【正文】 慌恐懼，全身無力，倦怠嗜睡，足心發(fā)熱發(fā)痛等。 （8）足太陰脾經(jīng)病證。其癥狀有胃痛，舌頭僵硬，消化不良，飯后嘔吐，腹脹氣滯，腹瀉，大便不成形，心煩心痛，身體發(fā)沉，下肢腫脹，足趾活動不便，體液代謝失常。 （9）足厥陰肝經(jīng)病證。其癥狀有咽喉發(fā)干，胸部脹滿，呃逆嘔吐，腰痛且俯仰困難，小便失常等；女子還可伴有小腹發(fā)腫癥狀。 （10）足少陽膽經(jīng)病證。其癥狀有臉色晦暗，全身皮膚暗淡無光，口苦，喜歡嘆息，頭部，下頜，胸脅等處疼痛等，身體翻轉(zhuǎn)困難，肩頸腫痛，腋下發(fā)腫，全身關(guān)節(jié)疼痛，足趾活動不便等 （11）足太陽膀胱經(jīng)病證。其癥狀有頭痛、背痛、鼻塞、雙目外凸，脖頸發(fā)硬，腰部劇烈疼痛，身體時寒時熱，下肢關(guān)節(jié)發(fā)硬，足趾活動不便等 （12）足陽明胃經(jīng)病證。其癥狀有全身發(fā)熱，嘴歪，牙痛，鼻塞，鼻出血，咽喉疼痛，脖頸發(fā)腫，膝蓋腫痛，下肢疼痛，足趾活動不便等。 奇經(jīng)八脈病證 奇經(jīng)八脈，是指沖、任、督、帶、陽維、陰維、陽蹺、陰蹺等八條經(jīng)脈。這八脈不僅聯(lián)系十二經(jīng)脈，而且調(diào)節(jié)著人體全身的氣血陰陽，因此極為重要。八脈之中，任脈總管全身之陰，督脈總管全身之陽，因此最為重要 任脈的病證主要有：男子出現(xiàn)腹股溝凸起或陰囊腫大癥狀；女子出現(xiàn)帶下及小腹內(nèi)有結(jié)塊等癥狀。督脈病證的主要癥狀有頭暈或背部發(fā)硬等。此外，本類病證還有沖脈病證、帶脈病證、陽維陰維病證，陽蹺陰蹺病證等（二）六經(jīng)辯證主要 太陽病證 主要包括太陽經(jīng)證和太陽腑證。太陽經(jīng)證，是指風(fēng)寒之邪侵襲體表，所表現(xiàn)出的初起傷寒病證候，又可分為太陽中風(fēng)證和太陽傷寒證。太陽腑證，是指太陽經(jīng)證加重后，病邪內(nèi)犯膀胱，所表現(xiàn)出的證候，又可分為蓄水證和太陽蓄血證。 太陽中風(fēng)證，是指太陽經(jīng)脈被風(fēng)邪侵襲所表現(xiàn)出的證候。其癥狀有頭痛、怕風(fēng)，全身發(fā)熱，自汗，脈象浮緩等，有的還會出現(xiàn)干嘔、鼻鳴等癥狀 太陽傷寒證，是指太陽經(jīng)脈被寒邪侵襲所表現(xiàn)出的證候。其癥狀有頭痛、脖頸頭痛，全身疼痛，發(fā)熱，怕冷，無汗，呼吸氣喘，脈象浮緊等 太陽蓄水證，是指病邪侵犯膀胱，使水液停積所表現(xiàn)出的證候。其癥狀有發(fā)熱，怕冷，口渴，且飲水后口渴不能緩解，或喝水后即嘔吐，小腹脹滿，小便失常，脈為浮象，有的也呈數(shù)脈 太陽蓄血證，是指由于熱邪入侵，使小腹內(nèi)血瘀淤積所表現(xiàn)出的證候。其癥狀有精神錯亂，健忘發(fā)狂，小腹脹滿，小便赤黃，大便發(fā)黑，脈象沉澀，有的也呈沉結(jié)脈 陽明病證 主要包括陽明經(jīng)證和陽明腑證 陽明經(jīng)證，是指熱邪彌漫全身，并充滿陽明經(jīng)，所表現(xiàn)出的證候。其癥狀有臉色發(fā)紅，全身高熱，大汗淋漓，大渴，呼吸氣粗，心煩不安，舌苔干燥發(fā)黃，脈象洪大等 陽明腑證，是指熱邪充斥于陽明經(jīng)之內(nèi)，并內(nèi)侵腸道，使腸內(nèi)干燥秘結(jié)所表現(xiàn)出的證候。其癥狀有手心足心出汗，腹脹腹痛，且不能觸摸，大便干燥難以排出，午后身體發(fā)熱，甚至失眠不睡，精神失常，舌苔較厚且干燥發(fā)黃，有的舌苔還會出現(xiàn)凸起的紅點，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)舌苔發(fā)黑且干燥開裂癥狀，脈象沉實，也可呈滑數(shù)脈。 