【導(dǎo)讀】心、胸痛等胃黏膜刺激癥狀。此用藥聯(lián)合主要針對病情較輕。雷尼替丁禁用于嚴(yán)重腎功能不全、孕婦及哺乳期婦。女，肝、腎功能不全者及嬰幼兒慎用。酸分泌的藥物，副作用少，可較長時間用藥。藥物聯(lián)合適用于病情重的患者。奧美拉唑亦為抗酸藥，但因。胃酸對胃黏膜的損害。胃復(fù)安能促進胃腸的蠕動，可迅速緩。動，適用于合并腹脹或惡心、嘔吐的患者。增強保護和削弱攻擊兩方面保護胃黏膜，效果理想。黏膜的刺激作用，有利于受損胃黏膜的修復(fù)。因子對胃腸黏膜的損害，解除胃腸道痙攣，止痛，中和胃酸，緩解患者燒心、反酸癥狀。因飲酒和服用某些對胃有刺激性藥物而引起的胃黏膜損傷。道其與阿莫西林聯(lián)合對幽門螺桿菌的根除率達89％。毫克4次／日，連續(xù)用藥2周。生素B12治療貧血。鉍雷尼替丁800毫克2次／日，連用2周。是消除病因是重要的。上述4種藥物配合使用可進一步提高胃潰瘍的愈合質(zhì)量。和幽門螺桿菌的根除率，其根除率≥90％，但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，服用一定的療程。

　　

【正文】 乳酸沖洗陰道能夠改善陰道的酸性環(huán)境，增加抵抗力，己烯雌酚是雌激素，每晚放入陰道內(nèi)可改善因雌激素缺乏引起的陰道癥狀，如果患者白帶多，加用白帶丸口服，可減少白帶，改善癥狀。上述藥物適用于輕度老年性陰道炎伴白帶較多患者。 2． 0． 5％醋酸 +甲硝唑 +尼爾雌醇 52 0． 5％醋酸的作用仍是增加陰道酸度，增強抗病、抗菌能力，醋酸清洗外陰后塞人甲硝唑，可以治療陰道的非特異性炎癥，增加療效。尼爾雌醇是口服雌激素，用于補充體內(nèi)的雌激素，從而達到 改善陰道酸度環(huán)境、增強抵抗力的作用。這 3 種藥物用于癥狀嚴(yán)重的老年性陰道炎患者，但應(yīng)注意有乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌的患者慎用雌激素。 3．苦參 30克 +百部 30克 +蛇床子 30 克 +地膚子 30 克 +白鮮皮 30 克 +紫槿皮 30克 +淫羊藿 20 克 +覆盆子 20g 水煎外洗坐浴，連用 1 周。 4．野菊花 30 克 +金銀花 30 克 +淫羊藿 30 克 +當(dāng)歸 15 克 +紫草 30 克 +黃柏 15 克 +蛇床子 15 克 +赤芍 15 克 +丹皮 15 克 +絲瓜葉 30 克 +冰片 3 克。 本方具有清 熱解毒、止癢益。腎、養(yǎng)血涼血的功效，將上述中藥水煎 2 次，藥液合在一起，每日熏洗外陰 2 次，效果較好。 急性宮頸炎 1．頭孢曲松鈉 +蒲公英 15 克、地丁 15 克、蚤休 15 克、黃柏 15 克、黃連 10 克、黃芩 10 克、生甘草 10 克、冰 53 片 0． 4 克、兒茶 1 克。 頭孢曲松鈉為第三代頭孢類抗生素，為急性淋菌引起的急性宮頸炎的首選藥物，有消炎、殺菌的作用，但對頭孢類過敏的患者禁用，要求大劑量單次給藥。上述中草藥具有清熱利濕、殺菌消炎的作用，將其研成細末，敷于宮頸患處，隔日 1 次。上述中西藥結(jié)合應(yīng)用可以增加療效，適用于急性宮頸炎。 23 2．乙酰螺旋霉素 +頭孢克肟 乙酰螺旋霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對沙眼衣原體有抑制作用。頭孢克肟為頭孢類抗生素，口服對淋菌有很好的治療作用。因此上述兩者聯(lián)合適用于淋菌合并沙眼衣原體感染的急性宮頸炎患者。 3．諾氟沙星 +野菊花 15 克、蒼術(shù) 15 克、苦參 15 克、艾葉 15 克、蛇床子 15 克、百部 10 克、黃柏 10 克 諾氟沙星是喹諾酮類抗生素，對淋菌亦有很好的治療作用，且價格便宜。