【正文】 ，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)99X10／L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是() 、脹大的腸袢且位置較固定 E.“馬蹄狀”充氣腸袢，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理，最適宜的是() ，灌洗 A3型題，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)，體檢：腹脹，見(jiàn)腸型。（1)下列檢查最有意義的是(.(1)D) (2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)?（2）A) (3)目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是(（3）C) (4)下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的(（4）D) 2．男性，40歲，l小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)9性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：／L,發(fā)病以來(lái)未排便排氣。(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮(.(1)E) (2)最合適的處理是(（2）D)、胃腸減壓 (3)該病人目前主要的護(hù)理診斷為(（3）B) (4)以下哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見(jiàn)并發(fā)癥(（4）E ，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，.(1)與上述診斷相符的體征是（(1)C） (2)非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說(shuō)明產(chǎn)生了腸絞窄（(2)E） (3)經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是（(3)D） D．肛門排便排氣 、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治E．腸鳴音減弱 療 A4型題 0男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹（6）術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60，腸管部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)病人的護(hù)理措排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹施中錯(cuò)誤的是(（6）A)膨脹，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以防造口為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，狹窄 腸鳴音消失。（1）對(duì)該病人應(yīng)首先考慮()(1)D ／3應(yīng)更換 第十二節(jié) 腹部損傷患者的護(hù)理 D．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)一、選擇題 A1型題（2）若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器于(（2）E)損傷為() ．絞窄性腸梗阻 主要依據(jù)是() （3）此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、 主要是(（3）C) 病人，觀察期間下列哪項(xiàng)措施不妥() （4）雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷， 適合的檢查是（4）E() ， 方法是() （5）最適宜的處理方案是(（5）D)，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)是()治療 ， 行手術(shù)治療 ，直接急診手術(shù) （）() ，首選的急白,脈細(xì)弱120次/min，血壓70／()意識(shí)清，全腹腹膜刺激征， 不凝血液，診斷可能是（） 破裂 重要的依據(jù)是（）() 膜炎() 病人應(yīng)（） ， 并傷不易延誤腹腔內(nèi)臟損傷的診斷() ,當(dāng)時(shí)（） 倒，面色蒼白，（） ，患者面色蒼白， 四肢厥冷，血壓8／5．3kPa，P140次／，下列哪項(xiàng)不正確min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，（）首先應(yīng)考慮（）， 壓、脈搏、呼吸、體溫1次 ，、脾破裂 毒血清 ，可給予嗎啡止痛 ，42歲，因嚴(yán)重交通事故致全身多發(fā)食 性損傷，其急救措施不包括(1．