準(zhǔn)確辨別浮脈和沉脈-資料下載頁(yè)
2025-06-22 06:44本頁(yè)面
【正文】 見兩手同診法，今日古時(shí)皆有，并且顧具實(shí)用價(jià)值?！ 〔贾浮峨y經(jīng)》日：“尺寸終始，一寸九分?！豹?dú)取寸口診脈法，就是在這一寸九分之上進(jìn)行的。然而，患者有高矮之別，尺膚有長(zhǎng)短之異，醫(yī)者診脈布指時(shí)，三指之間應(yīng)有疏有密不可面定不變。所以《三指禪》日：“診者三指有肥瘦，病者之臂有長(zhǎng)短，以是相求，或未為定論也?！贝缈诿}一寸九分之?dāng)?shù)，是面定的，但這是指同身寸而言。而其絕對(duì)值卻因人面異，臂長(zhǎng)之人一寸九分要長(zhǎng)一些，臂短之人，則相應(yīng)的短一些。而楊仁齋認(rèn)為：“凡三部之脈，大約一寸九分，人之長(zhǎng)者，僅加之，面中人以下多不及此分寸也?！边@無(wú)疑是錯(cuò)誤的，是將同身寸誤作測(cè)量長(zhǎng)度的標(biāo)準(zhǔn)尺碼了?！ ∷^同身寸，是說(shuō)患者無(wú)論高與矮，其腕關(guān)節(jié)橫紋至肘關(guān)節(jié)橫紋之間，皆為一尺一寸。以掌后高骨為界，腕視紋至高骨一寸，高骨至肘視紋為一尺。高骨前取其九分，即十分之九，高骨后取其一寸，為十分之一。合之，為一寸九分，即寸口之脈。每個(gè)患者均以此比例法取脈。所以，其一寸九分是固定之值?！ ∫话阒v，臨診之時(shí)，醫(yī)者無(wú)暇準(zhǔn)確測(cè)量寸口脈之長(zhǎng)度，僅憑經(jīng)驗(yàn)即可落指。寸口脈長(zhǎng)的，醫(yī)者三指之間可寬松一些，寸口脈短的醫(yī)者三指之間緊湊一些。即《脈訣匯辨》所云：“長(zhǎng)則下指宜疏，短人則下指宜密?！庇行┽t(yī)者則認(rèn)為，不必拘一寸九分之?dāng)?shù)，也不必講究三指之疏密，只要確定了關(guān)脈，其前為寸，其后為尺，無(wú)論三指之疏密，皆不會(huì)有差錯(cuò)。如汪石山日：“揣得高骨，厭中指于高骨，以定關(guān)位，然后下前后兩指，以取尺寸，不必拘一寸九分之說(shuō)也?！边@實(shí)在是有見地的經(jīng)驗(yàn)之談。無(wú)獨(dú)有偶，近人何希時(shí)亦日：“吾師程門雪先生，下指之法，在高骨定關(guān)之后，總以下指疏疏為勸。”足見古今一脈相承?？傊?，布指法，也仍然以高骨為準(zhǔn)，定得關(guān)位后，三指之疏密自然有度?！ ∏谛拗讣揍t(yī)者應(yīng)經(jīng)常注意修剪指甲，使其長(zhǎng)短適中，光滑圓潤(rùn)。指甲過長(zhǎng)，一則影響指端的運(yùn)用，如盧子由所批評(píng)的：“每見惜指甲之修長(zhǎng)，用指厚肉分，或指節(jié)之下，以憑診視者，真不諦，目生頸腋脾脅間矣。”二則，用力診脈時(shí)，指甲可切人患者尺膚之中，有傷風(fēng)雅。李延罡指出：“爪甲不可養(yǎng)長(zhǎng)，長(zhǎng)則指頭不能取齊，難于診脈，且沉取之時(shí)，爪長(zhǎng)則按處必有深痕，在于閨閣尤為不便?！?br />
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