將上述中草藥濃煎 20毫 升，每日 1 次進行陰道灌洗， l0 次為一療程。上述兩種藥物適用于對頭孢類過敏的急性宮頸炎患者，妊娠和哺乳期婦女禁用。 54 慢性宮頸炎 1． 1／ 5000 的高錳酸鉀 +洗必泰栓 1： 5000 高錳酸鉀溶液具有殺菌、消毒、止癢的作用，先用其清洗陰道后再放人洗必泰栓可以延長作用時間，增強殺菌消毒的作用。 10 天為一療程，二者聯(lián)合適用于宮頸糜爛的患者。 2． 1％醋酸溶液 +頭孢曲松鈉 1％醋酸溶液清洗陰道能夠改善陰道的酸性環(huán)境，增強陰道自身的抵抗力。頭孢曲松鈉是第三代頭孢類抗生素， 對慢性宮頸炎的各種致病菌都有一定的殺滅作用。因此二者聯(lián)合適用于治療宮頸管炎，效果良好。 急性盆腔炎 1．青霉素 +丁胺卡那霉素 +安宮牛黃丸 青霉素主要作用于革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌，具有殺菌力強、毒性低、價格低廉、使用方便等優(yōu)點。丁胺卡那 55 霉素為氨基糖甙類抗生素，對各種需氧革蘭氏陰性桿菌有高度抗菌活性。安宮牛黃丸為中成藥，具有退熱解毒、涼血化瘀的作用，適用于急性盆腔炎伴有高熱不退、神昏譫語、面色蒼白、四肢厥冷的患者。這 3 種藥物聯(lián)合具有相加作用，可增加治療細菌種類，臨床效果較好。 2．克林霉素 +慶大霉素 克林霉素對多數(shù)革蘭氏陽性菌和厭氧菌有效，而慶大霉素對革蘭氏陰性菌具有強大的抗菌活性，兩種藥物聯(lián)合在臨床上獲得良好的效果。 慢性盆腔炎 24 1．甲硝唑 +α糜蛋白酶 +婦科千金片 甲硝唑的主要作用是抗炎，用予厭氧菌的感染，在應(yīng)用甲硝唑的同時，應(yīng)用曠糜蛋白酶有利于炎癥和粘連的吸收。婦科千金片具有補益氣血，祛濕止帶的作用，其中的金櫻根、千金拔有清熱解毒的作用，穿心蓮、功勞木有解毒利濕的作用，其與甲硝唑和 α糜蛋白酶聯(lián)合可以增強療效，效果較好。 2．忍冬藤 30 克 +紅藤 30 克 +大青葉 10 克 +紫草 (后下 )10 56 克 +牡丹皮 10 克 +赤芍 10 克 +大黃 6 克 +川楝子 10 克 +延胡索 10 克 +生甘草 10 克 上述中草藥聯(lián)合具有清熱除濕、活血解毒的作用，適用于慢性盆腔炎的治療。上藥水煎服，每日 1劑，分 2 次服， 5 劑為一療程。 3．大黃 10 克 +合歡皮 1530 克 +紅藤 30 克 +忍冬藤 1530 克 +敗醬草 30 克 +連翹 15 克 +狗脊 15 克 +山藥 15克 +蓮須 30克 上述中草藥聯(lián)合用水煎服，每日 1 劑，分 2 次服， 于月經(jīng)干凈后服用，連服 l0 天， 3 個月為一療程。有清熱祛濕、解毒的作用。 4．金銀花 30 克 +連翹 30 克 +蒲公英 30 克十紫花地丁 30 克 +天葵子 15 克， 上述藥物具有清熱散結(jié)、化瘀止痛的作用。用法為加水 300 毫升，濃縮 100 毫升保留灌腸，每日 1劑， 7 日為一療程。必要時可持續(xù)用 2～ 3 個療程。 5．丹參 18克 +赤芍 15克 +木香 12克 +桃仁 9克 +金銀花30 克 +蒲公英 30 克 +茯苓 12 克 +舟皮 9 克 +生地 9 克 由于慢性盆腔炎以濕熱型居多，故上 述中草藥以清熱利濕、 57 活血化瘀為主要作用，適用于濕熱型慢性盆腔炎，痛重時加延胡索 9 克，水煎服， 1 日 1 次， 10 天為一療程。有些患者為寒凝氣滯型，治則以溫經(jīng)散寒、行氣活血為主，常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參 15 克、白術(shù) 9 克、黃芪 15 克。 痛 經(jīng) 1．