【正文】 合格性在參與政府采購活動中未有違法違紀(jì)行為并受過處罰（提供承諾函或檢察院出具的無犯罪記錄證明） □通過 □不通過見投標(biāo)文件第（）頁在經(jīng)營范圍內(nèi)報價 □通過 □不通過見投標(biāo)文件第（）頁技術(shù)要求實質(zhì)性響應(yīng)標(biāo)書中的商務(wù)要求求 □通過 □不通過見投標(biāo)文件第（）頁商務(wù)要求實質(zhì)性響應(yīng)標(biāo)書中的商務(wù)要求 □通過 □不通過見投標(biāo)文件第（）頁報價要求報價方案是唯一確定 □通過 □不通過見投標(biāo)文件第（）頁其它實質(zhì)性響應(yīng)招標(biāo)件中規(guī)定的其它情況 □通過 □不通過見投標(biāo)文件第（）頁一、自查表注：以上材料將作為投標(biāo)人合格性和有效性審核的重要內(nèi)容之一，投標(biāo)人必須嚴(yán)格按照其內(nèi)容及序列要求在投標(biāo)文件中對應(yīng)如實提供，對缺漏和不符合項將會直接導(dǎo)致無效投標(biāo)！在對應(yīng)的□打“√”。投標(biāo)人法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 投標(biāo)人名稱（簽章）： 日期： 年 月 日評審分項評審細(xì)則證明文件見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁注：根據(jù)商務(wù)、技術(shù)打分表的各項逐條響應(yīng)投標(biāo)人法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 投標(biāo)人名稱（簽章）： 日期： 年 月 日二、資格性文件 投標(biāo)函投標(biāo)函致:廣州順為招標(biāo)代理有限公司依據(jù)貴方采購項目名稱（采購項目編號) 項目招標(biāo)采購貨物及服務(wù)的投標(biāo)邀請，我方代表（姓名、職務(wù)）經(jīng)正式授權(quán)并代表（投標(biāo)人名稱、地址）提交下述文件正本___份，副本 份。 自查表； 資格性文件； 商務(wù)部分； 技術(shù)部分； 價格部分。在此，我方聲明如下：同意并接受招標(biāo)文件各項要求，遵守招標(biāo)文件中的各項規(guī)定，按招標(biāo)文件的要求提供報價。投標(biāo)有效期為遞交投標(biāo)文件之日起 60 天，中標(biāo)人投標(biāo)有效期延至合同驗收之日。我方已經(jīng)詳細(xì)地閱讀了全部招標(biāo)文件及其附件，包括澄清及參考文件(如果有的話)。我方已完全清晰理解招標(biāo)文件的要求，不存在任何含糊不清和誤解之處，同意放棄對這些文件所提出的異議和質(zhì)疑的權(quán)利。我方已毫無保留地向貴方提供一切所需的證明材料。我方承諾在本次投標(biāo)文件中提供的一切文件，無論是原件還是復(fù)印件均為真實和準(zhǔn)確的，絕無任何虛假、偽造和夸大的成份，否則，愿承擔(dān)相應(yīng)的后果和法律責(zé)任。我方完全服從和尊重評委會所作的評定結(jié)果，同時清楚理解到報價最低并非意味著必定獲得中標(biāo)資格。我方同意按招標(biāo)/談判文件規(guī)定向招標(biāo)代理機構(gòu)繳納采購服務(wù)費。投標(biāo)人： 地址： 傳真： 電話： 電子郵件： 投標(biāo)人（法定代表人授權(quán)代表）代表簽字： 投標(biāo)人 (公章)： 開戶銀行： 帳號： 日期： （1）法定代表人/負(fù)責(zé)人資格證明書致：廣州順為招標(biāo)代理有限公司 同志，現(xiàn)任我單位 職務(wù)，為法定代表人，特此證明。簽發(fā)日期： 單位： （蓋章）附：代表人性別： 年齡： 身份證號碼：聯(lián)系電話：營業(yè)執(zhí)照號碼： 經(jīng)濟性質(zhì)：主營（產(chǎn)）：兼營（產(chǎn)）：進(jìn)口物品經(jīng)營許可證號碼：主營：兼營：說明：法定代表人為企業(yè)事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體的主要行政負(fù)責(zé)人。 內(nèi)容必須填寫真實、清楚、涂改無效，不得轉(zhuǎn)讓、買賣。將此證明書提交對方作為合同附件。 (為避免廢標(biāo)，請供應(yīng)商務(wù)必提供本附件)法定代表人身份證復(fù)印件（2）法定代表人/負(fù)責(zé)人授權(quán)委托書致：廣州順為招標(biāo)代理有限公司茲授權(quán) 同志，為我方簽訂經(jīng)濟合同及辦理其他事務(wù)代理人，其權(quán)限是： 。