【正文】 胃網(wǎng)膜左動脈→胃和大網(wǎng)膜 胃短動脈→胃底 脾動脈 胰支→胰體和胰尾 脾支→脾 胃后動脈→胃體后壁上部第二節(jié) 靜 脈（一）名詞解釋1．靜脈是運送血液回心的血管，起始于毛細血管，止于心房。2．是指鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)。因面靜脈缺乏靜脈瓣，并與顱內(nèi)的海綿竇交通，故面部發(fā)生化膿性感染時，若處理不當，可導致顱內(nèi)感染。3．鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合成頭臂靜脈，兩靜脈匯合部稱靜脈角，是淋巴導管的注入部位。4．椎內(nèi)靜脈叢位于椎骨骨膜和硬脊膜之間，收集椎骨、脊膜和脊髓的靜脈血。5．椎外靜脈叢位于椎體的前方、椎弓及其突起的后方，收集椎體和附近肌肉的靜脈血。（二）選擇題 （三）填空題1．毛細血管 心房2．頸內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈或靜脈角3．耳后靜脈 枕靜脈4．頭靜脈 貴要靜脈5．橈 腋靜脈或鎖骨下靜脈6．尺 肱靜脈7．頭靜脈 貴要靜脈8．右肺根 上腔靜脈9．左頭臂靜脈 右頭臂靜脈10．右心房 奇11．頸內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈12．足背靜脈弓外側(cè) 腘靜脈13．足背靜脈弓內(nèi)側(cè) 股靜脈14．腹壁淺靜脈 陰部外靜脈15．髂總靜脈 腔靜脈裂孔16．腸系膜上靜脈 脾靜脈17．食管靜脈叢 臍周靜脈網(wǎng)18．直腸靜脈叢 臍周靜脈網(wǎng)19．膽總管 肝固有動脈20．幽門 十二指腸上部（四）問答題1．面靜脈通過眼上靜脈和眼下靜脈與顱內(nèi)的海綿竇交通，并通過面深靜脈與翼靜脈叢交通，繼而與海綿竇交通。2．頭靜脈，貴要靜脈，肘正中靜脈，大隱靜脈，小隱靜脈。3．頸外靜脈由下頜后靜脈的后支、耳后靜脈和枕靜脈在下頜角處匯合而成，注入鎖骨下靜脈或靜脈角，是兒科常用的穿刺靜脈。當心臟疾病或上腔靜脈阻塞引起頸外靜脈回流不暢時，在體表可見靜脈充盈輪廓，稱頸靜脈怒張。4．大隱靜脈有腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、旋髂淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈和股內(nèi)側(cè)淺靜脈5條屬支。注入股靜脈。5．肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合而成，上行經(jīng)肝十二指腸韌帶入肝門。肝門靜脈在結(jié)構(gòu)上有兩個特點：一是肝門靜脈起始和終止兩端均為毛細血管；二是肝門靜脈及其屬支內(nèi)沒有靜脈瓣。主要屬支有：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。肝門靜脈系與上腔靜脈系間的吻合部位是胃左靜脈的食管支與奇靜脈、半奇靜脈的食管靜脈在食管壁內(nèi)吻合成食管靜脈叢；肝門靜脈系與下腔靜脈系間的吻合部位是腸系膜下靜脈的直腸上靜脈與髂內(nèi)靜脈的直腸下靜脈和肛靜脈在直腸壁內(nèi)吻合成直腸靜脈叢；附臍靜脈分別與臍以上、以下的腹前壁淺、深靜脈在臍周吻合成臍周靜脈網(wǎng)。6．經(jīng)頭靜脈、貴要靜脈→肱靜脈→腋靜脈→鎖骨下靜脈→頭臂靜脈→上腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→左、右肺動脈及其分支→肺泡毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→腹主動脈→腸系膜上動脈→回結(jié)腸動脈→闌尾動脈→闌尾。第三節(jié) 淋巴系統(tǒng)（一）名詞解釋1．淋巴管道和淋巴結(jié)的淋巴竇含有淋巴液，簡稱為淋巴。2．淋巴結(jié)的凹陷側(cè)中央處為淋巴結(jié)門，有神經(jīng)、血管和輸出淋巴管出入。3．引流某一器官或部位淋巴的第一級淋巴結(jié)稱局部淋巴結(jié)，臨床通常稱哨位淋巴結(jié)。4．乳糜池位于第1腰椎體前方，呈囊狀膨大，接受左、右腰干和腸干。5．左側(cè)斜角肌淋巴結(jié)又稱Virchow淋巴結(jié)，位于左側(cè)前斜角肌的前方。患胸、腹、盆部的腫瘤，尤其是患食管腹段癌和胃癌時，癌細胞栓子可經(jīng)胸導管轉(zhuǎn)移至該淋巴結(jié)。