【正文】 穹窿。②外側(cè)群淋巴結(jié)，沿腋血管的遠(yuǎn)段排列。5．左側(cè)斜角肌淋巴結(jié)又稱Virchow淋巴結(jié)，位于左側(cè)前斜角肌的前方。肝門靜脈在結(jié)構(gòu)上有兩個(gè)特點(diǎn)：一是肝門靜脈起始和終止兩端均為毛細(xì)血管；二是肝門靜脈及其屬支內(nèi)沒有靜脈瓣。5．椎外靜脈叢位于椎體的前方、椎弓及其突起的后方，收集椎體和附近肌肉的靜脈血。足背部出血，在踝關(guān)節(jié)前方，內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)、踇長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)壓迫足背動(dòng)脈進(jìn)行止血。腸系膜下動(dòng)脈分支有：左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈。位于掌腱膜深面，弓的凸緣約平掌骨中部。（二）選擇題 （三）填空題1．肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)　主動(dòng)脈弓下緣2．左冠狀動(dòng)脈　右冠狀3．右頸總動(dòng)脈　右鎖骨下4．壓力　化學(xué)5．頸外動(dòng)脈　甲狀頸干6．顳淺動(dòng)脈　上頜動(dòng)脈7．斜角肌　腋動(dòng)脈8．甲狀腺下動(dòng)脈　肩胛上動(dòng)脈9．胸背動(dòng)脈　旋肩胛動(dòng)脈10．肱二頭肌　橈骨頸11．尺動(dòng)脈　橈動(dòng)脈12．指掌側(cè)總動(dòng)脈　小指尺掌側(cè)動(dòng)脈13．橈動(dòng)脈　尺動(dòng)脈14．左鎖骨下動(dòng)脈 頭臂干15．壓力感受器 主動(dòng)脈小球16．主動(dòng)脈胸部 主動(dòng)脈腹部17．頸內(nèi)動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈18．鎖骨下動(dòng)脈 枕骨大孔19．主動(dòng)脈弓 頭臂干20．肋間后動(dòng)脈 膈上動(dòng)脈（四）問答題1．主動(dòng)脈起自左心室，向右前上斜行，再彎向左后方，沿脊柱左前方下行，穿膈的主動(dòng)脈裂孔入腹腔，至第4腰椎下緣處分為左、右髂總動(dòng)脈。二、頭頸部、上肢及胸部動(dòng)脈（一）名詞解釋1．在肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)連于主動(dòng)脈弓下緣的一纖維性結(jié)締組織索，稱動(dòng)脈韌帶，是胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后遺跡。分布于右半心、室間隔后1/部分左室后壁、竇房結(jié)、房室結(jié)。4．心房與心室表面的分界是冠狀溝；左、右心室表面的分界標(biāo)志是前、后室間溝；左、右心房表面的分界標(biāo)志是房間溝。８．為心包腔在升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干后方與上腔靜脈、左心房前壁前方間的間隙。４．右心房?jī)?nèi)，房間隔右側(cè)面中下部有一卵圓形凹陷，稱卵圓窩，為胚胎時(shí)期卵圓孔閉合后的遺跡，此處薄弱，是房間隔缺損的好發(fā)部位。大網(wǎng)膜的血管常用作心冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)中的供體血管。構(gòu)成小網(wǎng)膜的兩層腹膜分別貼被胃和十二指腸上部的前后兩面向下延伸，至胃大彎處互相遇合。結(jié)腸下區(qū)以腸系膜根和升、降結(jié)腸為標(biāo)志分為四個(gè)間隙：左、右結(jié)腸旁溝，左、右腸系膜竇。從肝門連至胃小彎的部分稱肝胃韌帶，內(nèi)含胃左、右血管、胃上淋巴結(jié)及胃的神經(jīng)等。8．小網(wǎng)膜是由肝門向下移行于胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。其間有豐富的血管、脂肪和巨噬細(xì)胞。其內(nèi)含少量漿液起潤(rùn)滑作用。一個(gè)乳腺葉有一個(gè)輸乳管。(3)固定裝置：子宮借韌帶、陰道、尿生殖膈和盆底肌等保持其正常位置。（二）選擇題 （三）填空題 輸卵管漏斗 子宮頸 輸卵管 子宮主韌帶 子宮頸陰道部 子宮頸管 直腸 輸卵管壺腹部宮口 分泌女性激素 肛 尿道和陰道 肛門 尾骨 尿道括約肌 坐骨結(jié)節(jié)（四）問答題1．(1)形態(tài)：成人未孕子宮呈前后稍扁倒置的梨形，分底、體、頸三部。其子宮部與輸卵管壺腹之間的一段稱輸卵子管峽，緊接子宮壁外面，細(xì)而直，血管分布較少，輸卵管結(jié)扎術(shù)常在此進(jìn)行。如將陰莖向上提起，此彎曲可以消。在后端的尿道球部，有尿道球腺開口于此。4．行程：起于尿道內(nèi)口，止于陰莖頭尖端的尿道外口，成人長(zhǎng)約16~22cm。