B)(5)為盡快減少消化液的刺激((5)A) 手術(shù)止血 ，34歲，從馬背上跌下，斑，陣發(fā)性腹痛，住院期間若需手術(shù)探查，30歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛，伴下列哪項(xiàng)指征屬錯(cuò)誤（E)惡心、嘔吐、 游離氣體，(1)該患者系空腹穿孔，擬保守治療，、腸鳴音消失 一項(xiàng)處理不正確（(1)D） ，28歲，以腹部閉合性損傷收住人院， （A )(2)在觀察過(guò)程中， 化，考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)，但除哪項(xiàng)外（(2)E） ，起病迅猛 A3型題 ，48歲，餐后l小時(shí)，被馬踢傷中上(3)手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)做到（(3)E）腹后， 樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹， 明顯壓痛、反跳痛、肌緊張， 膈下有游離氣體。(1)應(yīng)首先考慮((1)A) ，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍病，破裂 ，飲食后突然全腹疼痛(2)為進(jìn)一步明確診斷，宜選以下何種輔助檢劇烈，刀割樣，血壓100／70mmHg(13．3查((2)C)／9．3kPa)脈搏100次／min，全腹壓痛， B實(shí)驗(yàn)室檢查 C．腹腔反跳痛，肌緊張 穿刺 D．MRI檢查 E．CT檢查(1)初步診斷是（(1)D）(3)該病人目前最主要的護(hù)理診斷為((3)D) 過(guò)多 E．、十二脂腸潰瘍 礙 、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎(4)((4)B)(2)下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（(2)A） 腳低位 (3)如果上述檢查不能確診，下列哪項(xiàng)檢查更有助于確診（(3)C） (4)確診后處理原則是（(4)D） B型題1.（1）D（2）A（3）C 4）A（第三篇：外科護(hù)理學(xué)試題及答案2010外科護(hù)理學(xué)試題一單選題1下列屬于特異性感染的是2010/10/ 20A變形桿菌感染B綠膿桿菌感染C白色念珠菌感染D丹毒2脾切除時(shí)門靜脈血源減少的量為A20%—40%B50%—70%C10%—20%D20%—30%3門靜脈高壓癥是，肝功能檢查結(jié)果正確的是A清蛋白、球蛋白均降低，清球比例不變B清蛋白、總蛋白均降低，清球比例不變C清蛋白降低、球蛋白升高，清球比例倒置D清蛋白、球蛋白均降低，清球比例倒置4闌尾動(dòng)脈的特點(diǎn)是A無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈B有側(cè)支的終末動(dòng)脈C直接起于腸系膜上動(dòng)脈D下屬分支為肛門動(dòng)脈 5胃壁主細(xì)胞主要分泌A胰蛋白酶原與胃蛋白酶B鹽酸與抗凝血因子C胃蛋白酶與凝乳酶原D鹽酸與粘液 6會(huì)抑制胃酸分泌的因素是A副交感神經(jīng)興奮B堿性食物C低滲液D脂肪7甲狀旁腺對(duì)血中鈣磷濃度的作用表現(xiàn)為A降低血鈣濃度，升高血磷濃度B降低血鈣；磷濃度C升高血鈣濃度，降低血磷濃度 D升高血鈣；磷濃度8急性排斥反應(yīng)多出現(xiàn)在移植后A24小時(shí)內(nèi)B23天內(nèi)C1個(gè)月內(nèi)D12個(gè)月內(nèi)9關(guān)于惡性腫瘤TNM分類法，下列說(shuō)法正確的是AM0 表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較近BM1表示有遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移CN0表示區(qū)域淋巴結(jié)雖然腫大，但無(wú)浸潤(rùn)DT4表示原發(fā)腫瘤不僅大而且廣泛浸潤(rùn)10腸瘺可以導(dǎo)致的常見(jiàn)不良后果為A腹水B代謝性堿中毒C褥瘡D體液不足11胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是A胃十二指腸壁微血管不斷滲血B潰瘍浸及胰腺引起大出血C潰瘍基底的動(dòng)脈被浸蝕破裂 D胃竇部粘膜炎性糜爛滲血12急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A細(xì)菌性肝膿腫B膽囊積液C膽囊壞疽穿孔引起膽汁腹膜炎D并發(fā)急性胰腺炎 13繼發(fā)性腹膜炎的感染毒性劇烈，原因是由于A金黃色葡萄球菌感染B溶血性鏈球菌感染C大腸桿菌感染D各種細(xì)菌混合感染 14手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)為A腹股溝斜疝B腹股溝直疝C股疝D(zhuǎn)臍疝15乳管內(nèi)乳頭狀瘤的特點(diǎn)包括A常同時(shí)發(fā)生于雙側(cè)乳房B好發(fā)于大乳管近乳頭的壺腹部C突出特點(diǎn)是疼痛，好發(fā)于月經(jīng)前 D?？