【正文】 和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳已停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵取?）輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥， 嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。2）呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道， 立即口對(duì)口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑（如山梗菜堿、咖啡因、可拉明） 。3）心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。4）呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)?，F(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓，以 1：5 的比例進(jìn)行， 即人工呼吸 1次，心臟按壓 5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有 1人，用15：2 的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對(duì)口人工呼吸 2次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要堅(jiān)持到底。5）處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。6）現(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，若確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過 30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)44 / 64架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。 二、事故處理程序 當(dāng)觸電事故發(fā)生后，事故發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即大聲呼救，報(bào)告責(zé)任人（項(xiàng)目經(jīng)理或基地負(fù)責(zé)人）： 項(xiàng)目管理人員獲得求救信息確認(rèn)觸電事故發(fā)生后，應(yīng)： 1）立即采用絕緣材料等器材使觸電人員脫離帶電體； 2）立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生（120） 、電力部門電話報(bào)告； 3）立即向所屬公司、集團(tuán)公司上報(bào)事故的初步原因、范圍、估計(jì)結(jié)果； 4）組織項(xiàng)目職工自我救護(hù)隊(duì)伍進(jìn)行施救； 5）保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。 緊急小組接到電話報(bào)告后，應(yīng)立即在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，了解和掌握事故情況，開展搶救和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。 當(dāng)事人被送入醫(yī)院接受搶救后，緊急小組應(yīng)做好： 1）做好與當(dāng)事人家屬的接洽善后處理工作； 2）按職能歸口做好與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的溝通、匯報(bào)工作。坍塌事故預(yù)防和應(yīng)急專項(xiàng)方案 為了有效地預(yù)防和控制坍塌事故的發(fā)生，降低項(xiàng)目部的傷亡事故發(fā)生率，保護(hù)職工的生命安全，特制訂本預(yù)案。一、坍塌事故的種類 坍塌事故的種類包括施工基坑（槽）坍塌、邊坡坍塌、基礎(chǔ)樁壁坍塌、模板支撐系統(tǒng)失穩(wěn)坍塌及施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)建筑（包括施工圍墻）等。二、預(yù)防重大坍塌事故的組織措施 健全組織機(jī)構(gòu)以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。45 / 64 安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)日常工作，安全員堅(jiān)持天天對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)檢查，安全小組每周組織一次全面檢查，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，有效地做好預(yù)防工作。 建立與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及政府部門的聯(lián)系。三、預(yù)防重大坍塌事故的技術(shù)措施 項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)本項(xiàng)目的安全生產(chǎn)全面負(fù)責(zé)。項(xiàng)目經(jīng)理部結(jié)合施工組織設(shè)計(jì)，根據(jù)建筑工程特點(diǎn)，編制預(yù)防坍塌事故的專項(xiàng)施工方案，并組織實(shí)施。 基坑（槽） 、邊坡作業(yè)前，根據(jù)地質(zhì)情況、施工工藝、作業(yè)條件及周邊環(huán)境編制施工方案，單位分管負(fù)責(zé)人審批簽字，項(xiàng)目分管負(fù)責(zé)人組織有關(guān)部門驗(yàn)收，經(jīng)驗(yàn)收合格簽字后，方可作業(yè)。 