淮南市工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則-資料下載頁(yè)
2025-06-27 00:58本頁(yè)面
【正文】 事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療的，用人單位應(yīng)當(dāng)在傷害發(fā)生后7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。職工治療終結(jié)后應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。第五十二條 工傷或患職業(yè)病職工需要康復(fù)治療或轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)本人申請(qǐng)、單位審核，市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，方可到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或康復(fù)治療。第五十三條 市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工傷職工傷病痊愈或處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，應(yīng)對(duì)工傷職工及時(shí)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論，明確傷害部位和傷害程度，并出具診斷證明。第五十四條 職工治療事故傷害所需費(fèi)用，先由受傷職工所在單位墊付，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后，參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算；繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。第五十五條 用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)時(shí)須提供以下材料：（一）工傷證明材料；（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料；（三）轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，應(yīng)提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)件。第五十六條 職工住院治療工傷期間需要護(hù)理的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，由所在單位按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的80%。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明前，已領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)不足規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補(bǔ)足差額部分。第五十七條 因下列情形發(fā)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付：（一）未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用。（二）在非定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi)；（三）工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄外、工傷保險(xiǎn)藥品目錄外、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費(fèi)用；（四）與治療工傷無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用；（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。 第七章 法律責(zé)任第五十八條 勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的；（二）未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。第五十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的；（二）不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的；（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。第六十條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反本細(xì)則規(guī)定的，依法予以處罰。第六十一條 任何單位和個(gè)人違反工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，無(wú)理取鬧、聚眾鬧事，違反治安管理的，依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第六十二條 用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第六十三條 用人單位依照《條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 第八章 附則第六十四條 用人單位應(yīng)將參保職工名單、參保日期、繳費(fèi)基數(shù)、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等情況在本單位進(jìn)行公示，公示時(shí)間不得少于7天，并將公示內(nèi)容以書(shū)面形式報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門備案。第六十五條 本細(xì)則實(shí)施前因工致殘職工生活護(hù)理費(fèi)、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，自2004年1月1日起，按《條例》標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，支付渠道不變。原待遇標(biāo)準(zhǔn)高于《條例》規(guī)定的，按原待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按本細(xì)則第四十九條調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)高于原標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第六十六條 有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體辦法另行制定。第六十七條 本細(xì)則由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。第六十八條 本細(xì)則自2004年12月1日起施行。8 / 8
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1