【正文】 接 (動(dòng)靜脈瘺 )，患者的血液通過連接動(dòng)靜脈瘺的管子流動(dòng)并被泵進(jìn)透析器。透析時(shí)須使用藥物肝素以防止血液凝結(jié)。透析器內(nèi)的人造膜把血液與相似于正常體液的透析液分開。血中的液體、廢物和有毒物質(zhì)，可通過膜過濾進(jìn)入透析液。而血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)由于太大而不能通過人造膜小孔濾出。凈化后的血液再返回人體。 腹膜透析 腹膜透析中，通過腹膜上的 一個(gè)小切口，將一根導(dǎo)管插入腹膜間隙內(nèi)。通過引力作用或?qū)Ч鼙梦肝鲆哼M(jìn)入腹腔，并使其在腹膜間隙內(nèi)充分停留使血流中的廢物通過腹膜濾過透析液中。然后吸出含有廢物的透析液，棄之并重新補(bǔ)充透析液。 腹膜透析可使用多種技術(shù)。最簡(jiǎn)單的技術(shù)是人工間歇性腹膜透析，透析液加熱至體溫后被注入腹腔內(nèi)，保留 6090 分鐘后被引流出來。整個(gè)治療需 12 小時(shí)。這種技術(shù)主要用于治療急性腎衰竭。 自動(dòng)循環(huán)間歇性腹膜透析能在患者家中進(jìn)行操作，不需要持續(xù)不斷護(hù)理。定時(shí)裝置能自動(dòng)地把透析液泵進(jìn)腹腔，并再?gòu)母骨粌?nèi)吸出。通常睡覺時(shí)也可調(diào)設(shè)該循環(huán)機(jī) ，在患者入睡后可進(jìn)行透析。這些治療每周需進(jìn)行 67個(gè)夜晚。 持續(xù)性非臥床腹膜透析，透析液能在腹腔保持相當(dāng)長(zhǎng)間歇。典 型的是透析液每天要被引流和添補(bǔ) 45 次。透析液包裝在可折疊的聚氯乙烯袋子內(nèi)，袋子在空的時(shí)候可折疊放在外衣內(nèi)，在引流液體后可不從導(dǎo)管上拆下。通常，患者一天內(nèi)作 3次液體交換 ，每次間隔 4小時(shí)或更長(zhǎng)，每次交換 3045分鐘。在夜晚入睡期間可進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間 (812小時(shí) )的交換。 透析機(jī)結(jié)構(gòu)及其工作原理 透析機(jī)原理：用濃縮液和透析用水經(jīng)過透析液供給系統(tǒng)配制成合格的透析液，通過血液透析器 與血液監(jiān)護(hù)警報(bào)系統(tǒng)引出患者血液進(jìn)行溶質(zhì)彌散、滲透和超濾作用，作用后的血液通過血液監(jiān)護(hù)警報(bào)系統(tǒng)返回體內(nèi)，同時(shí)透析用后的液體作為廢液由透析液供給系統(tǒng)排出，不斷循環(huán)往復(fù)，完成整個(gè)透析過程。 透析機(jī)結(jié)構(gòu)及功能：透析機(jī)主要功能結(jié)構(gòu)包括透析液供給系統(tǒng)、超濾控制系統(tǒng)、血液環(huán)路、監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)及清洗消毒系統(tǒng)。現(xiàn)代透析機(jī)還配備了電腦控制處理系統(tǒng)，使整個(gè)操作及監(jiān)測(cè)控制更為完善。 第二部分 世界腎透析市場(chǎng)綜述 世界透析產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀 據(jù)國(guó)際腎臟病協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，慢性腎功能衰竭自然人群年發(fā)病率約為 98198 人 /每百 萬人口，且患者數(shù)呈逐年增多的趨勢(shì)，患者復(fù)合增長(zhǎng)率在 10%以上。