醫(yī)院感染護(hù)理防護(hù)-資料下載頁
2025-06-20 02:17本頁面
【正文】 消毒 外科洗手與手消毒流程 ? 洗手前，摘下戒指、手表和手鐲等飾物，修剪指甲。換上清潔的洗手衣，手術(shù)帽必須完全遮住頭發(fā)，口罩必須完全遮住口鼻。 ? 流動水濕潤雙手，取適量清潔劑涂抹于雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3（肘上 10CM）認(rèn)真揉搓 2分鐘以上，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3，用無菌毛巾擦干。 ? 涂抹至已洗手的每個部位、前臂、上臂下 1/3，認(rèn)真揉搓至消毒劑干燥。手消毒劑的取量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品使用說明。 注意事項(xiàng) ? 不應(yīng)戴假指甲和手飾，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。 ? 在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，使雙手保持無菌狀態(tài)。 ? 洗手與消毒可使用海綿、手刷、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 ? 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。 ? 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。 醫(yī)務(wù)人員隔 離防護(hù)措施 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù) 是切斷醫(yī)院感染傳播途徑 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念 ? 基于患者的血液 、 體液 、 分泌物 （ 不包括汗液 ） 、 排泄物 、 非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的狀況 ， 醫(yī)務(wù)人員接觸以上物質(zhì)時采取的一組預(yù)防感染措施 ， 包括手衛(wèi)生以及根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套 、 隔離衣 、 口罩 、 護(hù)目鏡或防護(hù)面罩 ；也包括安全注射及穿戴合適的防護(hù)用品處理被污染的物品與醫(yī)療器械 。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn) ? 既要防止血源性疾病的傳播 ， 也要防止非血源性疾病的傳播； ? 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù) ， 既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員 ， 又防止醫(yī)務(wù)人員傳至患者； ? 根據(jù)疾病的主要傳播途徑 ， 采取相應(yīng)的隔離措施 。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的防護(hù)措施 ? 洗 手 —無論是否戴手套、接觸了血液、分泌物和污染的物品后應(yīng)洗手 —在處理完一個病人， 除去 手套后立即洗手，然后再處理另一個病人 —提倡抗菌液皂洗手， “ 六步法 ” 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的防護(hù)措施 ? 戴手套 接觸患者的手可能被污染時或接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時 ? 進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、護(hù)理免疫力低下的患者、接觸患者破損皮膚黏膜、進(jìn)行侵 入性操作時 ? 手上有傷口時需戴雙層。 ? 更換手套 ? 護(hù)理同一個患者，從接觸污染部位再接觸清潔部位時 ? 診療活動結(jié)束時，或懷疑手套破損時，及護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套并洗手或手消毒。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的防護(hù)措施 ? 口罩、眼罩、面罩、穿護(hù)衣 ? —— 當(dāng)血液、分泌物、排泄物、體液有可能濺出或噴出時，在操作、護(hù)理病人時要 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的防護(hù)措施 ? 病人體內(nèi)物質(zhì)污染醫(yī)療器物，應(yīng)及時清潔處理。 ? 重復(fù)使用器械，在使用前清潔及消毒滅菌。 ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的防護(hù)措施 ? — 妥善小心處理銳利器械和針頭，防止刺割傷。 切勿套回用過的針頭。 ? 醫(yī)務(wù)人員 職業(yè)暴露的常見 （ 1） 針剌傷 ? 醫(yī)務(wù)人員 職業(yè)暴露的常見 （ 2） ? 切割傷 醫(yī)務(wù)人員 職業(yè)暴露的常見原因在 （ 3） 收拾污物時 分離輸液器 當(dāng)醫(yī)護(hù)人員受到銳器傷、高風(fēng)險職業(yè)暴露后，往往擔(dān)心會感染上某種傳染性疾病，而心理受到影響，給醫(yī)務(wù)人員的身心健康帶來嚴(yán)重危害。 ? ● 保持鎮(zhèn)靜 ● 迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套， 如 皮膚尚無損傷的，用皂液及大量流動水清洗去血液 /體液。 ● 眼睛、鼻及口腔的粘膜： 用大量清水沖洗。 ? 利器、針刺意外損傷皮膚： ● 健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端 ,擠壓受傷部位，立即把血液從傷口擠出，相對減少受污染的程度 ,用皂液和流動的清水沖洗，消毒及包扎傷口。 ● 受傷部位的消毒： 傷口應(yīng)用消毒液（如 ％碘伏、 75％的酒精等）涂抹消毒。 醫(yī)務(wù)人員暴露于污染血后操作程序 醫(yī)務(wù)人員 未接種過乙肝疫苗或接種后無反應(yīng) HBsAb10mIu/ml ↙ ↘ 病 源 HBsAg(+) HBsAg() 處理方法 ↓ ↓ 醫(yī)務(wù)人員 ① 24小時內(nèi)立即接種 ①定期追蹤 ② 完成乙肝疫苗接種 （ 0、 6月） ③病人如有黃疸一月 后復(fù)種 HBIG ④ 定期追蹤
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