授權(quán)單位： （蓋章） 法定代表人 （簽名或蓋私章）有效期限：至 年 月 日 簽發(fā)日期：附：代理人性別： 年齡： 職務(wù)： 身份證號碼： 聯(lián)系電話：營業(yè)執(zhí)照號碼： 經(jīng)濟性質(zhì)：主營（產(chǎn)）：兼營（產(chǎn)）：進(jìn)口物品經(jīng)營許可證號碼：主營：兼營：說明：法定代表人為企業(yè)事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體的主要行政負(fù)責(zé)人。 內(nèi)容必須填寫真實、清楚、涂改無效，不得轉(zhuǎn)讓、買賣。將此證明書提交對方作為合同附件。授權(quán)權(quán)限：全權(quán)代表本公司參與上述采購項目的投標(biāo)響應(yīng)，負(fù)責(zé)提供與簽署確認(rèn)一切文書資料，以及向貴方遞交的任何補充承諾。有效期限：與本公司投標(biāo)文件中標(biāo)注的投標(biāo)有效期相同，自本單位蓋公章之日起生效。投標(biāo)簽字代表為法定代表人，則本表不適用。代理人身份證復(fù)印件 通過電匯、銀行轉(zhuǎn)帳形式交納保證金格式（1）投標(biāo)保證金交納憑證致：廣州順為招標(biāo)代理有限公司 （投標(biāo)人全稱) 參加貴方組織的、采購項目編號為 的采購活動。按招標(biāo)文件的規(guī)定，已通過（轉(zhuǎn)帳、銀行匯款）形式交納人民幣（大寫） 　　 元的投標(biāo)保證金。附： 粘貼轉(zhuǎn)帳或匯款的銀行憑證復(fù)印件注：投標(biāo)人投標(biāo)時，應(yīng)當(dāng)按招標(biāo)文件要求交納投標(biāo)保證金。投標(biāo)保證金可以采用轉(zhuǎn)帳、銀行匯款、形式交納。招標(biāo)人在中標(biāo)通知書發(fā)出后五個工作日內(nèi)憑投標(biāo)人投標(biāo)保證金收據(jù)退還未中標(biāo)供應(yīng)商的投標(biāo)保證金，在采購合同簽訂后五個工作日內(nèi)退還中標(biāo)供應(yīng)商的投標(biāo)保證金。投標(biāo)人法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 投標(biāo)人名稱（簽章）： 日期： 年 月 日(2)退保證金說明（為確保投標(biāo)保證金退回順暢，請投標(biāo)人仔細(xì)閱讀以下表中說明并執(zhí)行）如投標(biāo)單位保證金由其他單位代繳的,代繳單位在繳交保證金的同時應(yīng)提交蓋有代繳單位和投標(biāo)人公章的證明(原件一份放于正本，另一份放于唱標(biāo)信封里)。退保證金說明致：廣州順為招標(biāo)代理有限公司我方為 投標(biāo)[招標(biāo)編號為： ]所提交的保證金 元，請貴公司退還時劃到以下帳戶：收款單位收款單位名稱 收款單位地址 開 戶 銀 行聯(lián) 系 人帳 號聯(lián)系電話投標(biāo)人（公章）：日 期：（ 以下內(nèi)容由采購代理機構(gòu)填寫，投標(biāo)人須保留此表 ） 付款申請表付款內(nèi)容付款金額：元￥已付金額： 元￥　付款方式： ；； ；；（電匯）；資金來源：保證金備注： 經(jīng)辦及審批申請人：采購部門負(fù)責(zé)人：合同管理人員審核財務(wù)部門審核資格聲明致：廣州順為招標(biāo)代理有限公司 關(guān)于貴方采購項目名稱:____________采購項目編號： 的投標(biāo)邀請，本簽字人愿意參加投標(biāo)，提供招標(biāo)文件中規(guī)定的貨物及服務(wù)，并證明提交的下列文件和說明是準(zhǔn)確的和真實的。 《法人營業(yè)執(zhí)照》或《事業(yè)單位法人證書》復(fù)印件、《稅務(wù)登記證》復(fù)印件。（相關(guān)證明文件附后）投標(biāo)人法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 投標(biāo)人名稱（簽章）： 日期： 年 月 日附：注：本聲明函對中小企業(yè)參與政府采購活動時適用。中小企業(yè)聲明函本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財庫[2011]181號）的規(guī)定，本公司為______（請?