感染科試題和答案解析-資料下載頁
2025-06-24 02:21本頁面
【正文】 三．判斷題 ：自然生態(tài)環(huán)境中，由野生動物之間傳播的疾病，人群進入這些地區(qū)時亦可受感染。稱自然疫源性疾病或人畜共患病。：病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。：科普利克斑見于90%以上的麻疹患者，早期診斷具價值，發(fā)生在病程23天，出現(xiàn)于雙側(cè)近第一臼齒頰粘膜上， 針尖大小白色小點、周圍有紅暈。：急性呼吸窘迫綜合癥，由于各種原因?qū)е路伍g質(zhì)水腫而出現(xiàn)的低氧血癥。 ：是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。：是由病原微生物及其毒素等產(chǎn)物直接或間接地引起微循環(huán)灌注不足，導(dǎo)致組織缺氧、細(xì)胞損害、代謝和功能障礙、甚至多器官功能衰竭的危重綜合證。：部分患者在病后2—3周體溫開始下降但尚未恢復(fù)正常時，體溫又再上升，持續(xù)57天才回到正常，血培養(yǎng)在這段發(fā)熱期可為陽性；再燃時癥狀加劇，可能與菌血癥仍未完全控制有關(guān)。：即爆發(fā)性霍亂。以休克未首發(fā)癥狀，而吐瀉癥狀不明顯或缺如，病情急驟發(fā)展迅猛，多死于循環(huán)衰竭。：鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥鉤后，可因短時間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的再加重反應(yīng)，常見為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為赫克斯海默爾反應(yīng)。：是由回歸熱包柔體引起的急性蟲媒傳染病。其臨床特點為陣發(fā)性高熱伴全身疼痛，肝脾腫大，短期熱呈天熱間歇，數(shù)日后又反復(fù)發(fā)熱，發(fā)熱期與間歇期交替反復(fù)出現(xiàn)，稱回歸熱。五．簡答題？答：本病的治療以綜合療法為主，早期應(yīng)用抗病毒治療，中晚期則針對病理生理進行對癥治療。治療中要注意防治休克、腎功能衰竭和出血。（1） 發(fā)熱期治療原則：控制感染、減輕外滲、改善中毒癥狀和預(yù)防DIC。（2） 低血壓休克期治療原則：積極補充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能。（3） 少尿期治療原則：為“穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”。即穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境、促進利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。（4） 多尿期治療原則：為補充營養(yǎng)，逐步恢復(fù)工作。？ 答： 傷口應(yīng)立即用20%%新潔爾滅徹底沖洗，至少半小時，兩者不可合用。沖洗后用碘酒或70%乙醇涂擦。如有免疫血清，可注入傷口底部及周圍。傷口不可縫合或包扎。此外，尚要注意預(yù)防破傷風(fēng)及細(xì)菌感染。？ 答：流行性乙型腦炎的診斷應(yīng)依據(jù)如下。（1） 流行病學(xué)資料，明顯的季節(jié)性（以夏秋季為主），10歲以下兒童多見。（2） 臨床表現(xiàn)主要為高熱、意識障礙、驚厥或抽搐、呼吸衰竭及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征，如腦膜刺激征、病理反射、肢體強直性癱瘓及顱神經(jīng)損傷及自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。（3） 實驗室檢查可見血象中白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高，腦脊液檢查符合無菌性腦膜炎改變。血清特異性IgM抗體陽性。？ 答：擴容治療要求達到：（1） 組織灌注良好，神情、口唇紅潤、肢端溫暖、發(fā)紺消失（2） 收縮壓12KPa,脈壓4KPa（3） 脈搏100/分（4） 尿量30ml/小時（5） 血紅蛋白恢復(fù)至基礎(chǔ)水平，血液濃縮現(xiàn)象消失。？答：臨床最常用的確診方法是先行ELLSA法檢測HIV抗體，若連續(xù)2次陽性，再作免疫印跡法（WB）或固相放射免疫沉淀試驗等以助確診。我國還需經(jīng)各省的艾滋病確認(rèn)實驗室復(fù)查陽性才最后確診。 專業(yè)整理分享
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