（二）選擇題 （三）填空題1．淋巴管道 淋巴器官2．輸入淋巴管 輸出淋巴管3．胸導管 右淋巴導管4．乳摩池 左靜脈角5．奇靜脈 胸主動脈6．左右腰干 腸干7．右支氣管縱隔干 右靜脈角8．頸外靜脈 頸內(nèi)靜脈9．頸橫血管 Virchow 淋巴結(jié)10．頸干 鎖骨下干11．咽后壁 椎前筋膜12．胸外側(cè)血管 肩胛下血管13．腋靜脈 胸廓內(nèi)血管14．.肺門 肺門淋巴結(jié)15．腹股溝韌帶 大隱靜脈16．腹主動脈 下腔靜脈17．胸肌淋巴結(jié) 胸骨旁淋巴結(jié)18．鎖骨上淋巴結(jié) 尖淋巴結(jié)19．左季肋區(qū) 第10肋20．脾門 脾切跡（四）問答題1．淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構(gòu)成。2．全身有九條淋巴干，左頸干、左支氣管縱隔干、左鎖骨下干、左、右腰干和腸干，匯入胸導管；右頸干、右支氣管縱隔干、右鎖骨下干，匯入右淋巴導管。3．淋巴導管由右頸干、右支氣管縱隔干、右鎖骨下干匯合而成，注入右靜脈角。4．乳糜池由左、右腰干和腸干匯合而成，位于第一腰椎體的前方。5．胸導管平第12胸椎下緣高度起自乳糜池，經(jīng)主動脈裂孔進入胸腔，沿脊柱右前方于胸主動脈和奇靜脈之間上行，到第5胸椎高度經(jīng)食管與脊柱之間向左側(cè)斜行，然后沿脊柱左前方上行，經(jīng)胸廓上口到頸部，在左頸總動脈和左頸內(nèi)靜脈的后方轉(zhuǎn)向前內(nèi)下方，注入左靜脈角。6．腋淋巴結(jié)分為五群：①胸肌淋巴結(jié)，沿胸外側(cè)血管排列。②外側(cè)群淋巴結(jié)，沿腋血管的遠段排列。③肩胛下淋巴結(jié)，沿肩胛下血管排列。④中央淋巴結(jié)，位于腋窩中央脂肪內(nèi)。⑤尖淋巴結(jié)，沿腋靜脈近段排列。7．乳房的淋巴主要注入腋淋巴結(jié)，引流方向有4個：①乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴結(jié)；②乳房上部的淋巴管注入尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)；③乳房內(nèi)側(cè)部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié)或經(jīng)乳房內(nèi)側(cè)的淺淋巴管與對側(cè)乳房淋巴管交通；④乳房內(nèi)下部的淋巴管通過腹壁和膈下的淋巴管與肝的淋巴管交通。第四章 感覺器第一節(jié) 視 器（一）名詞解釋1．位于角膜與鞏膜交界處的環(huán)行管道，是房水流出的通道。2．視神經(jīng)起始處的圓形隆起，此處無感光細胞，不能感光，故稱盲點。3．覆蓋在眼瞼后面和眼球前面的一層薄而光滑、富有血管的粘膜。按所在部位可分為三部分：球結(jié)膜、瞼結(jié)膜和結(jié)膜穹窿。4．眼球與眶脂體之間薄而致密的纖維膜。向前在角膜緣稍后方與鞏膜融合在一起，向后與視神經(jīng)硬膜鞘結(jié)合。5．虹膜中央的圓孔稱為瞳孔，光線由此進入眼球，可因瞳孔括約肌和開大肌的活動改變其大小。（二）選擇題 （三）填空題1．角膜 鞏膜2．睫狀體 脈絡(luò)膜 3．瞳孔括約肌 縮小4．瞳孔開大肌 開大5．視網(wǎng)膜虹膜部 視網(wǎng)膜睫狀體部6．中央凹 視錐細胞7．房水 晶狀體8．皮下組織 瞼板9．瞼板腺 瞼后緣10．瞼結(jié)膜 球結(jié)膜11．淚點 淚小管12．眶上壁前外側(cè)部的 結(jié)膜上穹外側(cè)部13．視神經(jīng)管前上方眶壁 上提上瞼開大眼裂14．總腱環(huán) 使瞳孔轉(zhuǎn)向下外方15．松馳 凸16．晶狀體皮質(zhì) 晶狀體核17．頸內(nèi)動脈 視網(wǎng)膜中央動脈18．中央凹 視網(wǎng)膜中央動靜脈（四）問答題1．眼房是位于角膜和晶狀體、睫狀體之間的間隙，被虹膜分隔為眼前房和眼后房，前后房借瞳孔相互交通。房水由睫狀體產(chǎn)生后自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇，再經(jīng)睫前靜脈匯入眼靜脈。房水的生理功能是為角膜和晶狀體提供營養(yǎng)，維持正常的眼內(nèi)壓，還有折光作用。2．淚器由淚腺和淚道組成，淚道包括淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管。