芍斡话惴鞘中g(shù)治療16引起機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是A腹膜后巨大血腫、B腸壁腫瘤C腸蛔蟲癥D腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連17胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，十二指腸殘端破裂并發(fā)癥好發(fā)于A術(shù)后1天B術(shù)后23天C術(shù)后36天D術(shù)后57天18畢II式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時(shí)的嘔吐特點(diǎn)是A嘔吐食物和膽汁B嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁C頻繁嘔吐量少不含膽汁D嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食19畢II式胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁，是并發(fā)了那種并發(fā)癥A慢性輸入袢梗阻B急性輸入袢梗阻C輸出袢梗阻D堿性反流性胃炎20幽門梗阻伴嘔吐的患者易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿平衡A高氯性酸中毒B低鉀低氯性堿中毒C低鈣低鎂性堿中毒D低鉀低鈉性堿中毒21某病人，體重60kg，淺II度燒傷，面積為50%，請(qǐng)問(wèn)傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量是A6500mlB4250 mlC3250 mlD4500 ml22早期治療以提高生存率是屬于腫瘤三級(jí)預(yù)防的哪一級(jí)預(yù)防A一級(jí)預(yù)防B二級(jí)預(yù)防C三級(jí)預(yù)防23下列抗腫瘤藥物中屬于細(xì)胞毒類的藥物是A環(huán)磷酰胺B甲氨蝶呤C阿糖胞苷D順鉑24患者突然排出大量播柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心，頭暈、心悸，面色蒼白、出冷汗A400mlB500 mlC800 mlD1000ml25關(guān)于低位腸梗阻的病人的全身病理生理變化，以下說(shuō)法正確的是A體液主要丟失在體外B以代謝性堿中毒為主C以氯離子丟失為主D可致中毒性休克26關(guān)于高位腸瘺的病理生理變化，以下說(shuō)法正確的是A以繼發(fā)性 感染較為明顯B全身病理生理改變輕C多為高流量瘺D水電解質(zhì)丟失較少27一闌尾炎患者，腰大肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾可能位于A盲腸前位B盲腸后位或腰大肌前方C腰大肌后方D腰大肌側(cè)面28結(jié)腸癌的病理分型不包括A腫塊型B潰瘍型C彌漫型D菜花型29男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。肛門口可見(jiàn)一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為A直腸息肉脫出B肛周膿腫C血栓性外痔D內(nèi)痔脫出嵌頓30下列應(yīng)禁忌形直腸指檢的疾病是A內(nèi)痔B外痔C肛瘺D肛裂二多選題1胃癌根治術(shù)后早期的并發(fā)癥有A出血B十二指腸殘端破裂C堿性反流性胃炎D胃排空延遲E吻合口梗阻2門靜脈高壓癥首先出現(xiàn)的病理變化有Ａ脾大Ｂ腹水Ｃ脾功能亢進(jìn)Ｄ靜脈交通支的擴(kuò)張Ｅ消化道出血３右半結(jié)腸切除術(shù)適用于哪些部位的腫瘤Ａ盲腸癌Ｂ升結(jié)腸癌Ｃ結(jié)腸肝曲癌Ｄ降結(jié)腸癌Ｅ橫結(jié)腸癌４造口病人的護(hù)理以下正確的是Ａ進(jìn)食易消化的食物Ｂ多食洋蔥、大蒜、豆類等食物Ｃ肛門袋內(nèi)充滿２／３的排泄物時(shí)應(yīng)及時(shí)更換Ｄ撕肛門袋時(shí)由上至下Ｅ睡覺(jué)時(shí)取健側(cè)臥位５內(nèi)痔分度正確的是ＡＩ度 排便時(shí)出血，便后出血自行停止，無(wú)痔塊脫出ＢＩＩ度常有便血，痔塊在排便時(shí)脫出肛門，排便后可自行回納ＣＩＩＩ度 偶有便血，痔在腹內(nèi)壓增高時(shí)脫出，無(wú)法自行回納ＤＩＶ度偶有便血，痔塊長(zhǎng)期脫出肛門，無(wú)法回納或會(huì)納后又立即脫出ＥＩＩ度偶有便血，痔在腹內(nèi)壓增高時(shí)脫出，無(wú)法自行回納６按腸瘺的日排出量分類以下正確的是Ａ高流量瘺指每天排出的消化液在５００ｍｌ以上Ｂ中流量瘺指每天排出的消化液在２００－５００ｍｌ范圍內(nèi)Ｃ低流量瘺指每天排出的消化液在２００范圍內(nèi)Ｄ中流量瘺 