【正文】 患者飲食以總量合理和營養(yǎng)均衡為原則。對(duì)老百姓而言，在實(shí)際生活中要正確地把握這兩個(gè)原則科學(xué)選食，并不容易。為便于糖尿病病人輕松掌握糖尿病各類食物的基本要求，現(xiàn)特將糖尿病飲食歸納為歌謠一首白水： 　　冷熱開水，多多益善。 油脂：一餐一匙，按量為宜。 　　米面：巧妙搭配，一碗不多。 食鹽：清淡飲食，咸腌不吃。 　　蔬菜：綠紅黃白，多吃不限。 雜類：薯類菇類，少量常吃。 　　水果：糖度高低，區(qū)別對(duì)待。 堅(jiān)果：花生瓜子，偶爾少食。 　　魚肉：魚比肉好，肉以禽好。 糖果：甜食糖果，點(diǎn)到即止。 　　雞蛋：一天一個(gè)，剛好足夠。 油炸：油炸油煎，一點(diǎn)不沾。 　　豆奶：每天一次，不能不吃。 煙酒：戒煙慎酒，堅(jiān)持長久。甘薯土豆弄懂吃透病友問:可不可以把甘薯拿來當(dāng)主食吃？南瓜是否有降糖的作用？自己是否可以吃洋蔥、土豆？蛋白質(zhì)攝入多少合適？　　北京協(xié)和醫(yī)院陳偉醫(yī)生回答如下：　　 甘薯能否當(dāng)主食吃？　　首先您完全可以吃甘薯，并且拿其當(dāng)主食來吃。這是有關(guān)碳水化合物數(shù)量的問題，只要碳水化合物的量控制在每日標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量中即可。例如，每天吃大約100g左右的甘薯約相當(dāng)于25g的米面。(編者注:關(guān)于甘薯、紅薯等關(guān)系詳見本期食物成分表)　　時(shí)下，在北方街頭總能看到賣烤紅薯和糖炒栗子的，誘人的香氣陣陣撲鼻。這么好吃的東西我們到底能不能吃呢？，供能99千卡，、。但吃烤紅薯的時(shí)候需要注意，它的重量已經(jīng)是脫水烘烤之后的量，需要按照每50g烤紅薯折合成25g主食計(jì)算，也就是說，4兩煮甘薯的熱量約相當(dāng)于2兩烤紅薯。、供能185千卡。對(duì)于煮栗子和糖炒栗子，我個(gè)人認(rèn)為煮栗子對(duì)血糖的影響略低。　　生活中我們還會(huì)遇到有關(guān)碳水化合物的質(zhì)的問題，就說我們常吃的大米、小米、高粱、標(biāo)準(zhǔn)粉，它們對(duì)血糖的影響就不同。這就需要了解碳水化合物的質(zhì)，應(yīng)該用到血糖指數(shù)的理論。吃同等碳水化合物數(shù)量的食物，對(duì)于血糖的影響應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)粉大米小米高粱?！　?南瓜是否有降糖的作用？　　關(guān)于南瓜降糖，也屬于大家經(jīng)常問及的老問題。南瓜又名番瓜、北瓜或倭瓜、窩瓜，屬葫蘆科植物的果實(shí)，多產(chǎn)于夏秋季。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很早就記載了南瓜除了做為日常家居食品外，更有豐富之藥效。中醫(yī)史書《滇南本草》中記載:南瓜性溫、味甘無味，入脾、胃二經(jīng)，能潤肺益氣、化痰排膿，驅(qū)蟲解毒，治咳嗽、哮喘、肺癰、便秘等病癥。如民間常用南瓜、梗米各30g煮粥，調(diào)一匙紅糖，可治腎炎水腫?！　