【正文】 )97．溫病到營血階段才可出現(xiàn)神志錯亂。( )98．上焦心肺病證并無動風癥狀出現(xiàn)。( )99．對于病程記錄，值班醫(yī)師一般只作重點記錄。(100．病程記錄應按中醫(yī)診斷的程序編寫。( ) X診斷疾病——診斷疾病，辨別證候 X癥狀或體征——癥狀或體征及其持續(xù)時間 X不——可√X夜間出汗——入睡時汗出，醒后汗自止6．X寒濕——腎虛7．√8．X現(xiàn)病史——既往史9．X厥陰——太陽10．X痰飲內(nèi)停——瘀血內(nèi)阻1X腎陽虧虛，開合失度一 腎氣不固，膀胱失約1X量少——量多1√1X人——健康人1√1X虛實——陰陽 1X內(nèi)熱——外感風寒1√1X熱人營血——氣分熱盛X癭瘤——瘰疬2√2X斑——疹；疹——斑；2X痿軟舌——震顫舌2√25．√2X狂言——譫語——吠咳——腕后橈動脈31.／32．√——沉細等同，并無病象——停經(jīng)，無病象——而不細分——斜飛脈——虛陽浮越38.√——微——動而不緊——水臌——病位——是病邪犯表45.／46．√——感受寒邪，或陽虛陰盛，肌表疏松——外感風邪，營衛(wèi)不和——邪氣不盛——熱證，寒證隨之消失，一半在里——邪正相搏于表里之間、面色——舌象、脈象54.√——過勞——傷暑——過喜——在胃59.√，——氣虛——血瘀證——肺、胃之氣逆而向上，肝氣升發(fā)太過——不攝血液而致失血——陽水腫——清竅70．X脈細、頭暈、心煩——脈細71．X痰濁——痰火72．√73．X有無黃疸——寒熱、舌象、脈象74．X肝火上炎——外感溫邪，熱灼肝筋75．X肝膽——肝經(jīng)76．X皆——大多77．√78． X并無嚴重者亦有79．√80．X是以——是以心火上炎和81．X心氣虛——心陽虛82．X故屬實證——屬本虛標實證83．X肺熱壅盛——風熱犯肺84．X脾氣虧虛——脾陽虧虛或寒濕困脾85．√ 86．√87．X肝火犯肺一肺陰虛88．√89．惡寒與惡風一汗出與無汗90．√91．故少陰寒化或少陰熱證均有——但僅少陰熱化證有92． X有無腹?jié)M——口不渴與口渴93．√ 94．√95．X耗傷津液——動血耗陰96．X深紅——絳紫97．X營血階段才可——氣營血階段均可98．X并無——之逆?zhèn)餍陌C可有100． X中醫(yī)診斷的程序——時間順序五、名詞解釋題1．中醫(yī)診斷學——是論述中醫(yī)診斷疾病，辨別證候的基本理論、方法和技能的一門課程?！∪司驮\時陳述的最主要的癥狀或體征及其持續(xù)時間。3．壯熱——病人高熱不退，但惡熱不惡寒，多見于里熱證極期階段。4．潮熱——病人定時發(fā)熱或定時熱甚，如潮汐之有定時?！?jīng)常汗出不止，活動后更甚者，多見于氣虛、陽虛?！胨瘯r汗出，醒后汗自止，多見于陰虛內(nèi)熱證。——病勢沉重時，先見全身戰(zhàn)栗抖動，而后汗出者，是邪正相爭，病變發(fā)展的轉折10．消谷善饑——食欲過于旺盛，多食而易饑，是胃火熾盛所致。 ．11．除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之氣將絕之象。12．里急后重——腹痛窘迫，時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽，是濕熱痢疾的主癥。13．癃閉——小便不暢，點滴而出為癃；小便不通，點滴不出為閉，一般統(tǒng)稱癃閉。14．崩漏——不在經(jīng)期，突然陰道大量出血，或持續(xù)淋漓不盡出血者。15．得神——人之兩目靈活，面色榮潤，表情自然，體態(tài)自如,言語清晰，意識清楚者，是充氣足神旺的表現(xiàn)。16．失神——病人目光呆滯，面色晦暗，神情委靡，身重遲鈍，語聲斷續(xù)，意識蒙隴者，是精衰氣脫神亡的表現(xiàn)。17．主色——凡人之種族皮膚的正常顏色。18．善色——患者無論何色，但有光澤者，稱為善色，說明精氣未衰，胃氣尚榮，預后較19．