外科護理試題和答案解析-資料下載頁
2025-06-20 05:09本頁面
【正文】 ．吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征6．甲狀腺危象，做好術(shù)前準(zhǔn)備，20%7．切開引流8． 209．氣管切開包和無菌手套10．股疝三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）1．觀察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜顏色和溫度；⑥口渴情況；⑦周圍循環(huán)情況等幾方面。2．①出血 ②喉頭水腫 ③氣管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 護理：加強巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生，必要時吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。 3．①迅速脫離現(xiàn)場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；②保護創(chuàng)面，迅速隔離，創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；③預(yù)防休克，迅速補液，鼓勵病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進行處理；④保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；⑤嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運時機，轉(zhuǎn)運時注意病人安全。4. 化學(xué)療法護理 1）用藥前查血象、肝腎功能 2）配藥后短時間內(nèi)應(yīng)用 3）保護靜脈（從遠端開始） 4）用過注射物品浸水中5）防治并發(fā)癥①防組織壞死（勿漏出血管外） ②骨髓抑制：每周驗血12次（WBC 3109/L↓血小板80109↓）暫停放療③胃腸道反應(yīng)（輕—止吐藥 重—停藥）④毛發(fā)脫落（預(yù)防－冰帽降溫）⑤肝腎損害（護肝、多飲水、堿化尿液）⑥免疫下降（預(yù)防感染）四、病例分析（共12分）1．胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔2．立即做好術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備急診手術(shù)3．術(shù)前護理 ：禁食、補液、胃腸減壓 ，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后護理：①密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。 ②保持胃腸減壓通暢，觀察引流量及性狀。 ③體位：平臥位，BP平穩(wěn)取半臥位 ④活動：第一天坐起輕微活動，第2天床邊活動， 第三天室內(nèi)活動，預(yù)防術(shù)后腸粘連⑤飲食：術(shù)后一周，考慮改為流質(zhì)，少食多餐，二周后可進軟食 。⑥并發(fā)癥觀察和護理：術(shù)后胃出血 ；十二指腸殘端破裂； 胃吻合口破裂或瘺； 術(shù)后梗阻 ；傾倒綜合癥。 專業(yè)整理分享
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