根據(jù)本項(xiàng)目地下室、地下車庫(kù)面積較大的特點(diǎn)，在開工前，項(xiàng)目部認(rèn)真研究，仔細(xì)分析。根據(jù)地質(zhì)勘測(cè)報(bào)告提供的地質(zhì)情況，編制“基坑開挖” “基坑圍擴(kuò)”的專項(xiàng)施工方案，明確施工的工藝要求及采取的預(yù)防措施，并報(bào)上級(jí)有關(guān)部門審批簽字后方可實(shí)施。 土方開挖前，首先確認(rèn)地下線管埋置深度、位置及防護(hù)要求后，制定預(yù)防措施，經(jīng)項(xiàng)目分管負(fù)責(zé)人審批簽字后，方可作業(yè)。土方開挖時(shí)，對(duì)相鄰建（構(gòu)）筑物、道路的沉降和移位情況進(jìn)行觀測(cè)。 由于本工程的土質(zhì)為粉土，項(xiàng)目部應(yīng)編制深基坑專項(xiàng)施工方案，并組織專家論證。 本工程基坑開挖要嚴(yán)格掌握放坡比例，并隨時(shí)觀察坡邊、坑壁的沉降、移位、開裂情況，發(fā)生情況及時(shí)采取預(yù)防措施。 作好施工區(qū)域內(nèi)臨時(shí)排水作系統(tǒng)的規(guī)劃，臨時(shí)排水不得破壞相鄰建筑物的地基和挖、填土方的邊坡。在地形、地質(zhì)條件復(fù)雜，可能發(fā)生滑坡、坍塌的地段挖土?xí)r，由設(shè)計(jì)單位確定排水方案。場(chǎng)地周圍出現(xiàn)地表水匯流、排泄或地下水管滲漏時(shí)，項(xiàng)目部應(yīng)組織排46 / 64水，對(duì)基坑采取保護(hù)措施。在開挖中，當(dāng)局部基坑低于地下水位時(shí)，項(xiàng)目部合理選用降水措施降低地下水位。 基坑圍護(hù)根據(jù)專項(xiàng)施工方案的施工工藝要求去實(shí)施，坑壁采取土釘墻方法進(jìn)行圍護(hù)，能有效地預(yù)防坍塌事故的發(fā)生。 基坑、邊坡和基礎(chǔ)樁孔邊堆置各類建筑材料的，應(yīng)按規(guī)定距離堆置。各類施工機(jī)械距基坑、邊坡和基礎(chǔ)樁孔邊的距離，應(yīng)根據(jù)設(shè)備重量、基坑、邊坡和基礎(chǔ)樁的支護(hù)、土質(zhì)情況確定，并不得小于 15m?；幼鳂I(yè)時(shí)，項(xiàng)目部設(shè)置固定的攀登設(shè)施及專用。機(jī)械開挖土方時(shí)，作業(yè)人員不得進(jìn)入機(jī)械作業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行清理或找坡作業(yè)。 1項(xiàng)目部應(yīng)防止地面水流入基坑內(nèi)造成邊坡塌方或土體失穩(wěn)。基坑開挖后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行地下結(jié)構(gòu)和安裝工程施工，基坑開挖或回填應(yīng)連續(xù)進(jìn)行。在施工過程中，應(yīng)隨時(shí)檢查基坑壁的穩(wěn)定情況。 1基坑、邊坡施工作業(yè)時(shí)，應(yīng)指派專人指揮、監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)移位、開裂及滲漏時(shí)，應(yīng)立即停止施工，將作業(yè)人員撤離工作現(xiàn)場(chǎng)，待險(xiǎn)情排除后方可繼續(xù)作業(yè)。 1項(xiàng)目部按地質(zhì)資料和設(shè)計(jì)規(guī)范，確定臨時(shí)建筑的基礎(chǔ)形式和平面布局，并按施工規(guī)范進(jìn)行施工。施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)建筑和建筑材料等的間距應(yīng)符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。 1臨時(shí)建筑外側(cè)為街道和人行通道的，項(xiàng)目部應(yīng)采取加固措施。禁止在施工圍墻墻體上方或緊靠施工圍墻架設(shè)廣告或宣傳標(biāo)牌。施工圍墻外側(cè)應(yīng)有禁止人群停留、聚集和堆砌土方、貨物等的警示。 1施工現(xiàn)場(chǎng)使用的組裝式活動(dòng)房屋應(yīng)有產(chǎn)品合格證。項(xiàng)目部在組裝后進(jìn)行驗(yàn)收，經(jīng)驗(yàn)收合格簽字后，方可使用。對(duì)搭設(shè)在空曠處的活動(dòng)房應(yīng)采取防風(fēng)、防洪和防暴雨等措施。47 / 64 1雨期施工，項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的排水系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)真的檢查和維護(hù)，保證排水暢通。深基坑特別是穩(wěn)定性差的土質(zhì)邊坡頓向坡，應(yīng)充分考慮雨季施工等誘發(fā)因素，提出預(yù)案措施。 四、搶救物資準(zhǔn)備 項(xiàng)目部配備一定數(shù)量的方木、槽鋼、腳手板、砂包、水泵等，確保發(fā)生重大坍塌事故時(shí)及時(shí)投入使用。 項(xiàng)目部應(yīng)準(zhǔn)備一些日常的創(chuàng)傷用藥以及一定數(shù)量的擋架，便于發(fā)生坍塌事故時(shí)在社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到來之前能進(jìn)行常規(guī)的以及必要的自救，能有效地防止災(zāi)害事故影響的擴(kuò)大。五、坍塌事故的控制和處理 坍塌事故發(fā)生以后，施工人員應(yīng)及時(shí)撤離事故現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)通知項(xiàng)目部安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。 