布洛芬 +益母草膏 布洛芬為非甾體抗炎藥，痛經(jīng)時服用能夠較迅速緩解疼痛，效果確切。益母草膏是中成藥制劑，于經(jīng)前服用，能夠活血化瘀，從而達到行紹止痛的作用。兩種藥物聯(lián)合效果較好。 2．己烯雌酚 +黃體酮 己烯雌 酚為雌激素，能夠促使子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血，應(yīng)用兩周后加用孕激素黃體酮，能夠使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，共用 7～ 10 日停藥，兩種激素同時撤退，有利于子宮內(nèi)膜同步脫落，在停藥后 3～ 7 日發(fā)生撤藥性出血， 25 從而開始下一個月經(jīng)周期，這種雌孕激素序貫療法可抑制排卵，調(diào)整月經(jīng)周期，從而達到止痛的目的，適用于未婚的 58 痛經(jīng)少女。 圍絕經(jīng)期綜合征 1．尼爾雌醇 +安宮黃體酮 +更年安 尼爾雌醇為天然雌激素，可以促進子宮內(nèi)膜增生。安宮黃體酮是一種孕激素，能夠使子宮內(nèi)膜功能轉(zhuǎn)化，防止子宮內(nèi)膜過度 增生引起子宮內(nèi)膜癌。兩者聯(lián)合治療可以維持恒定的內(nèi)分泌環(huán)境，不發(fā)生撤退性出血，可防止因激素波動而引起的情緒不穩(wěn)定、偏頭痛、周期性乳腺痛等。更年安用以治療潮熱多汗癥狀。上述藥物適用于治療絕經(jīng)后婦女。 單純皰疹 1． 3％硼酸溶液 +3％阿昔洛韋軟膏 +維生素 C 3％硼酸溶液具有抑菌消毒的作用。 3％阿昔洛韋軟膏具有抗病毒的作用。維生素 c 能夠降低毛細血管的通透性，減少滲出。上述藥物聯(lián)合適用于以水皰或局部紅腫為主要癥狀且病情較輕者，應(yīng)連續(xù)用藥至損害消退，效果良好，副作用輕。 59 2． 1％ 2％龍膽紫藥液 +％新霉素軟膏 +阿昔洛韋 1％～ 2 ％龍膽紫藥液具有殺菌消毒的作用，同時還有收斂作用，適用于皰疹潰破者。 0． 5％新霉素軟膏局部涂抹具有消炎的作用，同時口服阿昔洛韋用于抗病毒。上述藥物聯(lián)合適用于感染較重、皰疹破潰且皰疹周圍紅腫并有淡黃色結(jié)痂合并繼發(fā)感染者。 3．丙種球蛋白 +復(fù)合維生素 B+板藍根沖劑 +2％冰片 2 ％冰片局部用藥具有干燥、收斂、防止繼發(fā)感染的作用，應(yīng)早期使用。板藍根沖劑是中成藥，具有清熱解毒的功能。丙種球蛋白配合復(fù)合維生素 B 能夠增強人的自身免疫力 ，增加抗病毒能力，同時可以防止繼發(fā)細菌感染。上述藥物聯(lián)合適用于既往患單純皰疹但經(jīng)常復(fù)發(fā)患者的早期治療，對防止病情加重和復(fù)發(fā)有很好的療效。 4．板藍根 30 克 +馬齒莧 30 克 +紫草 lo 克 +薏米 30 克 上述中草藥聯(lián)合水煎，具有清熱解毒的作用，連續(xù)代茶飲可收到較好的治療效果。 帶狀皰疹 60 26 1. 阿昔洛韋 +布洛芬 +強的松 阿昔洛韋能被皰疹感染過的細胞吸收，在細胞內(nèi)經(jīng)過一系列變化終止病毒的復(fù)制，從而起到抗病毒的作用。阿昔洛韋不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑制作用很小， 說明阿昔洛韋治療皰疹有高效而副作角少的特點，是治療皰疹病的首選藥物。阿昔洛韋適用于泛發(fā)性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴(yán)重患者。強的松早期服用可消除神經(jīng)根的炎癥，皰疹性神經(jīng)痛用強的松后可以減輕神經(jīng)炎后期的纖維化，因而可減輕疼痛。 2．