少陽病證 是指病邪侵犯少陽膽腑所表現(xiàn)出的證候。其癥狀有頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，胸部脹滿，心煩，嘔吐，食欲不佳，身體時寒時熱，脈為弦象等 太陰病證 是指由于脾陽虧虛，內(nèi)生寒濕，所表現(xiàn)出的虛寒證候。其癥狀有腹部脹滿，有時腹痛，手足不暖，消化不良，嘔吐且不感口渴，舌苔呈白膩狀，脈象沉緩無力等 少陰病證 主要包括少陰熱化證和少陰寒化證。 少陰熱化證，是指由于陽亢陰虛，而使少陰產(chǎn)生虛熱的證候。其癥狀有口干咽燥，心中煩躁，失眠不睡，舌尖發(fā)紅，脈象細(xì)數(shù)等。 少陰寒化證，是指由于少陰陽氣虧虛，而使少陰產(chǎn)生虛寒的證候。其癥狀有手足冰涼，畏寒，食少嘔吐，便中帶有食物殘渣，嗜睡，脈象微細(xì)；有的則出現(xiàn)臉色發(fā)紅，身體發(fā)熱，不懼寒冷，脈象微弱無力等癥狀 厥陰病證 是指由于風(fēng)寒之邪厥陰，少陰病加重后傳入厥陰或少陽病誤治后轉(zhuǎn)入厥陰等原因，引起厥陰出現(xiàn)寒熱交錯，陰陽對立的一種證候。其癥狀有胸悶氣堵，胸口疼痛發(fā)熱，口渴且飲水后不能緩解，饑餓膽沒有食欲，進(jìn)食后即口吐蛔蟲等癥狀 六經(jīng)辯證轉(zhuǎn)變 六經(jīng)發(fā)生病變時，往往會互相影響，從而發(fā)生傳經(jīng)、直中、合病、并病等傳變。傳經(jīng)，是指病邪有外向里逐漸傳播，并從某一經(jīng)的病證轉(zhuǎn)化為另一經(jīng)的病證。直中，是指病邪不從三陽經(jīng)開始傳入，而直接入侵三陰經(jīng)。合病，是指兩經(jīng)到三經(jīng)同時發(fā)生病變。并病，是指一經(jīng)病證還沒治愈，別的經(jīng)又出現(xiàn)病證。 十二、中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)作簡史 在我國歷史上，中醫(yī)診斷的理論和方法很早就已經(jīng)出現(xiàn)了。公元前5世紀(jì)，著名的醫(yī)學(xué)界扁鵲就非常擅長于切脈，望色，聽聲、寫形，言病之所在。后代的醫(yī)學(xué)家更是在各自的臨床實踐中，從不同的方面不斷地豐富和發(fā)展了中醫(yī)診斷學(xué)的理論和方法。下面就以各個時期的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作作為代表，予以簡述（一）秦漢時期 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 成書于公元前3世紀(jì)的黃帝內(nèi)經(jīng)是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一部重要典籍，它奠定了中醫(yī)四診學(xué)說和辯證論治的基礎(chǔ)。該書認(rèn)為，在診斷疾病時，應(yīng)使用四診的方法，并結(jié)合氣候、水土、年齡、性別、體質(zhì)、職業(yè)、生活習(xí)慣、性情愛好等致病的內(nèi)外原因，對病情進(jìn)行全面綜合分析，才能得出的診斷結(jié)論。 “診籍”早在公元前2世紀(jì)，西漢名醫(yī)淳于意就創(chuàng)造了對病人的姓名、居住地址，疾病癥狀，治療方藥等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記載的診籍，來作為復(fù)診時的參考，這可用說是歷史上最早的病歷 《傷寒雜病論》 公元前3世紀(jì)初，東漢名醫(yī)張仲景所著的《傷寒雜病論》總結(jié)了漢代以前的診療經(jīng)驗，用六經(jīng)論傷寒，臟腑輪雜病，充實了中醫(yī)辯證論治的理論 《中藏經(jīng)》 東漢偉大的醫(yī)學(xué)家華佗在《中藏經(jīng)》中，總結(jié)了他歷年的診病經(jīng)驗，對證、脈、臟腑寒熱虛實、生死順逆之法等進(jìn)行了精辟的論述。（二）魏晉南北朝時期 《脈經(jīng)》 西晉時代王叔和所著的《脈經(jīng)》?？偨Y(jié)了漢代以前的脈學(xué)大成。該書在具體闡述脈理的同時，結(jié)合傷寒、熱病、雜病以及婦兒疾病的脈證，對三部九侯、寸口、二十四脈等脈法進(jìn)行了詳細(xì)的論述。該書不僅是我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著，還對世界醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了較為廣泛的影響；脈學(xué)理論在公元562年傳到日本、朝鮮，公元17世紀(jì)是，脈經(jīng)已被譯成多種文字廣泛流傳于歐洲各國。 《肘后備急方》 晉代葛洪所著的《肘后備急方》，不僅從發(fā)病特點和具體癥狀上對麻風(fēng)、天花等傳染病進(jìn)行診斷，還對疾病學(xué)進(jìn)行了相應(yīng)的分類 《劉娟子鬼遺方》 公元5世紀(jì)，南齊龔慶宣在《劉娟子鬼遺方》中，明確論述了對癰、疽、疥、癤的診斷（三）隋唐時期 《諸病源侯論》 公元610年，隋代巢元芳等所著的《諸病源侯論》分67門，1720論，對內(nèi)科及其他各科疾病的證候進(jìn)行了詳細(xì)而精辟的論述，是我國第一部論述病原與證候診斷的專著，對后世醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了巨大的影響 《備急千金要方》和《千金翼方》 唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方》和《千金翼方》中，對診斷原理和診斷方法已有深入的論述和研究。他認(rèn)為，診斷時應(yīng)當(dāng)善于透過病情的表象看清其真正的本質(zhì)，診病上應(yīng)注意病源與病機(jī)的演變。此外，他非常重視色、脈、按診以及醫(yī)生的醫(yī)德（四）宋元時期 《南陽活人書》 宋代朱肱所著的《南陽活人書》即《類證活人書》中，強(qiáng)調(diào)對于傷寒，必須通過詳細(xì)的診查，方可施以治療，同時，他還認(rèn)為辨別傷寒表里虛實的關(guān)鍵是切脈 《三因極—病證方論》 宋代陳言在《三因極—病證方論》中，首創(chuàng)了三因?qū)W說，從內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因三因出發(fā)，來論述了各種疾病的證候，是一本病因、辯證、理法都比較完善的醫(yī)學(xué)著作。 《察病指南》和《崔氏脈訣》 宋代施發(fā)所著的《察病指南》是一本專門論述診法的著作。而崔紫虛所著的《崔氏脈訣》則對后代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了極大的影響，明代李時珍就曾經(jīng)將其附進(jìn)《瀕湖脈學(xué)》中 《脈訣刊誤集解》 金元時期的戴起宗依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本原理，對六朝的高陽生根據(jù)王叔和《脈經(jīng)》切要所著的《脈訣》進(jìn)行了勘誤，編ji了《脈訣刊誤集解》，對脈學(xué)的發(fā)展做出了極大的貢獻(xiàn) 《診家樞要》 元代滑壽根據(jù)華佗等人的理論，以浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六脈為綱，撰寫了診法專著《診家樞要》。