安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，小組成員應(yīng)及時(shí)到位，統(tǒng)一指揮，全力以赴投入搶救、搶修，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)。 當(dāng)有人員傷亡發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即通知當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并組織項(xiàng)目部的搶救人員進(jìn)行必要的自救。 當(dāng)事故發(fā)生以后需全員撤離時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系足夠的車輛保證人員安全快速撤離。 在事故發(fā)生區(qū)域設(shè)置警戒線，除搶救人員可以進(jìn)出外，禁止任何無關(guān)人員進(jìn)入事故發(fā)生區(qū)域，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。 上級(jí)主管部門領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)將事故發(fā)生的情況以及現(xiàn)場(chǎng)自救的情況作詳細(xì)地匯報(bào)，以便制定更加快速有效的搶險(xiǎn)方案：減少事故帶來的損失。 坍塌事故的處理應(yīng)遵循“四不放過原則” 。六，深基坑突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 接警與通知 深基坑施工發(fā)生安全事故以后，項(xiàng)目部必須立即報(bào)告到公司安48 / 64監(jiān)部，安監(jiān)部在了解事故準(zhǔn)確位置、事故性質(zhì)、死傷人數(shù)及其它有關(guān)情況后，立即報(bào)告公司分管領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)和集團(tuán)公司有關(guān)部門，全過程時(shí)間不得超過 6小時(shí)。 指揮與控制 1）基坑開挖引起地面不均勻沉降，引起附近建筑物的傾斜的指揮與控制當(dāng)發(fā)現(xiàn)附近建筑物傾斜達(dá)到警戒值 1％時(shí)或沉降速度達(dá)到／d 時(shí)，采取的措施為： a、立即停止基坑開挖，加強(qiáng)基坑支護(hù)，措施為增加錨桿數(shù)量，將錨桿間距加密為 500mm；情況較差時(shí)，先采用 Φ600 鋼管臨時(shí)立柱進(jìn)行支頂，間距為 。 b、地面加強(qiáng)措施為在基坑周邊 土體，地面注漿材料采用純水泥漿，注漿壓力 —，土體加固深度為 。c、邀請(qǐng)有關(guān)專家或加固研究所共同制訂建筑物的糾偏方案并組織實(shí)施。 2）突降大雨或暴雨時(shí)，立即起動(dòng)備用水泵抽水，并安排專人不間斷觀察基坑的穩(wěn)定情況。 3）基坑坍塌事故的指揮控制 發(fā)生坍塌事故后，由項(xiàng)日經(jīng)理負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總指揮，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場(chǎng)安全員，由安全員打事故搶救電話“120”，向上級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救，同時(shí)通知項(xiàng)目副經(jīng)理組織緊急應(yīng)變小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。土建工長(zhǎng)組織有關(guān)人員進(jìn)行清理土方或雜物，如有人員被埋，應(yīng)首先按部位進(jìn)行搶救人員，其他組員采取有效措施，防止事故發(fā)展擴(kuò)大，讓現(xiàn)場(chǎng)安全負(fù)責(zé)人隨時(shí)監(jiān)護(hù)邊坡狀況，及時(shí)清理邊坡上堆放的材料，防止造成再次事故的發(fā)生。在向有關(guān)部門通知搶救電話的同時(shí)，對(duì)輕傷人員在現(xiàn)場(chǎng)采取可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場(chǎng)包扎止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死49 / 64亡事故發(fā)生。預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工，各負(fù)其責(zé)，重傷人員由水、電工協(xié)助送外搶救工作門衛(wèi)在大門口迎接米救護(hù)的車輛，有程序的處理事故、事件，最大限度的減少，人員和財(cái)產(chǎn)損失。 緊急救援的一般原則 以確保人員的安全為第一，其次是控制材料的損失。緊急救援關(guān)鍵是速度，因?yàn)榇蠖鄶?shù)坍塌死亡是窒息死亡，因此，救援時(shí)間就是生命。此外要培養(yǎng)施工人員正確的處險(xiǎn)意識(shí)，凡發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情要立刻使用事故報(bào)警系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào)，緊急救援響應(yīng)者必須是緊急工作組成員，其他人員應(yīng)該撤離至安全區(qū)域，并服從緊急工作組成員的指揮。 急救知識(shí)與技術(shù) 鑒于深基坑坍塌事故所造成的傷害主要是機(jī)械性窒息引起呼吸功能衰竭和顱腦損傷所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭，因此緊急工作組成員必須熟練掌握止血包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)及心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)與技術(shù)等。 