阿昔洛韋 +干擾素 +維生素 B1+維生素 B12+雙氯芬酸 +爐甘石洗劑 阿昔洛韋能被皰疹感染過的細胞吸收，在細胞內(nèi)經(jīng)過一系列變化終止病毒的復(fù)制，從而起到抗病毒的作用。阿昔洛韋不易進入正常細胞。對正常細胞的抑制作用很小，說明阿昔洛韋治療皰疹有高效而副作用少的特點，是治療皰疹病的 首選藥物。阿昔洛韋適用于泛發(fā)性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴(yán)重患者。爐甘石洗劑具有收斂、止癢、消毒的作用。雙氯芬酸是止痛藥物，對神經(jīng)疼痛患者可以較快緩解癥狀。維生素 B1 和維生素 B12 均是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以減輕遺 61 留的神經(jīng)痛。干擾素是免疫調(diào)節(jié)劑，可以增強人的抵抗力，有輔助抗病毒作用，可以改善癥狀、縮短病程。上述藥物聯(lián)合適用于皰疹未破但皮損較嚴(yán)重的患者。 水 痘 1．板藍根顆粒 +2％龍膽紫溶液 +撲爾敏 板藍根顆粒是中成藥，具有清熱解毒的作用。 2 ％龍膽紫溶液具有消毒、干燥的作用。撲爾敏 （馬來酸氯苯那敏）是抗組織胺類藥物，具有止癢的作用。上述藥物聯(lián)合適用于免疫功能正常且癥狀較輕的患者。 2．阿昔洛韋 +爐甘石洗劑 +銀翹解毒片 阿昔洛韋能被水痘病毒感染過的細胞吸收，在細胞內(nèi)經(jīng)過一系列變化終止病毒的復(fù)制，從而起到抗病毒的作用。阿昔洛韋不易進入正常細胞，所以對正常細胞的抑制作用很小，因此阿昔洛韋具有高效而副作用少的特點。銀翹解毒片是中成藥，具有清熱解毒的功能，與阿昔洛韋聯(lián)合具有協(xié)同作用。爐甘石洗劑具有消毒、止癢的作用，局部外用，可增強療效。 上述藥物聯(lián)合適用于免疫功能受損或癥狀 嚴(yán)重的患者。 62 3．阿昔洛韋 +爐甘石洗劑（兒童方） 阿昔洛韋能被水痘病毒感染過的細胞吸收，在細胞內(nèi)經(jīng)過一系列變化終止病毒的復(fù)制，從而起到抗病毒的作用。阿昔洛韋不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑制作用很少，所以阿昔洛韋治療具有高效而副作用少的特點。爐甘石洗劑具有消毒、止癢的作用，局部外用，可增強療效。上述藥物聯(lián)合適用于孕婦和新 27 生兒水痘。 4．苡薏仁 20 克 +紅豆 30 克 +土茯苓各 30 克 +粳米 100 克 上述材料洗凈共煮，稱為苡薏紅豆粥，待粥熟豆?fàn)€后拌冰糖吃， 每日 1 劑，分 3 次服完。適用于水痘已出伴發(fā)熱、尿赤、神疲納差者。 5．金銀花 10 克 +竹葉 6 克 +甘草 3 克 +青黛散 上述中藥加水煎服，具有清熱利濕和解毒的功能，一日 2 次，連服 3 天，效果較好。皮膚抓破者可外敷青黛散，防止繼發(fā)細菌感染。 63 6．鮮馬齒莧 30 克 +荸薺粉 克 +冰糖 15 克 馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調(diào)荸薺粉，加冰糖，用滾開的水沖熟至糊狀，每日 1 劑。適用于水痘已出或?qū)⒊霭榘l(fā)燒、煩躁、稀便患者。 風(fēng) 疹 1．抗病毒口服液 +爐甘 石洗劑 抗病毒口服液具有抗病毒作用，因風(fēng)疹是一種病毒性傳染病，所以此藥物治療有效。另外爐甘石洗劑具有止癢的作用，可很好地對癥治療。 2．板藍根顆粒 +爐甘石洗劑 板藍根是中成藥，具有清熱解毒、抗病毒的作用。爐甘石洗劑也具有消毒止癢的作用，這兩種藥物是一組黃金搭檔藥物，效果較好。 3．鮮地膚子 +鮮蒼耳子 取鮮地膚子和鮮蒼耳子適量，加水煎湯，搽洗患處