戴陽——久病重病，面色蒼白，但時泛紅如妝者，是陰盛格陽之假熱證候。20．萎黃——患者面色淡黃，枯槁無華者，是脾虛精虧的表現(xiàn)。 ，21．陰黃——面色黃而晦暗如煙熏者，因寒濕內(nèi)停，困擾脾陽所致。：22．癭瘤——頸前頜下喉結之處，有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽上下移動，22．癭瘤——頸前頜下喉結之處，有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽上下移動，多因肝郁氣 結痰凝所致。23．瘰疬——頸側皮里膜外腫起結核，形狀累累如珠，歷歷可數(shù)者，多因肺腎陰虛，虛火灼 痰，結于頸項。24．解顱——小兒囟門遲遲不能閉合，是腎氣不足，發(fā)育不良的表現(xiàn)。25．乳蛾——咽部兩側紅腫突起如乳突者，是肺胃熱盛，外感風邪凝結而成。26．斑——點大成片，色紅或紫，平攤于皮下，摸之不礙手者。27．白痦——皮膚上出現(xiàn)的一種白色小皰疹，有晶痦、枯痞之別，多見于暑溫、濕溫病中。28．肌膚甲錯——皮膚粗糙如鱗，撫之澀手者，是血虛夾瘀所致。29．透關射甲——小兒指紋透過風、氣、命三關，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。30．染苔——若因某些食物或藥物，致使舌苔染上顏色。染苔并非疾病所致，無臨床意義。31．齒痕舌——舌體邊緣有牙齒痕跡者，多因舌體胖大而舌受齒緣壓迫所致，多見于脾陽虛 衰證。32．弄舌——舌在口中，動如蛇舐，上下左右掉動不寧，或微出口，旋即內(nèi)收者，常見于小 兒先愚或動風先兆。33．歪斜舌——舌體不正，伸舌時偏斜刁；一側，多為中風或中風先兆。34．鏡面舌——全舌之苔退去，舌面光潔如鏡者，多因胃氣匱乏，胃陰枯涸。35．有根苔——舌苔緊貼舌面，刮之難去，似從舌體長出來者。36．腐苔——苔質(zhì)疏松，顆粒較大，舌邊中皆厚，刮之易去，其狀如豆腐渣堆積舌面透過 疏松之苔可見到苔質(zhì)者。37．獨語——喃喃自語，見人便止者，是心氣不足，精不養(yǎng)神之癲證。38．喘——呼吸困難，短促急迫，鼻翼煽動，張口抬肩者。39．呃逆——有氣上逆于咽喉而出，發(fā)出一種不由自主的沖激聲音，聲短而頻由胃氣上逆 所致。40．六陽脈——凡人體常見兩手寸關尺六脈洪大等同，而無病象者。41．斜飛脈——脈不見于寸口，而從尺部斜向手背者，不屬病脈。42．真臟脈——凡脈無胃神根者，多見于危重病證。43．相兼脈——由兩種或兩種以上的單一脈相兼組合而成的脈象，又稱復合脈44．脈證順逆——臨床上以脈與癥相應或不相應以辨別疾病之順逆。45．三部九候——其一，“三部九候診法”，切脈部位有頭(上)、手(中)、足(下)，每部 又分天、地、人三個穴位，三三得九，故稱三部九候。其二，“獨取寸口診法”，分寸、 關、尺三部，每部又有浮、中、沉三候，三三得九，故稱三部九候。46．舉按尋——是切脈的指力輕重，輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重，委曲求之曰47．怪脈——脈來全無胃神根體現(xiàn)者，又稱敗脈、真臟脈，是病情危重之象。48．脈癥從舍——當脈象與其他癥狀的性質(zhì)不符時，對脈象或癥狀的保留或舍棄包括舍脈從癥和舍癥從脈。49．候五十動——每次切脈時間不應少于脈動五十次，或不少于一分鐘。50．按俞穴——按壓身體上某些特定穴位以了解其變化與反應，從而推斷內(nèi)臟的某些疾病。51．癥——疾病所反映的單個癥狀、體征，是機體病變的客觀表現(xiàn)。52．病——對疾病發(fā)生、發(fā)展、演變、轉歸全過程的特點、規(guī)律所作的病理性概括。53．證——對疾病所處定階段病位、病因、病性、病勢等所作的病理性概括。54．辨證——在中醫(yī)診斷理論的指導下，分析四診資料，辨別疾病證的過程。55．