這意味著腎衰竭業(yè)已成為一種常見病和多發(fā)病，尤其是糖尿病和高血壓等病種所引起的慢性腎衰竭已占慢性腎衰竭患者總數(shù)的 73%。而腎透析作為目前治療慢性腎衰竭的 唯一有效手段，隨著全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，將有越來越多的尿毒癥患者能夠有經(jīng)濟(jì)能力采用透析治療來維持生命，這使得透析產(chǎn)業(yè)成為 21 世紀(jì)潛力巨大的產(chǎn)業(yè)。 僅血液透析一項(xiàng)，其 20202020年度復(fù)合增長(zhǎng)率就達(dá)到了 %。未來幾年，全球血液透析市場(chǎng)仍會(huì)持續(xù)以 10%以上的增長(zhǎng)率發(fā)展，2020 年市場(chǎng)規(guī)模將突破 250 億美元，到 2020 年將達(dá)到 280 億美元以上。 世界透析機(jī)市場(chǎng)分布情況 自 21 世紀(jì)以來的 10 年里，腎透析類產(chǎn)品已從國(guó)際醫(yī)療器械市場(chǎng)上一個(gè)銷量較小的產(chǎn)品，迅速成長(zhǎng)為一個(gè)大宗產(chǎn)品，國(guó)際市場(chǎng)腎透析機(jī)類產(chǎn)品的年增長(zhǎng)率平均達(dá) %。 歐洲為目前全球最大腎透析機(jī)市場(chǎng)，年銷售額約為 ；美國(guó)居第二位，年銷售額為 ；亞洲及大洋洲位居第三，年銷售額約 16 億美元。世界其它國(guó)家和地區(qū)的腎透析機(jī)市場(chǎng)銷售額合計(jì)為 10 億美元左右。 透析機(jī)帶動(dòng)的產(chǎn)業(yè)價(jià)值 據(jù)美國(guó) Frost amp。 Sullivan咨詢公司預(yù)測(cè)：到 2020 年，全球腎透析機(jī)市場(chǎng)總銷售額有望達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的 143 億美元，從而成為國(guó)際醫(yī)療器械市場(chǎng)上的大類商品。腎透析機(jī)包括一系列的配套輔助設(shè)備（試劑），如主機(jī)（血液透析機(jī)）、血液泵、導(dǎo)管、透析劑、透析連接管以及各種輔助藥物（如肝素、尿激酶等抗凝血?jiǎng)? 小蘇打等堿性化合物（中和用藥物）以及腹膜透析機(jī)及其輔助設(shè) 備等。所以，腎透析機(jī)不像 CT、 X光機(jī)或 B超那樣是單一醫(yī)療器械產(chǎn)品，而是一個(gè)復(fù)雜的配套醫(yī)療器械產(chǎn)品，缺了任何一種輔助設(shè)備或試劑，就無法進(jìn)行透析操作。 透析機(jī)未來 發(fā)展方向 目前使用的透析機(jī)大多為適合醫(yī)院使用的機(jī)型，其體積比較龐大且很笨重。更不方便的是，患者必須去醫(yī)院排隊(duì)等候做腎透析。隨著歐洲國(guó)家家庭病床的發(fā)展，家用的小型透析機(jī)逐步興起，歐美國(guó)家的醫(yī)療器械廠商正致力于開發(fā)適合患者在家里自行操作使用的小型透析機(jī)。其共同特點(diǎn)是具有體積較小、移動(dòng)方便、操作簡(jiǎn)便、便于老年患者操作等優(yōu)點(diǎn)。 德國(guó) Fresenius 公司在美國(guó)市場(chǎng)推出的一款家用透析機(jī)新產(chǎn)品Fresenius Medical Care。該機(jī)全機(jī)體積僅為 52 21 25英寸，重量為 160 磅，它采用“單針管式常規(guī) 血透析方法”，配套試劑采用符合歐盟或美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。機(jī)身上有彩色觸摸顯示屏，適合患者在家里進(jìn)行自我血透操作。 德國(guó)布勞恩醫(yī)療器械公