〗?jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，南瓜含有較多的果膠纖維，與淀粉類食物混合時(shí)，會(huì)提高胃內(nèi)容物的粘度,并調(diào)節(jié)胃內(nèi)食物的吸收速度，使碳水化合物吸收減慢,從而推遲了胃排空的時(shí)間及改變腸蠕動(dòng)速度，使飯后血糖不致于升高過快。南瓜除了在防治糖尿病及其并發(fā)癥上有奇效外，由于它豐富的營養(yǎng)成分，如含有多種維生素、胡蘿卜素、鈣、磷、鐵、鋅等，而對(duì)人體保健十分重要。因此，糖尿病病友可以吃南瓜。唯一需要注意的就是“可用”，并不意味著多多益善，南瓜本身也含有較高量的碳水化合物，仍應(yīng)在每日制定的總熱量范圍內(nèi)適量選用。、供能22千卡?！　?蛋白質(zhì)攝入多少合適？　　關(guān)于糖尿病病友蛋白質(zhì)攝入量，目前的觀點(diǎn)是不主張攝取太多，因?yàn)檫^多的蛋白質(zhì)可能增加腎臟的負(fù)擔(dān)，長期高蛋白質(zhì)飲食容易誘發(fā)糖尿病腎病。因此,~1g/Kg體重/天。其中，每100g主食中含4g植物蛋白，每50g肉、蛋中含9g蛋白質(zhì)，每100g北豆腐中含9g蛋白質(zhì)，每160ml牛奶中含5g蛋白質(zhì)。您可以根據(jù)這些食物中蛋白質(zhì)的含量決定食物的具體食入量?！　?洋蔥、土豆可否吃？　　洋蔥和土豆您都可以吃，只是需要注意，其中碳水化合物含量均比普通瓜類和葉類蔬菜高，因此，在食用時(shí)應(yīng)注意其中碳水化合物含量和額外的熱能。洋蔥的含糖量偏高，、維生素C 8mg，供能39千卡。但是洋蔥中同時(shí)含有豐富的膳食纖維、維生素C，血糖指數(shù)也較低，可以作為每日餐桌上的菜肴。每100g土豆含蛋白質(zhì)2g、供能76千卡，也是可以食用的。北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科　陳偉糖尿病患者的配餐方案中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)副主任、上海華東醫(yī)院主任營養(yǎng)師陳霞飛醫(yī)生在闡明糖尿病與飲食的關(guān)系時(shí)認(rèn)為，糖尿病是一種由于胰臟功能減退而引起的胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足，或胰島素抵抗而發(fā)生的慢性全身性營養(yǎng)代謝異常的疾病。營養(yǎng)飲食治療是糖尿病最基本的治療措施，其他的治療方法也應(yīng)該在飲食的基礎(chǔ)上實(shí)施。 　　糖尿病患者飲食治療的主要目的是保護(hù)胰島功能，使受損的胰島細(xì)胞減少損傷；控制血糖、血脂使之達(dá)到正?；蛘呓咏?；預(yù)防和延緩并發(fā)癥；供給合理營養(yǎng)。 　　糖尿病飲食的要點(diǎn)是：飲食要均衡、營養(yǎng)要合理、維持理想體重；減少簡(jiǎn)單糖類或高糖的食物；適量選用糧谷類和含淀粉高的薯類；多選用碳水化合物含量低的蔬菜和膳食纖維高的食物；減少油脂，避免含脂肪高的食物和油炸食物；烹調(diào)食物要清淡，少用鹽和過多的調(diào)味品；飲食要定時(shí)；糖尿病人要根據(jù)醫(yī)師和營養(yǎng)師的指導(dǎo)來規(guī)范自己的飲食行為以取得更好的治療效果。 　　