開展血透室可行性報告-資料下載頁
2024-11-07 07:31本頁面
【導(dǎo)讀】管機(jī)關(guān)審批的上報文件。和評價；內(nèi)容詳實、嚴(yán)密地論證項目的可行性和投資的必要性。商與金融機(jī)構(gòu)的審慎下處于同行領(lǐng)先水平。全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎衰竭可分為急性及慢性，急性腎衰。阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害而引發(fā)。原因為長期的腎臟病變，腎臟功能逐漸下降而造成腎衰竭。透析時須使用藥物肝素以防止血液凝結(jié)。液與相似于正常體液的透析液分開。通過引力作用或?qū)Ч鼙梦肝鲆哼M(jìn)入腹腔，并使其在腹。膜間隙內(nèi)充分停留使血流中的廢物通過腹膜濾過透析液中。吸出含有廢物的透析液，棄之并重新補充透析液。這種技術(shù)主要用于治療急性腎衰竭。持續(xù)性非臥床腹膜透析，透析液能在腹腔保持相當(dāng)長間歇。型的是透析液每天要被引流和添補4-5次。超濾控制系統(tǒng)、血液環(huán)路、監(jiān)測報警系統(tǒng)及清洗消毒系統(tǒng)。這意味著腎衰竭業(yè)已成為一種常見病和多。性腎衰竭患者總數(shù)的73%。而腎透析作為目前治療慢性腎衰竭的。僅血液透析一項，其2020-2020年度復(fù)合增長率就達(dá)到了%。
【正文】 喪失的一種病理狀態(tài)。腎衰竭可分為急性及慢 性，急性腎衰竭通常是因腎臟血流供應(yīng)不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害而引發(fā)。慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變，腎臟功能逐漸下降而造成腎衰竭。 腎透析又稱洗腎，是利用凈化技術(shù)從機(jī)體內(nèi)去除廢物和過多水分的過程，對減輕患者腎衰竭癥狀、延長其生存期均有一定意義。腎透析指征：急性腎功能衰竭；慢性腎功能衰竭；急性藥物或毒 物中毒；難治性心衰、肺水腫、肝硬化、肝腎綜合癥、腎病綜合征、電解質(zhì)紊亂、高膽紅素血癥、高尿酸血癥等。 腎透析有兩種方式：血液透析和腹膜透析。 血液 透析 血液透析是將血液從體內(nèi)移出并在體外通過透析器進(jìn)行循環(huán)的過程。通過外科手術(shù)人為地在動脈和靜脈之間作一連接 (動靜脈瘺 )，患者的血液通過連接動靜脈瘺的管子流動并被泵進(jìn)透析器。透析時須使用藥物肝素以防止血液凝結(jié)。透析器內(nèi)的人造膜把血液與相似于正常體液的透析液分開。血中的液體、廢物和有毒物質(zhì)，可通過膜過濾進(jìn)入透析液。而血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)由于太大而不能通過人造膜小孔濾出。凈化后的血液再返回人體。 2 腹膜透析 腹膜透析中，通過腹膜上的一個小切口，將一根導(dǎo)管插入腹膜間隙內(nèi)。通過引力作用或?qū)Ч?泵吸透析液進(jìn)入腹腔，并使其在腹膜間隙內(nèi)充分停留使血流中的廢物通過腹膜濾過透析液中。然后吸出含有廢物的透析液，棄之并重新補充透析液。 腹膜透析可使用多種技術(shù)。最簡單的技術(shù)是人工間歇性腹膜透析，透析液加熱至體溫后被注入腹腔內(nèi)，保留 6090 分鐘后被引流出來。整個治療需 12 小時。這種技術(shù)主要用于治療急性腎衰竭。 自動循環(huán)間歇性腹膜透析能在患者家中進(jìn)行操作，不需要持續(xù)不斷護(hù)理。定時裝置能自動地把透析液泵進(jìn)腹腔，并再從腹腔內(nèi) 吸出。通常睡覺時也可調(diào)設(shè)該循環(huán)機(jī)，在患者入睡后可進(jìn)行透析。這些治療每周需進(jìn)行 67個夜 晚。 持續(xù)性非臥床腹膜透析，透析液能在腹腔保持相當(dāng)長間歇。