指每天排出的消化液在３００－５００ｍｌ范圍內(nèi)Ｃ低流量瘺指每天排出的消化液在３００范圍內(nèi)７早期胃癌的表現(xiàn)是Ａ上腹部腫塊Ｂ食欲減退伴消瘦Ｃ上腹部不適伴隱痛Ｄ大便潛血（＋）Ｅ左鎖骨上淋巴結(jié)腫大８胃十二指腸疾病圍手術(shù)期的術(shù)前護(hù)理正確的是Ａ應(yīng)向病人說(shuō)明事手術(shù)的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥Ｂ術(shù)前２天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前１天禁食、禁飲Ｃ合并幽門梗阻者術(shù)前３天每晚用３００－５００ｍｌ溫生理鹽水洗胃Ｄ手術(shù)日的清晨放置胃管Ｅ病人營(yíng)養(yǎng)差者，術(shù)前可以輸血輸液等９高位腸梗阻的特點(diǎn)為Ａ嘔吐頻繁Ｂ腹脹不明顯Ｃ可見(jiàn)腸型Ｄ腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水音Ｅ嘔吐物呈糞樣１０胃液的主要成分有Ａ胃酸Ｂ胃酶Ｃ電解質(zhì)Ｄ內(nèi)因子Ｅ粘液１１殘胃蠕動(dòng)無(wú)力可能的相關(guān)因素有Ａ膽汁反流Ｂ吻合口梗阻Ｃ含膽汁的十二指腸液進(jìn)入殘胃Ｄ輸出袢空腸麻痹，功能紊亂Ｅ與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)１２對(duì)早期傾倒綜合癥患者的指導(dǎo)下列哪些正確Ａ少食多餐Ｂ避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)Ｃ餐時(shí)限制喝水喝湯Ｄ宜進(jìn)食高碳水化合物、高蛋白飲食Ｅ進(jìn)餐后平臥１０－２０分鐘１３空腔臟器破裂的癥狀與特征主要表現(xiàn)有Ａ出現(xiàn)移動(dòng)性濁音Ｂ彌漫性腹膜炎Ｃ出血性休克Ｄ感染性休克Ｅ惡心嘔吐 １４閉合性腹部損傷的特征包括Ａ腹部壓痛Ｂ腹肌緊張伴反跳痛Ｃ 血尿Ｄ腹部移動(dòng)性濁音Ｅ腸鳴音減弱或消失１５乳癌的晚期局部表現(xiàn)有Ａ癌塊固定Ｂ局部疼痛Ｃ衛(wèi)星結(jié)節(jié)Ｄ皮膚潰瘍Ｅ局部紅腫１６乳癌視診的內(nèi)容包括Ａ乳房體積的變化Ｂ乳房腋窩淋巴結(jié)Ｃ乳房周圍組織情況Ｄ乳頭的內(nèi)陷和抬高 Ｅ乳頭皮膚的改變１７甲亢病人術(shù)后一般護(hù)理措施有Ａ取半臥位Ｂ引流物一般于術(shù)后２４－３６小時(shí)拔除Ｃ密切觀察生命體征Ｄ觀察切口滲血情況Ｅ繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液１８ＭＯＤＳ最主要的臨床特征有Ａ重癥感染Ｂ心功能不全Ｃ休克Ｄ消化道出血Ｅ腎功能不全19引起腹外疝的原因有A腹白線發(fā)育不全B肥胖C腹水D妊娠E前列腺增生癥20疝手術(shù)后需延長(zhǎng)下床時(shí)間的有A無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后B年老體弱患者C復(fù)發(fā)性疝D(zhuǎn)絞窄性疝E巨大疝三判斷題１門脈高壓患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備可使用紅霉素以減少腸道細(xì)菌２右半結(jié)腸癌臨床以腸梗阻癥狀較多見(jiàn)３結(jié)腸手術(shù)時(shí)需用電刀，術(shù)前應(yīng)口服甘露醇行腸道準(zhǔn)備４右半結(jié)腸的血液由腸系膜下動(dòng)脈的分支供應(yīng)５若已形成闌尾周圍膿腫應(yīng)立即手術(shù)治療６由于小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，故發(fā)生闌尾炎時(shí)病情重且發(fā)展快，右下腹體征不明顯7腸瘺時(shí)伴腸液丟失的電解質(zhì)主要為Na +、K+及CL+8會(huì)陰部燒傷多采用濕潤(rùn)暴露療法9深I(lǐng)I度燒傷后皮膚基底層蒼白與潮紅相間有拔毛痛，局部溫度略高10腎移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)尿量不少于100ml四填空題1門靜脈的正常應(yīng)力（）2門靜脈與交通靜脈之間存在的交通支有（）（）（）（）３門脈高壓癥可分為（）（）（）三大類４痔是肛墊病理性肥大和移位，但傳統(tǒng)認(rèn)為是（）或（）的（）５（）（）（）常同時(shí)存在，合稱肛裂三聯(lián) 癥６胃的餐后分泌可分為三個(gè)相是（）（）（）７胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（），血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移至（）８ 胃潰瘍穿孔６０％發(fā)生在（）９?jié)円鹩拈T梗阻的機(jī)制有（）（）（）三種10慢性闌尾炎主要病理改變是闌尾壁不同程度的（）和（）11闌尾的位置常隨盲腸位置而變動(dòng)，其尖端指向有六種類型（）（）（）（）盲腸外側(cè)位和回腸后位12典型的腹外疝是有（）（）（）和（）組成13濃液