根據(jù)不同狀況的糖尿病，陳霞飛醫(yī)生設(shè)計(jì)了幾款食譜供患者選用： 糖尿病伴超重患者參考食譜之一： 　　[適用對(duì)象]體重超標(biāo)和偏胖的中等身高、一般活動(dòng)量的男性患者。 　　[每日營養(yǎng)素]蛋白質(zhì)8590克，脂肪45克，碳水化合物210220克，總熱量1600千卡。 　　早餐： 低脂奶一杯；煮雞蛋一只；拌海帶絲一碟（海帶絲50克，烹調(diào)油半匙）；花卷三只（[原料]蕎麥、面粉、鮮酵母（每只相當(dāng)于25克面粉。[操作方法]把蕎麥和面粉各50%調(diào)和，用鮮酵母、水、少量鹽，待發(fā)好。然后像做花卷一樣做成一只一只放在蒸籠上蒸15分鐘即可。） 　　午餐：　米飯3/4小碗；雙片砂鍋 （ [原料]白菜300克，豆腐300克，瘦肉片30克，雞片30克，麻油半匙。[操作方法]將白菜切成長方塊，瘦肉切成片，雞肉也切成片，把豆腐切成小方塊，肉片、雞片分別用少許水淀粉上漿，而且放在開水中焯一下待用，先放入少量油把白菜燒開倒入砂鍋內(nèi)，將肉片、雞片、豆腐放入，然后放入鹽，燉熟放入調(diào)味鮮料即可。） 　　晚餐：　青菜香菇面條（青菜300克，香菇3只，干面條75克）；清蒸青魚（[原料]青魚中段三指寬150克　[操作方法]將青魚洗凈，切成150克左右小中段，放入姜片、蔥段，倒入料酒、鹽、味精、少許油，上籠蒸15分鐘取出即可。）；一餐烹調(diào)油一匙。 　　加餐： 獼猴桃一只；豆?jié){一杯。 （全日用鹽5克） 糖尿病伴超重患者參考食譜之二: 　　[適用對(duì)象]體重超標(biāo)和偏胖的中等身高、活動(dòng)量少的男性或一般活動(dòng)量的女性患者。 　　[每日營養(yǎng)素]蛋白質(zhì)70克，脂肪40克，碳水化合物170190克，總熱量13001400千卡。 　　早餐：　茶葉蛋一只；赤豆米仁粥一小碗；拌萵筍絲（萵筍100克，麻油5克） 　　上午加餐：低脂奶一杯；切片面包一片 　　午餐：　米飯3/4碗；鹽水蝦一小盤（100克）；芹菜炒豆腐干（芹菜150克，豆腐干30克）；冬瓜湯（冬瓜100克）。一餐烹調(diào)油一匙 　　午后加餐：橘子一只（中等大?。?　　晚餐：　蘿卜燉牛肉（[原料]牛肉100克，白蘿卜150克　[操作方法]將牛肉切成塊，把白蘿卜節(jié)成斜刀塊待用。先將牛肉洗凈，放在開水中焯一下，放入鍋中加姜、料酒、水，燉至1小時(shí)后，把蘿卜放在一起燉到牛肉爛，加工廠入鹽等調(diào)味料即可。）；番茄黃瓜一盤（番茄100克，黃瓜100克）；米飯半小碗，蒸南瓜100克 　　晚餐后加餐：純豆?jié){一杯 （每日用鹽5克） 注：此類患者每周應(yīng)去看一次營養(yǎng)門診，待體重降至理想體重后，應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食。 飲食調(diào)整應(yīng)與適量相結(jié)合才能取得較好效果，但活動(dòng)量需視個(gè)人體能而定，超越個(gè)人體能限度的運(yùn)動(dòng)則對(duì)健康有害。 糖尿病伴高血壓高脂血癥患者參考食譜之一： 　　[適用對(duì)象]從事輕體力勞動(dòng)、中等身高、體重正常的男性。 　　