典型 3 的是透析液每天要被引流和添補 45次。透析液包裝在可折疊的聚氯乙烯袋子內(nèi)，袋子在空的時候可折疊放在外衣內(nèi)，在引流液體后可不從導(dǎo)管上拆下。通常，患者一天內(nèi)作 3 次液體交換，每次間隔 4 小時或更長，每次交換 3045 分鐘。在夜晚入睡期間可進(jìn)行較長時間 (812小時 )的交換。 透析機(jī)結(jié)構(gòu)及其工作原理 透析機(jī)原理：用濃縮液和透析用水經(jīng)過透析液供給系統(tǒng)配制成合格的透析液，通過血液透析器與血液監(jiān)護(hù)警報系統(tǒng)引出患者血液進(jìn)行溶質(zhì)彌散、滲透 和超濾作用，作用后的血液通過血液監(jiān)護(hù)警報系統(tǒng)返回體內(nèi)，同時透析用后的液體作為廢液由透析液供給系統(tǒng)排出，不斷循環(huán)往復(fù)，完成整個透析過程。 透析機(jī)結(jié)構(gòu)及功能：透析機(jī)主要功能結(jié)構(gòu)包括透析液供給系統(tǒng)、超濾控制系統(tǒng)、血液環(huán)路、監(jiān)測報警系統(tǒng)及清洗消毒系統(tǒng)?，F(xiàn)代透析機(jī)還配備了電腦控制處理系統(tǒng)，使整個操作及監(jiān)測控制更為完善。 第三部分 國內(nèi)腎透析市場運行分析 國內(nèi)透析市場容量 近年來，隨著我國疾病譜的變化，慢性非傳染性疾病發(fā)病率呈上升趨勢，終末期腎病已成為危害人民群眾身體健康和影響生活質(zhì)量的重大 疾病之一。按照歐美國家數(shù)據(jù)粗略估算，終末期腎病發(fā)病率約為 4 100/十萬，則目前我國終末期腎病患者總數(shù)約 100 萬 200萬例，數(shù)量較大。 (以上數(shù)據(jù)來源為在衛(wèi)生部部長陳竺 2020 年 6月 17 日《衛(wèi)生部腹膜透析培訓(xùn)示范中心工作會議上的講話》 ) 但由于受到腎源、經(jīng)濟(jì)條件等諸多限制，真正能進(jìn)行腎移植手術(shù)的患者很少，每年僅幾千例。因此透析療法是目前治療慢性腎衰竭的主要手段，國內(nèi)大城市患者的透析比例已經(jīng)達(dá)到 6070%。然而每周 23次的腎透析需要患者承擔(dān)較高的費用，據(jù)統(tǒng)計， 2020年國內(nèi)腎透析患者人均費用約為 10萬余元。在現(xiàn)有醫(yī)保體制醫(yī)療條件下，低水平廣覆蓋的政策很難滿足患者的基本醫(yī)療需求。尤其對于農(nóng)村患者，新農(nóng)合報銷比例仍較低，很大部分患者無法支付高額的治療費用。 同時，基層醫(yī)療資源不足，截至 2020 年 2 月，國內(nèi)共有 3048家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展血液透析服務(wù)，約有血液透析機(jī) 34410 臺，可覆蓋約 20 萬患者的充分治療（充分治療指每個患者每周治療 3次，每次治療 4個小時，如此計算，每臺機(jī)器每天可治療 46個患者 )。據(jù)統(tǒng)計，至 2020 年 5 月，國內(nèi)登記在冊的血液透析患者已達(dá) 26萬人，現(xiàn)有血透機(jī)已經(jīng)充分使用，多數(shù)血透中心已經(jīng) 飽和，無法接收新患者。而實際需要治療的患者數(shù)目更加龐大。 國內(nèi)透析機(jī)使用情況 血液透析機(jī)作為急慢性腎衰患者和血液中毒患者的治療和急救設(shè)備，已在國內(nèi)各級醫(yī)院得到了廣泛的應(yīng)用。目前國內(nèi)市場上有十多種品牌的血液透析機(jī)，主要有德國費森尤斯 (Fresenius)、德國貝朗（ Dialog）、美國百特 (Baxter)、瑞典金寶 (Gambro)、日本日機(jī)裝 (DBB)、 5
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1