淚液由淚腺產(chǎn)生，經(jīng)排泄管到達結(jié)膜上穹，通過眼球轉(zhuǎn)動，正常情況下流到淚湖，通過淚點、上下淚小管進入淚囊，經(jīng)淚囊、鼻淚管排泄至下鼻道前部。3．眼球外肌包括上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌共七塊??；其中上瞼提肌的作用為提上瞼和開大瞼裂，上直肌使眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，下直肌使眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)下方，內(nèi)直肌使眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)方，外直肌使眼球轉(zhuǎn)向外側(cè)方，上斜肌使眼球轉(zhuǎn)向外下方，下斜肌使眼球轉(zhuǎn)向上外方。上斜肌受滑車神經(jīng)支配，外直肌受展神經(jīng)支配，其余均受動眼神經(jīng)支配。4．視網(wǎng)膜在中膜的內(nèi)面，組織學上分內(nèi)、外兩層，外層為色素上皮層，內(nèi)層為神經(jīng)層。臨床上視網(wǎng)膜剝離是指此兩層分離。視網(wǎng)膜從前向后分為三部，分別是視網(wǎng)膜虹膜部、睫狀體部和脈絡(luò)膜部，前兩部無感光作用稱盲部，脈絡(luò)膜部稱視部，視部的后部最厚。視神經(jīng)起始處有圓形白色隆起，為視神經(jīng)盤，盤的邊緣隆起，中央凹陷稱視盤陷凹，其中央有視網(wǎng)膜中央動、靜脈穿過。視神經(jīng)盤處無感光細胞，為生理盲點。，黃斑中央凹陷稱中央凹，此處感光最敏銳。5．眼球壁分三層，外膜稱纖維膜，其前1/6為角膜，后5/6為鞏膜。中膜稱血管膜，前部稱虹膜，中部為睫狀體，后部為脈絡(luò)膜。內(nèi)膜為視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜從前往后分3部分，分別是視網(wǎng)膜虹膜部，睫狀體部和脈絡(luò)膜部，前兩部為盲部，脈絡(luò)膜部為視部。第二節(jié) 前庭蝸器（一）名詞解釋1．由顳骨巖部、鱗部、鼓部及鼓膜所圍成的不規(guī)則含氣小腔，內(nèi)有聽小骨、韌帶、肌、血管和神經(jīng)等。2．骨迷路的中間部分，位于顳骨巖部的近似橢圓形的腔隙，有前后內(nèi)外四壁，前部通耳蝸，后部有5個孔通骨半規(guī)管。3．連通鼓室與鼻咽部的管道，外1/3為骨部，內(nèi)2/3為軟骨部。其作用是使鼓室的氣壓與外界大氣壓相等，以保持鼓膜內(nèi)、外兩面的壓力平衡。4．在鼓室內(nèi)側(cè)壁前庭窗后上方的弓形隆起，此隆起內(nèi)有面神經(jīng)管的水平段通過。此骨壁骨質(zhì)甚薄，甚至缺如，中耳的炎癥或手術(shù)易傷及面神經(jīng)。5．又稱Corti器，位于內(nèi)耳膜迷路蝸管的基底膜上，為聽覺感受器，能感受聲波的刺激。6．各膜半規(guī)管的膜壺腹壁上隆起的結(jié)構(gòu)，是感受旋轉(zhuǎn)變速運動刺激的位置覺感受器。（二）選擇題 （三）填空題1．軟骨 骨 2．鼓室 咽鼓管3．鼓膜臍 錘骨柄4．頸動脈壁 肌咽鼓管5．鼓室蓋（蓋壁） 中6．前庭窗 鐙骨底 7．鼓室 鼻咽部8．前庭 耳蝸9．前庭嵴 橢圓囊隱窩10．壺腹骨腳 骨壺腹11．膜半規(guī)管 橢圓囊球囊管12．連合管 橢圓囊球囊管13．鼓室 乳突小房14．球囊 盲端15．蝸管鼓壁 螺旋器16．骨迷路 膜迷路17．螺旋器 壺腹嵴（四）問答題1．鼓室為顳骨巖部內(nèi)一含氣小腔，有6個壁。上壁為蓋壁，與顱中窩僅以薄骨板相隔，因此鼓室炎癥可侵入顱內(nèi)。下壁為頸靜脈壁，是分隔鼓室和腔靜脈窩的薄骨板。前壁為頸動脈壁，此壁有咽鼓管的開口。后壁為乳突壁，上部有乳突竇開口，通向乳突竇及乳突小房，故中耳炎化膿時可蔓延至乳突小房。外側(cè)壁大部為鼓膜壁，鼓膜上方有鼓室上隱窩的外側(cè)壁。中耳炎化膿時，可造成鼓膜穿孔，膿液經(jīng)外耳道流出。內(nèi)側(cè)壁即迷路壁，為內(nèi)耳的外壁。此壁中部隆凸，稱岬，岬的后上方有前庭窗，后下方有蝸窗，前庭窗的后上方有面神經(jīng)管凸，管內(nèi)有面神經(jīng)通過，面神經(jīng)管凸的骨壁甚薄，在中耳炎癥或施行中耳內(nèi)手術(shù)時易侵及面神經(jīng)。2．