[每日營養(yǎng)素]蛋白質(zhì)7080克，脂肪50克，碳水化合物260280克，總熱量1800千卡左右。 　　早餐：　低脂奶一杯；茶葉蛋一只；蔬菜包子二只（面粉100克，麻油半匙，青菜、香菇、木耳等做餡心）；生番茄一只 　　午餐：　茭白鱔絲面（[原料]面條100克、茭白100克、鱔絲75克、鮮湯　[操作方法]將面條先在開水中煮熟撈起放在盛有鮮湯碗內(nèi)。將洗凈鱔絲切成三指寬，茭白切成二寸長絲。將鍋燒熱后，放入少許油，投入鱔絲、蔥末，顛翻幾下，主入茭白絲略煽一下后，加入料酒、醬油、胡椒粉和清水，用火燒沸后用水淀粉色芡，見芡汁均勻后加在煮好的面條上即可。）；茼蒿菜拌香干（茼蒿菜200克，香干30克）；一餐烹調(diào)油一匙 　　下午加餐：小蘋果一只（連皮120克左右） 　　晚餐：　米飯一小碗（米100克）；青椒雞?。╗原料] 雞肉50克、青椒150克　[操作方法]將雞肉切成蠶豆大小的丁，放入容器內(nèi)，加入少許蛋清，少許鹽、酒、用少許淀粉上漿，把青椒切成小塊，放在沸水中焯一下，瀝去水分。將鍋燒熱，放入油將雞丁下鍋 用勺子劃散，倒入青椒丁攪勻，至熟。投入蔥段、料酒，加入水、鹽、鮮味料,用水淀粉著芡，即可。）；薺菜豆腐湯（薺菜50克，豆腐100克）；一餐烹調(diào)油一匙 　　　（全日用鹽5克） 糖尿病伴高血壓高脂血癥患者參考食譜之二： 　　[適用對(duì)象]活動(dòng)較少，體重正常的男性或從事較輕勞動(dòng)的女性。 　　[每日營養(yǎng)素]蛋白質(zhì)6070克，脂肪4550克，碳水化合物200克，總熱量15001600千卡。 　　早餐：　低脂奶一杯；全麥切片面包二片煮雞蛋一個(gè)；生黃瓜半條 　　午餐：　米飯3/4碗；鯽魚豆腐湯（鯽魚毛重150克，豆腐200克）；塔菜炒香菇（塔菜200克，香菇二只）；一餐烹調(diào)油一匙 　　晚餐：　蕎麥大米飯3/4小碗；蒸牛肉餅（[原料]去筋牛肉50克，淀粉5克　[操作方法]將牛肉斬成末，放入少量蛋清、蔥末、酒、鹽、味精、放入少量水和淀粉攪勻，然后作成圓形或菱形牛肉餅，放入蒸籠內(nèi)蒸大約10分鐘左右即可。）；青椒茭白絲（青椒150克，茭白絲50克）；紫菜蝦皮湯（紫菜2克，蝦皮2克）；一餐烹調(diào)油一匙 　　加餐：　中等大小橘子一只 （全日用鹽5克） 注：如血膽固醇較高，早餐改成隔天吃一次雞蛋，不用雞蛋時(shí)，可用豆腐干替代。 水果以安排在二餐之間或餐后二小時(shí)享用為妥。 糖尿病并發(fā)腎功能受損患者參考食譜之一： 　　[適用對(duì)象]腎功能輕微受損，腎功能生化檢測(cè)略高于正常值患者。 　　[每日營養(yǎng)素]蛋白質(zhì)4050克，脂肪4555克，碳水化合物270290克。總熱量17501850千卡。 　　早餐：　牛奶大米粥（牛奶200毫升，米30克）；蔬菜水晶餅（[原料]麥淀粉50克、青菜50克、胡蘿卜25克、香菇等　[操作方法]把青菜、胡蘿卜、香菇等，用開水煮一下，然后用冷水沖冷擠去水分切成末，放入味精、鹽、少量油，攪均勻待用。將麥淀粉用開水拌和成團(tuán)，然后用準(zhǔn)備好的菜、胡卜末等包入攪和麥淀粉內(nèi)，做成圓形，放入蒸籠內(nèi)蒸大約48分鐘即可。）；煮雞蛋一只 　　午餐：　米飯一小碗；青椒燴雞絲（青椒100克，雞40克）；燴絲瓜（100克）；番茄（50克）土豆（50克）湯。