通訊 項(xiàng)目部必須將 11項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員的手機(jī)號(hào)碼、企業(yè)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織成員手機(jī)號(hào)碼、當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)督部門電話號(hào)碼，明示于工地顯要位置。工地?fù)岆U(xiǎn)指揮及安全員應(yīng)熟知這些號(hào)碼。 警戒與治安 安全保衛(wèi)小組應(yīng)在事故現(xiàn)場(chǎng)周圍建立警戒區(qū)域?qū)嵤┙煌ü苤疲S護(hù)現(xiàn)場(chǎng)治安秩序。 人群疏散與安置 疏散人員工作要有秩序的服從指揮人員的疏導(dǎo)要求進(jìn)行疏散，做到不驚慌失措，勿混亂、擁擠，減少人員傷亡。 公共關(guān)系 項(xiàng)目部辦公室為項(xiàng)目部各信息收集和發(fā)布的組織機(jī)構(gòu)，人員包50 / 64括，辦公室屆時(shí)將起到項(xiàng)目部的媒體的作用，對(duì)事故的處理、控制、進(jìn)展、升級(jí)等情況進(jìn)行信息收集，并對(duì)事故輕重情況進(jìn)行刪減，有針對(duì)性定期和不定期的向外界和內(nèi)部如實(shí)的報(bào)道，向內(nèi)部報(bào)道主要是向公司的報(bào)告，外部報(bào)道主要是向建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)等單位的報(bào)道。六、資料整理 事故處理完畢后，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)將事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、事故的處理過程、結(jié)果形成詳細(xì)的書面材料報(bào)上級(jí)主管部門。 項(xiàng)目部應(yīng)認(rèn)真分析事故發(fā)生的原因，及時(shí)整改，加強(qiáng)預(yù)防，更有效地控制坍塌事故的發(fā)生。 項(xiàng)目部應(yīng)將處理事故的各種資料進(jìn)行認(rèn)真的匯總整理。51 / 64潛在的緊急情況的預(yù)防及響應(yīng)措施 預(yù)防措施：與工人詳細(xì)交底發(fā)生緊急事故后的響應(yīng)措施。 響應(yīng)措施：發(fā)生緊急事故，首先現(xiàn)場(chǎng)無關(guān)人員立即撤離事故波及區(qū)，發(fā)現(xiàn)人向應(yīng)急小組長(zhǎng)及有關(guān)人員報(bào)告；應(yīng)急小組長(zhǎng)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)按照程序逐級(jí)報(bào)告，必要時(shí)企業(yè)應(yīng)急小組赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助救援工作及對(duì)事故展開調(diào)查。序號(hào) 緊急情況 預(yù)防措施及監(jiān)控 響應(yīng)措施1 土方坍塌1） 按經(jīng)正確的審批的施工方案進(jìn)行施工。2） 深基坑開挖，開挖時(shí)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)專人負(fù)責(zé)按比例放坡，分層開挖，開挖到底后，按方案進(jìn)行護(hù)坡，確保邊坡整體穩(wěn)固。1） 啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案，危險(xiǎn)源控制組人員排除險(xiǎn)情，同時(shí)清理邊披上堆放的材料，以預(yù)防再次坍塌。2） 傷員搶救組對(duì)埋入的人員組織用手刨挖，以避免傷員二次受傷，對(duì)受傷者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)必要的救治，同時(shí)撥打 120送醫(yī)院搶救。1） 按經(jīng)正確的審批的施工方案進(jìn)行施工。1） 啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案，危險(xiǎn)源控制組人員排除險(xiǎn)情，預(yù)防再次坍塌。2） 若是腳手架倒塌，危險(xiǎn)源控制組組織所有架子工進(jìn)行倒塌架子的拆除和拉勞工作，防止其它架52 / 64子再次倒塌。2 物體打擊1） 進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須戴安全帽2） 腳手架封閉。四口、五臨邊防護(hù)措施到位。3） 臨邊施工區(qū)域，通道必須設(shè)置安全防護(hù)棚。應(yīng)急小組長(zhǎng)組織現(xiàn)場(chǎng)傷員搶救組迅速對(duì)傷者進(jìn)行緊急清理包扎止血，同時(shí)撥打 120送醫(yī)院搶救3 機(jī)械傷害與工人交底要求其必須按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。1） 發(fā)生機(jī)械傷害事故，受傷者自己或最早發(fā)現(xiàn)者首先大聲呼救，并呼叫電工迅速拉閘斷電。2） 應(yīng)急小組長(zhǎng)組織現(xiàn)場(chǎng)傷員搶救組迅速將傷者抬到平整的場(chǎng)地進(jìn)行不要的救治，同時(shí)撥打 120請(qǐng)求救助；如發(fā)現(xiàn)傷者可斷指斷腿等，應(yīng)立即找到，用醫(yī)用紗布或保險(xiǎn)袋子將其包好，隨同傷員一起送往醫(yī)院救治。4 高處墜落 腳手架封閉，四口、五臨邊防護(hù)措施到位。組織現(xiàn)場(chǎng)傷員搶救組迅速對(duì)傷者施救，如有骨