書中還特別對三歲以內(nèi)小兒的指紋診查，進(jìn)行了診斷上的新發(fā)展。 《世醫(yī)得效方》 元代危亦林在《世醫(yī)得效方》中詳細(xì)論述了危重疾病的十怪脈象 《點點金》和《金鏡錄》 公元13世紀(jì)，元代敖氏所著的《點點金》和《金鏡錄》，分12圖論述了傷害舌診，是歷史上第一部舌診專著 此外，還有一些醫(yī)家對診斷也作出了各自的論述：李東垣非常重視四診合參；劉河間的辯證、診斷時則非常重視病機(jī)；張從正在診斷時比較重視對癥狀的鑒別；朱丹溪則強(qiáng)調(diào)診病應(yīng)從外知內(nèi)。（五） 明清時期 《景岳全書》 明代張介賓在《》中以陰、陽二綱，以表、里、虛、實、寒、熱為六變，明確闡述了這八項辯證對于診斷的重大作用；在《》中，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、難經(jīng)》、張仲景以及其它醫(yī)家的脈學(xué)理論進(jìn)行細(xì)致的闡述，并對脈神、正脈十二部、脈的常變等，進(jìn)行詳細(xì)的論述 《瀕湖脈學(xué)》 明代大醫(yī)學(xué)家李時珍在《瀕湖脈學(xué)》中，分27脈詳細(xì)論述了各醫(yī)家的脈學(xué)精華，并以歌訣的形式，詳述了各種脈象主病和同類異脈的鑒別要點，對脈學(xué)的推廣和應(yīng)用起到了很大的促進(jìn)作用。 《》 明代張三錫在《》中，對五官、色脈、聲脈、問病、辨舌等診查方法進(jìn)行了詳細(xì)的論述，并重點闡述了切脈。 《脈訣匯辨》 清代李延昰在《脈訣匯辨》中，博采了眾醫(yī)家的脈學(xué)之長，并結(jié)合家傳脈法和自己的研究心得，以浮、沉、遲、數(shù)、虛為六脈綱 ，以脈參診，充分體現(xiàn)了切脈在診病的靈活性 《辯證錄》 清代陳士鐸在《辯證錄》中，分126門，700多證、重點從癥狀的鑒別分析出發(fā)，來論述了中醫(yī)辯證理論 《雜病源流犀燭》 清代沈金鰲在《雜病源流犀燭中，將前人的經(jīng)驗和個人的見解進(jìn)行了總結(jié)和歸納，重點論述了雜病，是一部診療結(jié)合的著名著作。 《外感溫?zé)岵∑? 清代葉天士在《外感溫?zé)岵∑分校讋?chuàng)了溫病的衛(wèi)氣營血辯證，同時，還非常重視察舌、驗齒等診法的重要作用。 《溫病條辨》 清代吳鞠通在《溫病條辨》中，首創(chuàng)了溫病的三焦辯證方法。（六）近代時期 《察舌辯證新法》1911年，劉恒瑞在《察舌辯證新法》中，對白、黑、黃三種舌苔及舌質(zhì)變換、真退、假退等的辯證、診斷和治療方法進(jìn)行了詳細(xì)的論述，有著極強(qiáng)的實踐和臨床指導(dǎo)意義 《彩圖辨舌指南》 1917年，曹炳章在《彩圖辨舌指南》中，附彩圖122舌，墨圖6舌，綜合歸納了歷代醫(yī)家關(guān)于舌診的論述，是一本非常重要的舌診專著 《臨床驗舌法》 1923年，楊云峰在《臨床驗舌法》中，總結(jié)自己的舌診經(jīng)驗，結(jié)合治療方法，簡要論述了舌苔的浮、胖、滑、潤、干、燥、堅、斂、白、黑、黃、青等形色所表現(xiàn)出的病情和病變部位，也是一部相當(dāng)不錯的舌診著作。 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參