醫(yī)院感染護理防護-資料下載頁
2025-06-20 02:17本頁面
【正文】 消毒 外科洗手與手消毒流程 ? 洗手前，摘下戒指、手表和手鐲等飾物，修剪指甲。換上清潔的洗手衣，手術帽必須完全遮住頭發(fā)，口罩必須完全遮住口鼻。 ? 流動水濕潤雙手，取適量清潔劑涂抹于雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3（肘上 10CM）認真揉搓 2分鐘以上，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3，用無菌毛巾擦干。 ? 涂抹至已洗手的每個部位、前臂、上臂下 1/3，認真揉搓至消毒劑干燥。手消毒劑的取量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品使用說明。 注意事項 ? 不應戴假指甲和手飾，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。 ? 在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，使雙手保持無菌狀態(tài)。 ? 洗手與消毒可使用海綿、手刷、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 ? 術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。 ? 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。 醫(yī)務人員隔 離防護措施 標準預防技術 是切斷醫(yī)院感染傳播途徑 標準預防概念 ? 基于患者的血液 、 體液 、 分泌物 （ 不包括汗液 ） 、 排泄物 、 非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的狀況 ， 醫(yī)務人員接觸以上物質(zhì)時采取的一組預防感染措施 ， 包括手衛(wèi)生以及根據(jù)預期可能的暴露選用手套 、 隔離衣 、 口罩 、 護目鏡或防護面罩 ；也包括安全注射及穿戴合適的防護用品處理被污染的物品與醫(yī)療器械 。 標準預防的基本特點 ? 既要防止血源性疾病的傳播 ， 也要防止非血源性疾病的傳播； ? 強調(diào)雙向防護 ， 既防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員 ， 又防止醫(yī)務人員傳至患者； ? 根據(jù)疾病的主要傳播途徑 ， 采取相應的隔離措施 。 標準預防的防護措施 ? 洗 手 —無論是否戴手套、接觸了血液、分泌物和污染的物品后應洗手 —在處理完一個病人， 除去 手套后立即洗手，然后再處理另一個病人 —提倡抗菌液皂洗手， “ 六步法 ” 標準預防的防護措施 ? 戴手套 接觸患者的手可能被污染時或接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時 ? 進行手術等無菌操作、護理免疫力低下的患者、接觸患者破損皮膚黏膜、進行侵 入性操作時 ? 手上有傷口時需戴雙層。 ? 更換手套 ? 護理同一個患者，從接觸污染部位再接觸清潔部位時 ? 診療活動結束時，或懷疑手套破損時，及護理不同的患者之間應更換手套并洗手或手消毒。 標準預防的防護措施 ? 口罩、眼罩、面罩、穿護衣 ? —— 當血液、分泌物、排泄物、體液有可能濺出或噴出時，在操作、護理病人時要 標準預防的防護措施 ? 病人體內(nèi)物質(zhì)污染醫(yī)療器物，應及時清潔處理。 ? 重復使用器械，在使用前清潔及消毒滅菌。 ? 標準預防的防護措施 ? — 妥善小心處理銳利器械和針頭，防止刺割傷。 切勿套回用過的針頭。 ? 醫(yī)務人員 職業(yè)暴露的常見 （ 1） 針剌傷 ? 醫(yī)務人員 職業(yè)暴露的常見 （ 2） ? 切割傷 醫(yī)務人員 職業(yè)暴露的常見原因在 （ 3） 收拾污物時 分離輸液器 當醫(yī)護人員受到銳器傷、高風險職業(yè)暴露后，往往擔心會感染上某種傳染性疾病，而心理受到影響，給醫(yī)務人員的身心健康帶來嚴重危害。 ? ● 保持鎮(zhèn)靜 ● 迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套， 如 皮膚尚無損傷的，用皂液及大量流動水清洗去血液 /體液。 ● 眼睛、鼻及口腔的粘膜： 用大量清水沖洗。 ? 利器、針刺意外損傷皮膚： ● 健側(cè)手立即從近心端向遠心端 ,擠壓受傷部位，立即把血液從傷口擠出，相對減少受污染的程度 ,用皂液和流動的清水沖洗，消毒及包扎傷口。 ● 受傷部位的消毒： 傷口應用消毒液（如 ％碘伏、 75％的酒精等）涂抹消毒。 醫(yī)務人員暴露于污染血后操作程序 醫(yī)務人員 未接種過乙肝疫苗或接種后無反應 HBsAb10mIu/ml ↙ ↘ 病 源 HBsAg(+) HBsAg() 處理方法 ↓ ↓ 醫(yī)務人員 ① 24小時內(nèi)立即接種 ①定期追蹤 ② 完成乙肝疫苗接種 （ 0、 6月） ③病人如有黃疸一月 后復種 HBIG ④ 定期追蹤
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