輸精管末端變細(xì)，與精囊的排泄管匯合成射精管。4．精囊又稱精囊腺，是男性生殖系統(tǒng)的附屬腺，為一對(duì)長(zhǎng)橢圓形的囊狀器官，位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側(cè)，其排泄管與輸精管末端合成射精管，分泌的液體組成精液的一部分。從子宮動(dòng)脈后下方繞過，行向下內(nèi)至膀胱底穿入膀胱壁內(nèi)。膀胱尖朝向前上方，由此沿腹前壁至臍之間有一皺襞為臍正中韌帶。兩腎上端相距較近，；下端相距較遠(yuǎn)。6．在膀胱內(nèi)面，兩輸尿管口之間的橫行皺襞叫輸尿管間襞，是膀胱鏡檢時(shí)，尋找輸尿管口的標(biāo)志。2．出人腎門的腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等合稱為腎蒂。4．彈性圓錐是圓錐形的彈性纖維膜，自甲狀軟骨前角后面，呈扇形向下、向后附于環(huán)狀軟骨上緣和杓狀軟骨聲帶突。2．喉位于頸前部中份，成年人喉在3~6頸椎之間，上借喉口通喉咽部的后部，向下與氣管相續(xù)。2．鼻中隔的前下份粘膜內(nèi)，具有豐富的血管吻合叢，是鼻出血的好發(fā)部位，又稱易出血區(qū)（Little區(qū)）。，其上面借結(jié)締組織與肝相連，下面游離并有腹膜覆蓋而固定。其中，上直腸橫襞位于直腸左壁，距肛門約11cm。三個(gè)狹窄處是食管內(nèi)異物容易滯留及食管癌的好發(fā)部位。其中，恒牙有前磨牙和磨牙，乳牙無前磨牙?！癏”形的溝，其中的橫溝稱肝門，是肝固有動(dòng)脈左、右支，肝門靜脈左、右支、肝左、右管、神經(jīng)和淋巴管出入肝的部位。伸拇指的?。耗撮L(zhǎng)伸肌、拇短伸肌。5．位于大腿中部、縫匠肌深面，由前壁的大收肌腱板、后壁的大收肌、外側(cè)的股內(nèi)側(cè)肌共同圍成的裂隙；該裂隙上口為股三角尖，下口為收肌腱裂孔；管內(nèi)有股血管、隱神經(jīng)通過。其上的裂孔有三個(gè)，即主動(dòng)脈裂孔：T12水平，內(nèi)有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過。6．包繞著腹直肌，由腹外側(cè)壁三個(gè)扁肌的腱膜構(gòu)成的腱性結(jié)構(gòu)稱為腹直肌鞘。其間有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢神經(jīng)通過。而使下頜骨前移必須由翼內(nèi)肌和翼外肌共同作用來完成。5．膈肌的三部起點(diǎn)之間通常留有三角形小區(qū)，無肌纖維，僅覆以結(jié)締組織，其中胸骨部與肋部起點(diǎn)之間的區(qū)域叫胸肋三角；腹部臟器可能經(jīng)此突入胸腔形成膈疝。③關(guān)節(jié)囊的滑膜層寬闊，形成髕上囊、髕下深囊、翼狀襞。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：髖臼窩深，周緣附有肥厚的髖臼唇，使股骨頭幾乎全被嵌入；關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，前面包裹整個(gè)股骨頸，后面包裹股骨頸的內(nèi)側(cè)2/3；關(guān)節(jié)囊周圍有髂股韌帶、股骨頭韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶加強(qiáng)。的“提攜角”。4．顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。5．位于椎管內(nèi)，連結(jié)相鄰兩椎弓板間的韌帶，由黃色的彈性纖維構(gòu)成。下端兩側(cè)有內(nèi)上髁和外上髁。頭外下狹細(xì)稱股骨頸。上角平對(duì)第2肋；下角平對(duì)第7肋間隙；外側(cè)角上有關(guān)節(jié)盂。3．髂前上棘后方5~7cm處，髂嵴外唇向外的突起。4．在額骨、蝶骨、篩骨和上頜骨中有鼻旁竇。其中腦顱8塊：不成對(duì)的有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對(duì)的有顳骨和頂骨。二、顱（一）名詞解釋1．在顱的側(cè)面，額、頂、顳、蝶四骨會(huì)合處，最為薄弱，常形成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。第3~7頸椎體上面?zhèn)染売凶刁w鉤。骨髓充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓。《系統(tǒng)解剖學(xué)》習(xí)題參考答案第一章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一節(jié) 骨 學(xué)一、骨學(xué)總論、軀干骨（一）名詞解釋1．充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓兩種。