一餐烹調(diào)油一匙 　　晚餐：　米飯一小碗；冬瓜燴肉圓（科瓜100克，去肥肉末40克，淀粉5克）；菜心150克。一餐烹調(diào)油一匙 　　加餐：　梨一只（連皮130140克） （全日用鹽4克） 糖尿病并發(fā)腎功能受損患者參考食譜之二： 　　[適用對(duì)象]腎功能有輕至中度受損的糖尿病患者。 　　[每日營養(yǎng)素]蛋白質(zhì)3040克，脂肪50克，碳水化合物230250克?？偀崃?5001600千卡。 　　早餐：牛奶淀粉酪（牛奶200毫升，淀粉25克）；蔥油薄餅（面粉15克，淀粉35克，油一匙） 　　上午加餐：水蒸蛋一只；餅干2片 　　午餐：米飯3/4碗；蒸牛肉餅（[原料]去筋牛肉50克，淀粉10克　[操作方法]將牛肉斬成末，放入少量蛋清、蔥末、酒、鹽、味精、放入少量水和淀粉攪勻，然后作成圓形或菱形牛肉餅，放入蒸籠內(nèi)蒸大約10分鐘左右即可。）；嫩豆苗（150克）。一餐烹調(diào)油一匙 　　下午加餐：葡萄（大）6粒 　　晚餐：淀粉蒸餃（淀粉50克，蝦仁15克，雞肉15克，毛菜100克，胡蘿卜10克，香菇二只）；醋溜白菜（[原料]白菜150克 [操作方法]把白菜切成雙指寬的菱形塊。燒熱鍋加入油、蔥姜末炒一下，隨即倒入白菜，用旺火炒約半分鐘，加入鹽、酒、醋，用旺火煸炒一分鐘，加少量鮮味料，淋上麻油少許裝盆即可。）；苦蕎粉粥一小碗；一餐烹調(diào)油一匙。（全日用鹽3克） 體重正常的2型糖尿病患者參考食譜之一： [適用對(duì)象]適用于中等身材、體重正常、從事輕體力勞動(dòng)者。 [每日營養(yǎng)素]蛋白質(zhì)7075克，脂肪5060克，碳水化合物290300克?？偀崃?9002000千卡。 　　早餐：牛奶一杯；苦蕎粉粥一小碗；煮蛋一只；花卷二只（面粉50克）；黃瓜150克 　　午餐：菜肉大餛飩20只（大餛飩皮20張，雞毛菜150克，肉末50克）；麻油（少許）；香菜拌豆腐絲（[原料]香菜50克，豆腐絲50克　[操作方法]將香菜洗凈，切成末，待用。把豆腐干切成絲，放入沸水中燙熟撈出，瀝干水分后，拌上香菜末，放入鹽，味精、麻油，拌勻即可裝入分中。） 　　午后加餐：西瓜（連皮250克） 　　晚餐：香菇蒸雞（香菇兩只，雞100克）；紫角葉（200克）食油一匙；番茄冬瓜湯（番茄50克，冬瓜100克）；米飯一小碗（滿）；一餐烹調(diào)油一匙；（全日用鹽6克） 體重正常的2型糖尿病患者參考食譜之二： 　　[適用對(duì)象]適用于中等身材、體重正常、活動(dòng)量較少的男性或一般體力勞動(dòng)的女性。 　　[每日營養(yǎng)素]蛋白質(zhì)6070克，脂肪4050克，碳水化合物220230克?？偀崃?5001650千卡。 　　早餐：　牛奶一杯；面包三明治（切片面包二片，雞蛋一只）；生菜、番茄（生菜二片，番茄一只） 　　午餐：　蝦仁豆腐（[原料]蝦仁25克，豆腐200克　[操作方法]蝦仁洗凈，吸干水分，加入少許鹽、蛋清，淀粉拌和上漿，豆腐先用開水煮一下?lián)破鸫?。將少量油燒至五成熱時(shí)，將蝦仁劃熟倒出，原鍋內(nèi)倒入豆腐，放入蝦仁，加入料酒、鹽、鮮味料，待燴好后用少許水淀粉勾芡，推勻，起鍋裝入湯盆內(nèi)即成。）；韭菜綠豆芽（各100克）；海帶小排湯（海帶50克，小排骨2塊）；米飯一小碗；一餐烹調(diào)油一匙 　　晚餐：　木耳魚片（[原