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。即，本公司同時滿足以下條件：《工業(yè)和信息化部、國家統(tǒng)計局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)[2011]300號）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司為______（請?zhí)顚懀褐行汀⑿⌒?、微型）企業(yè)。，由本企業(yè)承擔(dān)工程、提供服務(wù)，或者提供其他______（請?zhí)顚懀褐行汀⑿⌒汀⑽⑿停┢髽I(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊商標(biāo)的貨物。本公司對上述聲明的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。序號產(chǎn)品類型設(shè)備名稱制造商金額（元）所占比例1本企業(yè)制造的貨物2其他中型企業(yè)制造的貨物3其他小型企業(yè)制造的貨物4其他微型企業(yè)制造的貨物 企業(yè)名稱（蓋章）： 日 期：中標(biāo)服務(wù)費承諾書承諾書號：ZBSD14HG2024致：廣州順為招標(biāo)代理有限公司 如果我方在貴公司組織的 （項目名稱）的貨物及相關(guān)服務(wù)招標(biāo)中獲中標(biāo)（招標(biāo)編號： ），我方保證在收到《中標(biāo)通知書》后，按招標(biāo)文件規(guī)定“投標(biāo)人須知”向貴公司交納中標(biāo)服務(wù)費。 我方如違約，愿憑貴公司開出的違約通知，按上述承諾金額的200％在我方提交的投標(biāo)保證金（保函）及買方給我方的中標(biāo)合同規(guī)定的貨款中扣付，并在此同意和要求投標(biāo)保函開立銀行及買方（應(yīng)廣州順為招標(biāo)代理有限公司的要求）辦理支付手續(xù)。特此承諾！投標(biāo)人法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 投標(biāo)人名稱（簽章）： 日期： 年 月 日
同意采購文件條款聲明
致:廣州順為招標(biāo)代理有限公司為響應(yīng)你方組織的 的供貨及相關(guān)服務(wù)的公開招標(biāo)[采購編號為： ]，我方在參與投標(biāo)（報價）前已詳細(xì)研究了采購文件的所有內(nèi)容，包括修改文件（如果有的話）和所有已提供的參考資料以及有關(guān)附件，我方完全明白并認(rèn)為此采購文件沒有傾向性，也沒有存在排斥潛在投標(biāo)（報價）人的內(nèi)容，我方并同意采購文件的相關(guān)條款。 特此聲明。投標(biāo)人法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 投標(biāo)人名稱（簽章）： 日期： 年 月 日三、商務(wù)部分（一）投標(biāo)人情況介紹表單位名稱地址主管部門法人代表職務(wù)經(jīng)濟類型授權(quán)代表職務(wù)郵編電話傳真單位簡介及機構(gòu)設(shè)置單位優(yōu)勢及特長單位概況注冊資本萬元占地面積M2職工總數(shù)人建筑面積M2資產(chǎn)情況凈資產(chǎn)萬元固定資產(chǎn)原值 萬元負(fù)債萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元財務(wù)狀況年度主營收入（萬元）收入總額（萬元）利潤總額（萬元）凈利潤（萬元）資產(chǎn)負(fù)債率20122013注：1）文字描述：單位性質(zhì)、發(fā)展歷程、經(jīng)營規(guī)模及服務(wù)理念、主營產(chǎn)品、技術(shù)力量等。 2) 圖片描述：經(jīng)營場所、主要或關(guān)鍵產(chǎn)品介紹、生產(chǎn)場所及工藝流程等。3) 投標(biāo)人須提供近2年（2012013年）經(jīng)會計師事務(wù)所審核過的財務(wù)報告（損益表、資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表）的復(fù)印件（加蓋公章）。4）如投標(biāo)人此表數(shù)據(jù)有虛假，一經(jīng)查實，自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。（二）投標(biāo)人2012年以來已完成的同類項目業(yè)績序號客戶名稱項目名稱及合同金額（萬元）竣工時間聯(lián)系人及電話