【正文】 沖突 (D)食欲下降多選：69．心理咨詢師在咨詢中沒(méi)有使用的技術(shù)是( ACD )。 (A)自我開(kāi)放 (B)具體化 (C)情感表達(dá) (D)面質(zhì)技術(shù)單選：70．求助者的沉默可能是( A )。 (A)出現(xiàn)了阻抗 (B)出現(xiàn)了移情 (C)出現(xiàn)了改變 (D)出現(xiàn)了投射一單選：71．求助者問(wèn)題的恰當(dāng)處理方式是( B )。 (A)心理治療 (B)心理咨詢 (C)藥物治療 (D)住院治療多選：72．求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是( AB )。 (A)有現(xiàn)實(shí)刺激 (B)有道德沖突 (C)非現(xiàn)實(shí)刺激 (D)非道德沖突多選：73．要確診求助者問(wèn)題還需要了解( ABCD )。 (A)個(gè)人成長(zhǎng)史 (B)家族疾病史 (C)其母親看法(D)性成熟情況案例六下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談片斷，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會(huì)知道的! 求助者：最近三個(gè)星期我的心情一直很不好，感覺(jué)很壓抑，上課時(shí)無(wú)法集中精力聽(tīng)講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯，晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來(lái)現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎? 求助者：(沉默)每當(dāng)面對(duì)同學(xué)的時(shí)候我總感覺(jué)特別自卑。心理咨詢師：你說(shuō)自己感覺(jué)很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎? 求助者：(一愣)我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。心理咨詢師：還有呢? 求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級(jí)了，還沒(méi)談戀愛(ài)?？吹叫@內(nèi)一對(duì)對(duì)的戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢正視，因?yàn)槲矣X(jué)得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的? 求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢，你說(shuō)寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒(méi)有，因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠 都受到了影響，是這樣嗎? 求助者：嗯。我總覺(jué)得很不公平，為什么他們出身那么好，而我，什么都沒(méi)有……心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時(shí)候也很自卑，總覺(jué)得不會(huì)有女孩子喜歡自己。 求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有沒(méi)有想過(guò)，班上同學(xué)中有多少來(lái)自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至文盲? 求助者：我們班有三十幾個(gè)人，有二十多個(gè)同學(xué)是來(lái)自農(nóng)村的，他們的父母文化水平都不會(huì)太高。心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降?，這些同學(xué)都要自卑嗎? 求助者：嗯……心理咨詢師：你再想一想，你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個(gè)呢? 求助者：就少數(shù)幾個(gè)，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個(gè)個(gè)都不行?。 求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺(jué)得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析， 覺(jué)得確實(shí)也沒(méi)什么。我一直都沒(méi)好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的 案例七下面是某求助者的EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果： 粗分 T分P 8 70E 19 73N 20 72L 6 40單選：91．根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者的氣質(zhì)類型為( B )。 (A)多血質(zhì) (B)膽汁質(zhì) (C)粘液質(zhì) (D)抑郁質(zhì)多選：92．該求助者的量表得分，說(shuō)明他( BD )。 (A)情緒穩(wěn)定 (B)情緒不穩(wěn)定 (C)內(nèi)向 (D)外向單選：93．該求助者的L量表得分為40，說(shuō)明他( B )。 (A)掩飾性高 (B)掩飾性低 (C)內(nèi)向 (D)外向單選：94．該求助者的P量表得分為70，說(shuō)明他( A )。 (A)孤獨(dú)、不關(guān)心他人，難以適應(yīng)環(huán)境，不近人情，感覺(jué)遲鈍，喜歡干奇特的事情 (B)能與人相處，能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和、不粗暴，善解人意 (C)焦慮、擔(dān)憂，遇到刺激有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，以至出現(xiàn)不夠理智的行為(D)人格內(nèi)向，好靜，富于內(nèi)省，情緒較穩(wěn)定，喜歡有秩序的生活方式單選：95．如果一個(gè)人在EPQ某分量表上的得分介于38．5和43．3之間或介于56．7和61．5之間， 我們可以說(shuō)該求助者( B )。 (A)具有某種典型個(gè)性特點(diǎn) (B)具有某種個(gè)性傾向性 (C)某種個(gè)性特征處于中間型 (D)個(gè)性特征無(wú)法判斷案例八下面是某求助者的SCL90測(cè)驗(yàn)結(jié)果：軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性其他總計(jì)因子得分26442234181511101811209項(xiàng)目數(shù)121091310676107因子分≥2的項(xiàng)目數(shù)674743344244單選：96．從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，該求助者( D )。 (A)可確診為強(qiáng)迫癥 (B)有明顯的偏執(zhí)傾向 (C)無(wú)特殊問(wèn)題 (D)可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查單選：97．從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，該求助者的陰性項(xiàng)目數(shù)為( A )。 (A)46 (B)56 (C)66 (D)76單選：98．從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以計(jì)算出。該求助者的測(cè)驗(yàn)總均分約為( B )。 (A)1．8 (B)2．3 (C)2．7 (D)3．0．單選：99．從“軀體化”因子得分來(lái)看，說(shuō)明該求助者( A )。 (A)存在主觀的軀體不適感 (B)有心血管疾病 (C)有呼吸系統(tǒng)的疾病 (D)身體某器官有器質(zhì)性病變多選：100．從“人際關(guān)系敏感”的因子得分來(lái)看，說(shuō)明該求助者( AC )。 (A)可能有自卑感 (B)擅長(zhǎng)人際交往(C)與他人相處不好 (D)可能對(duì)他人要求過(guò)高 第二部分案例問(wèn)答題本部分采取專家閱卷，1～4題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。一般資料：李某，女，漢族，25歲，未婚，大學(xué)文化，某國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述：害怕與異性說(shuō)話，工作中盡量避免與男性當(dāng)面的接觸，希望把協(xié)調(diào)、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時(shí)，盡量通過(guò)郵件的方式。每當(dāng)不得不與男性說(shuō)話時(shí)，都感到是極大的負(fù)擔(dān)，感覺(jué)心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時(shí)擔(dān)心自己聲音顫抖更引起對(duì)方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對(duì)方會(huì)用奇怪的眼光看自己。近半年來(lái)甚至見(jiàn)了人都覺(jué)得害怕，很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無(wú)法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對(duì)自己長(zhǎng)期處于這種狀況感到很沮喪。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔。敲門的聲音很輕。進(jìn)入咨詢室后舉止拘謹(jǐn)，說(shuō)話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內(nèi)向，聽(tīng)話，在大人眼中是個(gè)乖孩子。父母要求嚴(yán)格，很在意她與男孩子的交往。初一時(shí)，有一次與一名男同學(xué)同路放學(xué)回家，在路口聊了一會(huì)兒天，被父親看到，批評(píng)她不應(yīng)該與成績(jī)不好的男同學(xué)交往過(guò)密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥，后來(lái)主動(dòng)避免與男同學(xué)接觸，與班上的一些男生幾乎沒(méi)有說(shuō)過(guò)話。與男生說(shuō)話時(shí)感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學(xué)后情況稍有好轉(zhuǎn)，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學(xué)開(kāi)自己和另一個(gè)男同學(xué)的玩笑，從此開(kāi)始十分擔(dān)心自己給人留下行為不檢點(diǎn)的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見(jiàn)了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動(dòng)。求助者從未談過(guò)戀愛(ài)?，F(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問(wèn)題影響了工作和生活，自己也對(duì)這種狀況不滿。曾多次想來(lái)做咨詢又害怕見(jiàn)心理咨詢師，在父母的再三鼓勵(lì)下，自己前來(lái)就診。經(jīng)三個(gè)月十五次咨詢求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：。(25分)從生理狀態(tài)、精神狀態(tài)、社會(huì)狀態(tài)三方面看。？(25分)根據(jù)許又新三標(biāo)準(zhǔn)、郭念鋒三原則來(lái)初步診斷為社交恐怖癥。？(25分)求助者的疾病史、既往心理咨詢史、既往心理測(cè)驗(yàn)情況、求助者的娛樂(lè)活動(dòng)、求助者的價(jià)值觀、信念、理想、求助者的出生狀況等。？(25分)求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。求助者周圍人事特別是家人朋友和同時(shí)對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定。求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。咨詢師的評(píng)定l 06年11月案例一一般資料：男，18歲，高中二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué)l年。