nèi)頂棚412室內(nèi)墻面1013地面與樓面1014樓梯、踏步215廁浴、陽臺泛水216抽氣、垃圾道217細木、護欄218門安裝419窗安裝420玻璃221油漆4序號項 目 名 稱標準分檢 查 情 況評 分22室內(nèi)給排水工程管道坡度、接口、支架、管件323衛(wèi)生器具、支架、閥門、配件324檢查口、掃除口、地漏225采暖工程管道坡度、接口、支架、管件326散熱器及支架227伸縮節(jié)、膨脹水逄228照明工程配線229配線箱230燈具331照明器具232通風空調(diào)工程風管、支架233風口、風閥、罩234風機機組1合 計應得 分，實得 分，得分率 %檢查意見核查結(jié)論質(zhì)監(jiān)站： 項目法人： 監(jiān)理部： 承包商： 年 月 日填注：觀感質(zhì)量檢查評分標準：① 檢查或核查人員組成：由于觀感評分受評定人的技術(shù)水平、經(jīng)驗等的主觀影響，所以評定時應由三人以上共同評定。施工企業(yè)內(nèi)部先檢查，由承包單位、監(jiān)理單位、業(yè)主單位、質(zhì)監(jiān)部門進行核查；② 檢查數(shù)量：室外和屋面全數(shù)檢查（分為若干個檢查處）；室內(nèi)按有代表性的自然間抽查10％，應包括附屬房間及廳道等；③ 評分標準：分五級定分，其得分率為：一級100％；二級90％；三級80％；四級70％；五級0。抽查或全數(shù)檢查的處（間）均符合相應質(zhì)量檢驗評定標準合格規(guī)定的，評為四級；其中，有20％~49％的處（間）達到標準優(yōu)良規(guī)定者，評為三級；有50％~79％的處（間）達到標準優(yōu)良規(guī)定者，評為二級；有80％及以上的處（間）達到標準優(yōu)良規(guī)定者，評為一級。有不符合標準規(guī)定的處（間）者，評為五級，并應處理。單位工程竣工驗收登記表 表號：DJHA39