【正文】 月 日室外掛表表后管安裝質(zhì)量檢驗(yàn)表表 60驗(yàn)收戶數(shù)驗(yàn)收日期質(zhì)量檢查情況：質(zhì)量處理情況：評(píng)定意見：施工單位（章）監(jiān)理單位（章）建設(shè)單位（章）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日現(xiàn)場代表：年 月 日散戶入戶安裝質(zhì)量驗(yàn)收單表 61戶名安裝位置工作內(nèi)容外觀質(zhì)量評(píng)定 氣密性試驗(yàn)注:安裝燃?xì)獗砗螅?5000Pa 的壓力對(duì)室內(nèi)入戶燃?xì)夤苡?U 型壓力計(jì)進(jìn)行嚴(yán)密性檢查，觀測 15 分鐘，無壓降，氣密性試驗(yàn)合格。施工單位（章）監(jiān)理單位（章）建設(shè)單位（章）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日現(xiàn)場代表：年 月 日變更審批單表 62建設(shè)單位德興市天然氣有限公司設(shè)計(jì)單位華潤（南京）市政設(shè)計(jì)有限公司監(jiān)理單位江西省設(shè)備工程監(jiān)理有限公司施工單位江西天然氣管道設(shè)備安裝工程有限公司由于 德興市城管部門對(duì)外環(huán)路沿線各管線單位統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排 原因，茲提出設(shè)計(jì)變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：樁號(hào)K0+,dn200 PE管橫過外環(huán)路； 樁號(hào)K0+100～K0+230處采用DN200無縫鋼管外掛于外環(huán)路北側(cè)河堤上敷設(shè)；樁號(hào)K0+230～K0+850處由原設(shè)計(jì)沿外環(huán)路南側(cè)敷設(shè)變更為沿外環(huán)路北側(cè)敷設(shè)。建設(shè)單位（章） 2014 年 9 月 20 日一致意見：設(shè)計(jì)單位（章） 代表： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位（章） 代表： 日期： 年 月 日交工主要實(shí)物量表表 63序號(hào)名稱及規(guī)格單位數(shù)量備注制表人年 月 日審核人年 月 日工程現(xiàn)場簽證單表 64工程名稱簽證部位簽證日期簽證估算造價(jià)簽證原因簽證內(nèi)容及工程量（可附簡圖）施工單位（章）：負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位（章）現(xiàn)場代表：年 月 日燃?xì)夤艿罉?biāo)志樁埋設(shè)記錄表 65序號(hào)樁號(hào)自樁起里程埋設(shè)位置埋設(shè)日期參加埋設(shè)人員施工單位記錄人：年 月 日施工單位負(fù)責(zé)人：年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理：年 月 日戶內(nèi)燃?xì)夤艿罋饷苄栽囼?yàn)記錄 表 66工程名稱設(shè)計(jì)工作壓力詳細(xì)地址時(shí)間（min）壓力（Pa）結(jié)論詳細(xì)地址時(shí)間（min）壓力（Pa）結(jié)論施工單位記錄人：年 月 日施工單位負(fù)責(zé)人：年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理：年 月 日庭院小區(qū)驗(yàn)收意見單 表 67工程名稱工程地址驗(yàn)收日期工程概況參驗(yàn)單位驗(yàn)收意見：年 月 日整改情況：年 月 日驗(yàn)收人員簽字：年 月 日犧牲陽極埋設(shè)記錄表 68工程名稱施工單位陽極編號(hào)埋設(shè) 日期陽極埋設(shè)位置犧牲陽極陽極埋深（m）填料重量（kg）接點(diǎn)絕緣情況檢查片埋設(shè)情況備注型號(hào)數(shù)量重 量單重總重施工單位記錄人：年 月 日施工單位負(fù)責(zé)人：年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理：年 月 日保護(hù)樁測試記錄表69工程名稱樁號(hào)挖深（m）樁頂高程(m)保護(hù)樁號(hào)距離(m)樁頂高程(m)備注測量人審核人負(fù)責(zé)人犧牲陽極電參數(shù)測試記錄 表 70工程名稱施工單位陽極組編號(hào)管對(duì)地電 位差（v）陽極對(duì)管 電位差（v）陽極對(duì)地 電位差（v）陽極組輸出 電流（mA）保護(hù)電位（v）陽極對(duì)地電阻（Ω）陽極埋設(shè)處土壤 電阻（Ωm）前后兩組陽極距離(km)測試人施工班長負(fù)責(zé)人年 月 日 強(qiáng)制電流陰極保護(hù)系統(tǒng)參數(shù)測試記錄 表 71工程名稱施工單位序號(hào)管道保護(hù)電 位（v）管道保護(hù) 電流（A）管道自然電位（v）電源輸出 電流（A）電源輸出 電壓（v）輔助陽極接地 電阻（Ω）輔助陽極埋地點(diǎn)的土壤電阻率（Ωm）絕緣裝置的絕緣電阻（MΩ）測試人施工班長負(fù)責(zé)人年 月 日安裝用戶表 表 72庭院小區(qū)名稱序號(hào)樓號(hào)單元號(hào)用戶姓名燃?xì)獗硇吞?hào)聯(lián)系方式記錄人日期工程移交證書 表 73工程名稱開工日期竣工日期設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位主要工程內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)論移交意見移交單位（公章）負(fù)責(zé)人：年 月 日接收單位（公章）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位（公章）負(fù)責(zé)人：年 月 日城鎮(zhèn)燃?xì)饴竦劁撡|(zhì)管道工程自檢明細(xì)表序號(hào)名稱自檢內(nèi)容存在的問題結(jié)論備注1管材、管配件、閥門、補(bǔ)償器等 設(shè)備材料查型號(hào)、規(guī)格、材質(zhì)是否符合設(shè)計(jì)要求；查合格證、質(zhì)量保證書、安裝說明書是否齊全；查設(shè)備、材料驗(yàn)收記錄和報(bào)驗(yàn)記錄。2管道除銹除銹后查有無銹跡；查表面是否露出金屬光澤；查施工記錄。3管道溝槽現(xiàn)場查深度、寬度、坡度、坡向是否符合設(shè)計(jì)和規(guī)范 要求；查開挖、驗(yàn)槽記錄。4管道防腐防腐類型是否符合設(shè)計(jì)要求；陰極保護(hù)是否按設(shè)計(jì)施工；測陰極保護(hù)電位；測防腐層厚度；查電火花檢漏情況記錄。5儀表檢定查壓力表、溫度計(jì)檢定證書，查檢定時(shí)間； 查儀表精確度。6閥門試壓查閥門安裝前的強(qiáng)度試驗(yàn)和嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄。7管道組對(duì)、焊縫 質(zhì)量檢查管道組對(duì)坡口角度、鈍邊、間隙、焊縫余高；檢查所用焊條、焊接方法是否正確；檢查焊縫表面質(zhì)量；查焊縫檢查記錄及報(bào)驗(yàn)記錄。8管道無損探傷檢查探傷比例（≮15%），合格級(jí)別（不低于Ⅲ級(jí)）；焊口編號(hào)應(yīng)與探傷報(bào)告相對(duì)應(yīng)；查探傷報(bào)告、評(píng) 片報(bào)告。頂管穿越段焊縫應(yīng) 100% 探傷9管位查管道標(biāo)高、埋深；查施 工記錄和報(bào)驗(yàn)記錄。對(duì)照竣工圖查管道位置與建構(gòu)筑物的位置尺寸是否符合規(guī)范要