案例介紹：求助者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁，1年前因父親意外身亡和失戀，開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，說(shuō)：“我活不了幾天了，我有罪?！甭?tīng)到火車?guó)Q響就害怕，聽(tīng)到雞鳴狗叫也恐慌，見(jiàn)到警察就稱“我有罪”，回家后就問(wèn)家人：“警察和你們談過(guò)話嗎？為什么我想的事別人都知道？”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了。“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”。不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”。一次，突然對(duì)電扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”；求助者時(shí)常自言自語(yǔ)，對(duì)母親不象以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說(shuō)下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診。多選：該案例典型癥狀包括（ AC）。二、技能部分（A） 妄想 （B） 錯(cuò)覺(jué) （C） 幻覺(jué)（D） 強(qiáng)迫多選：該案例異常心理的癥狀包括(ABCD)（A）自罪妄想（A）被洞悉感 （C）幻聽(tīng)（D）意志缺乏單選：根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于（D ）。 （A）心理正常（B）心理健康 （C）心理不健康 （D）心理異常單選：該案例最可能的診斷是（A ）。 （A）精神分裂癥（B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（C）焦慮性神經(jīng)癥 （D）恐怖性神經(jīng)癥單選單選：該案例怡當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵?B）。 （A）進(jìn)行心理治療 （B）建議看精神科（C）建議加強(qiáng)交往 （D）糾正歪曲認(rèn)知多選：求助者的心理狀態(tài)不符合（ AC）。 （A）主客觀世界統(tǒng)一性 （B）心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性 （C）人格的相對(duì)穩(wěn)定性 （D）身心狀態(tài)的同一性多選多選：對(duì)該求助者心理與行為異常表現(xiàn)作定性分析的依據(jù)包括（ ABC）。 （A）無(wú)主動(dòng)求治愿望（B）對(duì)癥狀無(wú)自知力 （C）有幻聽(tīng)妄想癥狀（D）社會(huì)功能受損嚴(yán)重單選：求助者的自知力程度屬于（ C）。（A）自知力完全存在 （B）自知力部分存在（C）幾乎沒(méi)有自知力 （D）該資料難以判斷 多選：求助者的求醫(yī)行為表明其（ BD）。 （A）自知力完整（B）自知力缺失（C）主動(dòng)性求醫(yī)（D）被動(dòng)性求醫(yī) 多選：本案例還應(yīng)了解的信息是（BCD ）。 （A）個(gè)人成長(zhǎng)史 （B）個(gè)人疾病史（C）家族疾病史（D）家庭教養(yǎng)方式多選：1該案例的特點(diǎn)包括（ AB）。（A）被動(dòng)求治 （B）無(wú)自知力 （C）意志增強(qiáng)（D）情緒高漲案例二一般資料：女，35歲，離異，公司銷售主管。求助問(wèn)題：婚戀情感問(wèn)題，4個(gè)月。求助者自述：我與前夫婚后10年里關(guān)系一直很好，而且，我曾相信我們是一生一世的愛(ài)情。然而，有一天我無(wú)意間發(fā)現(xiàn)對(duì)自己體貼入微的丈夫，竟然有個(gè)“紅顏知己”，而且這個(gè)“紅顏知己”居然是我的閨中密友，他們的關(guān)系已非同一般，我的心一下子碎了，我還敢相信所謂的愛(ài)情、友情嗎？我怎么也不明白，我們?nèi)绱硕鲪?ài)，他為何還在外邊沾花惹草。在痛苦到極點(diǎn)的情況下，我決定報(bào)復(fù)他。于是，我開(kāi)始上網(wǎng)交網(wǎng)友，與陌生的男人接觸，再后來(lái)，就與一個(gè)40多歲的成功人士在賓館里開(kāi)了房間……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了許多。不過(guò)這件事后，我和丈夫的關(guān)系越發(fā)緊張起來(lái)，后來(lái)不得不離婚。離婚后，我反思自己，一方面怪自己不檢點(diǎn)，另一方面對(duì)婚姻悲觀失望，不愿看愛(ài)情婚姻方面的電視，見(jiàn)到別人結(jié)婚甚至?xí)樗麄儽瘋粞蹨I?，F(xiàn)在覺(jué)得工作沒(méi)干勁，生活都無(wú)意義，為此感到痛苦，雖然向親朋好友傾訴尋求幫助，但卻難以解脫，擔(dān)心這樣下去會(huì)發(fā)展成“精神病”，所以前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。多選：1求助者目前心理狀態(tài)屬于（AB ）。（A）心理正常（B）嚴(yán)重心理問(wèn)題 （C）神經(jīng)癥性心理問(wèn)題（D）精神病性精神障礙多選：1對(duì)求助者的心理狀態(tài)作診斷的依據(jù)是（ ABCD）。 （A）丈夫外遇令求助者心碎（B）不敢看愛(ài)情婚姻方面的電視 （C）痛苦情緒持續(xù)4個(gè)月（D）親朋的支持不能幫助求助者解脫多選：1為幫助求助者，心理咨詢師還需了解（ AD）。 （A）求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷（B）求助者的愛(ài)情觀 （C）求助者的婚姻問(wèn)題的來(lái)龍去脈（D）求助者的性格特征多選：1求助者的感知癥狀包括（ BC）。（A）感到前途很渺茫 （B）工作生活沒(méi)有意思（C）對(duì)婚姻悲觀失望 （D）認(rèn)為現(xiàn)實(shí)很冷酷單選：1求助者情緒問(wèn)題不包括（A ）。 （A）焦慮不安 （B）悲觀失望 （C）悔恨痛苦 （D）擔(dān)心害怕多選：1求助者的行為癥狀有（CD ）。 （A）生活難以自理 （B）做事猶豫不決 （C）工作消極（D）回避婚姻有關(guān)電視節(jié)目多選：1針對(duì)求助者的問(wèn)題，心理咨詢師應(yīng)該（BCD ）。 （A）肯定求助者的離婚決定（B）幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒 （C）幫助求助者分析心理沖突（D）幫助求助者發(fā)掘自身資源多選：1對(duì)該求助者心理