骨膜分內(nèi)、外兩層，外層致密有許多膠原纖維束穿入骨質(zhì)，使之固著于骨面；內(nèi)層疏松含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，分別具有產(chǎn)生新骨質(zhì)和破壞骨質(zhì)的功能。關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾呈水平面。胸骨角向后平對(duì)第4胸椎體下緣。（二）選擇題 (三)填空題1．蝶竇 垂體窩2．視神經(jīng)管 眶上裂3．顳骨 頂骨4．圓孔 卵圓孔5．顳下窩 翼腭窩6．上鼻甲后上方 蝶骨7．眉弓深面 中鼻道前部8．蝶骨體內(nèi) 蝶篩隱窩9．上頜骨體內(nèi) 中鼻道10．上頜骨腭突 腭骨水平板11．上部 外側(cè)壁12．下頜窩 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)13．視神經(jīng)管 眶上裂14．頦隆凸 頦15．冠突 髁突16．犁骨 篩骨垂直板17．眶內(nèi)側(cè)壁前下份 鼻淚管18．1~2歲 不久（四）問答題1．顱骨可分為腦顱和面顱二部分。此窩向外通顳下窩，向前藉眶下裂通眶，向內(nèi)藉蝶腭孔通鼻腔，向后藉圓孔通顱中窩，藉翼管通顱底外面，向下移行于腭大管，經(jīng)腭大孔通口腔。2．為肱骨上端與體交界處稍細(xì)，稱肱骨外科頸，較易發(fā)生骨折。上緣外側(cè)份有肩胛切跡，更外側(cè)有喙突；內(nèi)側(cè)緣又稱脊柱緣；外側(cè)緣又稱腋緣。頭中央稍下有股骨頭凹。兩髁后份之間有髁間窩。4．是連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤，由中央部的髓核和周圍部的纖維環(huán)組成。相鄰兩肋之間的間隙為肋間隙。3．當(dāng)伸前臂時(shí)，前臂偏向外側(cè)，與上臂形成約163176。2．髖關(guān)節(jié)組成：由髖臼與股骨頭構(gòu)成。如關(guān)節(jié)囊外有髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶；囊內(nèi)有前、后交叉韌帶；關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。4．位于膈肌上T12前方，左右兩個(gè)膈腳與脊柱之間的裂隙，其中有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過。參加下頜骨的下降即張口運(yùn)動(dòng)的肌肉有翼外肌和舌骨上下肌群。3．在頸部深層由前、中斜角肌與第一肋之間所構(gòu)成的空隙叫斜角肌空隙。內(nèi)有男性的精索和女性的子宮圓韌帶通過。形態(tài)構(gòu)成上分為三部：胸骨部、肋部和腰部。4．在大腿的前上部由上界的腹股溝韌帶、內(nèi)側(cè)界的長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣和外側(cè)界的縫匠肌共同構(gòu)成的三角形解剖區(qū)域；其前壁為闊筋膜，底為髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收??；該三角內(nèi)有股神經(jīng)、股血管和淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)存在。3．屈拇指的?。耗撮L(zhǎng)屈肌、拇短屈肌和拇收肌。，由肛瓣與肛柱下端連成的鋸齒狀環(huán)形線稱齒狀線(dentate line)，此線以上為粘膜，以下為皮膚。（二）選擇題 （三）填空題 下消化道 固有口腔 軟腭 菌狀乳頭（伸舌） 患側(cè) 牙根管 25 空 乙狀結(jié)腸 會(huì)陰 腹上 體 結(jié)腸袋（四）問答題、尖牙和磨牙3類。，距中切牙15cm；第二狹窄為食管與左主支氣管交叉處，距中切牙25cm，第三狹窄為食管過膈的食管裂孔處，距切牙40cm。在直腸內(nèi)面有3個(gè)直腸橫襞，由粘膜和環(huán)行肌構(gòu)成。臟面借“H”形的溝分為右葉、左葉、橫溝前方的方葉和橫溝后方的尾狀葉。第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)(一)名詞解釋1．鼻、咽、喉稱為上呼吸道。其中，額竇位于額骨內(nèi),開口于中鼻道（篩漏斗）；上頜竇位于上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道；篩竇位于上篩骨迷路內(nèi),前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道；蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，開口于蝶篩隱窩。右主支氣管比左側(cè)者粗短而且陡直；氣管隆嵴偏左；右肺通氣量較大等因素，氣管內(nèi)的異物常易墮入右側(cè)主支氣管。第三節(jié) 泌尿系統(tǒng)（一）名詞解釋1．腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷稱腎門，為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入之門戶。內(nèi)含腎動(dòng)脈的分支、腎靜脈的屬支、腎大盞、腎小盞、腎盂、淋巴管和脂肪組織等。左腎在第11胸椎體下緣至第2~3腰椎間盤之間；右腎則在第12胸椎體上緣至第3腰椎體上緣之間。3．空虛的膀胱呈三棱錐體形，分尖、體、底和頸四部。男性輸尿管走向前、內(nèi)、下方穿入膀胱壁。3．為一圓索狀結(jié)構(gòu)，由腹股溝管深環(huán)(又稱腹環(huán)，經(jīng)腹股溝管)，延至睪丸上端，主要由3層被膜包裹輸精管精索部、腹股溝部、睪丸動(dòng)脈、蔓靜脈叢、輸精管血管、淋巴管、神經(jīng)叢及腹膜鞘突殘余等構(gòu)成。（4）盆部：為最長(zhǎng)的一段，輸精管穿過腹股溝管腹環(huán)，沿盆側(cè)壁行向后下，經(jīng)輸尿管末端前方至膀脫底的后面，在此兩側(cè)逐漸接近并擴(kuò)大成輸精管壺腹。前方鄰接恥骨聯(lián)合，后方為直腸壺腹。海綿體部：是尿道最長(zhǎng)的一段。另一個(gè)彎曲為恥骨前彎，在恥骨聯(lián)合的前下方，凹向后下，位于陰莖根和體之間。3．輸卵管位于子宮闊韌帶上緣內(nèi)，連于子宮底的兩側(cè)。9．又稱坐骨直腸窩，位于坐骨結(jié)節(jié)與肛門之間，為底朝下的錐形間隙，窩內(nèi)有大量脂肪組織和會(huì)陰部的血管、神經(jīng)、淋巴管等。膀胱空虛時(shí)，成人子宮是輕度的前傾前屈位。乳房由皮膚、皮下脂肪、纖維組織和乳腺構(gòu)成；內(nèi)有15～20個(gè)乳腺葉，葉又分為若干乳腺小葉。第五節(jié) 腹膜(一)名詞解釋1．臟腹膜與壁腹膜互相轉(zhuǎn)折、移行，共同圍成的不規(guī)則的潛在性腔隙，稱腹膜腔。分前兩層和后兩層。腹膜腔內(nèi)的積液多積于此，故臨床上可從陰道后穹穿刺抽液。2．小網(wǎng)膜是由肝門向下移行于胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。肝下間隙分為左肝下間隙和右肝下間隙，后者即肝腎隱窩。7．大網(wǎng)膜形似圍裙，覆蓋在空、回腸和橫結(jié)腸的前方，其左緣與胃脾韌帶相連續(xù)。小兒的大網(wǎng)膜較短，在臍平面以上，當(dāng)有炎癥時(shí)，病灶區(qū)不易被大網(wǎng)膜包裹而局限化，常導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。此處是左、右心房與左、右心室在心后面相互接近之處，其深面有重要的血管和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。有冠狀動(dòng)脈開口。臨床在胸骨左緣第4肋間隙進(jìn)行心內(nèi)注射。分支有右緣支、后室間支、右旋支、右房支、房室結(jié)支。人體直立時(shí)，心包前下竇位置最低，心包積液常存于此竇中，是心包穿刺比較安全的部位。位于屈指肌腱深面，弓的凸緣約平腕掌關(guān)節(jié)高度。5．掌淺弓由尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成。3．腸系膜上動(dòng)脈分支有：胰十二指腸下動(dòng)脈、空腸動(dòng)脈和回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈。7．全身在體表可摸到搏動(dòng)的動(dòng)脈有：面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈。4．椎內(nèi)靜脈叢位于椎骨骨膜和硬脊膜之間，收集椎骨、脊膜和脊髓的靜脈血。5．肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合而成，上行經(jīng)肝十二指腸韌帶入肝門。4．乳糜池位于第1腰椎體前方，呈囊狀膨大，接受左、右腰干和腸干。6．腋淋巴結(jié)分為五群：①胸肌淋巴結(jié)，沿胸外側(cè)血管排列。3．覆蓋在眼瞼后面和眼球前面的一層薄而光滑、富有血管的粘膜。2．淚器由淚腺和淚道組成，淚道包括淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管。視神經(jīng)盤處無感光細(xì)胞，為生理盲點(diǎn)。其作用是使鼓室的氣壓與外界大氣壓相等，以保持鼓膜內(nèi)、外兩面的壓力平衡。前壁為頸動(dòng)脈壁，此壁有咽鼓管的開口。鼓膜上1/4的三角形區(qū)為松弛部，薄而松弛，呈淡紅色。圍繞蝸軸發(fā)出骨螺旋板，伸向蝸螺旋管，將此管分為不完全分開的兩部分：上方的稱前庭階，下方的稱鼓階。4．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)狀，網(wǎng)眼內(nèi)含有分散的神經(jīng)元或較小的核團(tuán)，這些區(qū)域稱為網(wǎng)狀