鼓膜位于鼓室和外耳道之間，為橢圓形半透明薄膜，在外耳道底呈傾斜位，其外側(cè)面向前、下、外傾斜，故外耳道前壁及下壁較長。鼓膜中心向內(nèi)陷凹，為錘骨柄末端附著處，稱鼓膜臍。鼓膜上1/4的三角形區(qū)為松弛部，薄而松弛，呈淡紅色。鼓膜下3/4呈灰白色，為緊張部，堅實緊張，其前下方有一三角形反光區(qū)稱光錐（反射光錐）。3．咽鼓管連通咽部和鼓室，使鼓室和外界大氣壓相等。咽鼓管分骨部和軟骨部。骨部即顳骨巖部的咽鼓管半管，以鼓室口開口于鼓室前壁。軟骨部內(nèi)側(cè)端開口于鼻咽部的側(cè)壁，平對下鼻甲的后方，即咽鼓管咽口。幼兒的咽鼓管較成人短而平，管腔也較大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室引起化膿性中耳炎。4．耳蝸形如蝸牛殼，由蝸螺旋管圍繞蝸軸旋轉(zhuǎn)兩圈半，蝸尖朝向前外側(cè)，蝸底朝向內(nèi)耳道底。圍繞蝸軸發(fā)出骨螺旋板，伸向蝸螺旋管，將此管分為不完全分開的兩部分：上方的稱前庭階，下方的稱鼓階。前庭階通前庭，鼓階通蝸窗，在蝸頂處，蝸螺旋管的腔逐漸縮小，此處蝸軸的螺旋板變成為薄骨片稱螺旋板鉤。此結(jié)構(gòu)其外側(cè)緣與蝸軸間形成蝸孔，通過蝸孔前庭階與鼓階相通。5．耳廓收集的聲波 → 外耳道 → 鼓膜 → 錘骨 → 砧骨 → 鐙骨 → 前庭窗 → 前庭階外淋巴 → 蝸頂 → 蝸孔 → 鼓階外淋巴 → 蝸管基底膜 → 蝸管內(nèi)淋巴 → 螺旋器（聽覺感受器）感受聲波刺激。第五章 神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié) 總論（一）名詞解釋1．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及樹突集聚之處，在新鮮標本上呈灰色，稱灰質(zhì),在大、小腦表面形成的灰質(zhì)層稱皮質(zhì)。神經(jīng)纖維集聚之處，因神經(jīng)纖維外面包有髓鞘，色澤白亮，稱白質(zhì)，位于大、小腦深部的白質(zhì)稱為髓質(zhì)。2．形態(tài)與功能相似的神經(jīng)元胞體集聚成一團，在中樞神經(jīng)內(nèi)(皮質(zhì)以外)稱神經(jīng)核；在周圍神經(jīng)內(nèi)稱神經(jīng)節(jié)。3．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)起止、行程與功能相同的一束纖維，稱纖維束；在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)纖維集聚成粗細不等的神經(jīng)纖維束，稱神經(jīng)。4．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)狀，網(wǎng)眼內(nèi)含有分散的神經(jīng)元或較小的核團，這些區(qū)域稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。5．突觸是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間及感覺器細胞與神經(jīng)細胞之間特化的接觸區(qū)域。（二）填空題1．神經(jīng)元 神經(jīng)膠質(zhì)2．中樞神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)3．腦 脊髓4．胞體 突起5．假單極神經(jīng)元 多極神經(jīng)元6．感覺神經(jīng)元 聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（三）問答題1．神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式是反射。完成反射活動的解剖學形態(tài)基礎(chǔ)是反射弧，包括：感受器→感覺神經(jīng)→中樞部→運動神經(jīng)→效應(yīng)器。2．周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。腦神經(jīng)與腦相連，共12對；脊神經(jīng)與脊髓相連，共31對。根據(jù)周圍神經(jīng)系統(tǒng)在各器官、系統(tǒng)中分布對象的不同，把周圍神經(jīng)分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。軀體神經(jīng)