八綱——疾病中表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽等四對相互矛盾著的八個方面。56．表證——由外邪犯表，病變反映在身體淺層，以惡寒、發(fā)熱、脈浮為主癥的證候。57．表證人里——病人先出現(xiàn)表證，后出現(xiàn)里證，表證隨之消失的病變。58．里邪出表——先有里證，繼而汗出，或疹痦透露，是病邪由里達表的現(xiàn)象。59．熱證——感受熱邪，或陰虛陽亢，致使機體的功能活動亢進所表現(xiàn)的具有溫、熱特點的 證候。60．寒熱錯雜——在同一病人身上，既有寒證，又有熱證，寒熱交錯，同時出現(xiàn)者。61．熱深厥亦深——是內(nèi)有真熱而外見假寒的證候，其內(nèi)熱愈盛則肢冷愈嚴重。62．虛證——是對人體正氣虛弱，以不足，松弛、衰退為特點的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。63．至虛有盛候——是病本嚴重虛證，反見充盛之狀的真虛假實證候。64．陰虛證——由于陰精虧損而導致陰不制陽的虛熱證候。65．亡陽證——體內(nèi)陽氣嚴重衰弱而表現(xiàn)出陽氣將脫的證候。66．六淫辨證——將四診所獲資料，根據(jù)六淫各自特點進行分析，推求患病原因的辨證方 法。67．疫癘一—一類具有強烈傳染性的致病邪氣。68．火熱證一是感受火、感、溫邪，或其他病邪郁積化火所致的實熱病證。69．中暑一夏季卒中暑熱，內(nèi)閉心包的病證。70．氣滯證一人體某一部分，或某一臟腑的氣機阻滯，運行不暢所表現(xiàn)的病證71．血虛證一由于血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡、組織而表現(xiàn)的病證。72．陽水一由外邪侵襲，病程短，性質(zhì)屬實之水腫。73．懸飲一飲停于胸脅之間，癥見胸脅飽滿，咳唾引痛之飲證。74．臟腑辨證——根據(jù)臟腑生理活動、病理特點，將四診癥狀、體征進行綜合分析，推斷疾病所在臟腑病位及其病理性質(zhì)的辨證方法。75．臟腑兼病——由兩個或兩個以上的臟器相繼或同時發(fā)病者。76．心氣虛證——由心氣不足而表現(xiàn)以心悸為主癥的證候。77．痰迷心竅證——由痰濁蒙閉心神，表現(xiàn)以神志活動異常為主的證候。 ，78．痰飲停肺證——由痰飲停聚于肺，肺失宣降而表現(xiàn)以咳嗽、哮喘為主癥的證候。79．大腸濕熱證——由濕熱侵襲大腸，而致下痢或泄瀉為主癥的證候。80．大腸液虧證——由于陰液虧虛，大腸失其濡潤而致大便秘結為主要表現(xiàn)的證候。81．脾不統(tǒng)血證——由于脾氣虧虛，不能統(tǒng)攝血液，而致血溢脈外為主要表現(xiàn)的證候。82．胃實寒證——由寒邪犯胃而表現(xiàn)以脘腹冷痛為主癥的證候。83．肝膽濕熱證——因濕熱侵襲肝膽，而表現(xiàn)以脅肋脹痛、黃疸為主癥的證候。84．膽郁痰擾證——由于膽氣不調(diào)，痰熱內(nèi)擾而表現(xiàn)以眩暈、神氣不寧為主癥的證候。85，腎不納氣證——由于腎氣虧虛，納氣無權而表現(xiàn)為短氣、喘息為主癥的證候。86．膀胱濕熱證——由于濕熱侵襲膀胱，導致小便異常為主癥的證候。87．肝脾不調(diào)證——由于肝失疏泄，脾失健運而表現(xiàn)以脅痛、腹脹、腹瀉為主癥的證候。88．心肺氣虛證——由于心肺氣虛而表現(xiàn)以心悸、喘咳為主癥的證候。89．六經(jīng)辨證——漢代張仲景《傷寒雜病論》中創(chuàng)立的論治傷寒病的辨證方法。90．陽明經(jīng)證——陽明病邪熱彌漫全身，充斥于陽明經(jīng)，而腸道尚無燥屎的證候。91．合病——六經(jīng)病證中，凡兩經(jīng)或三經(jīng)的證候同時出現(xiàn)者，如太陽陽明合病，太陽少陽合 病。92．少陰病證。六經(jīng)病變發(fā)展過程中的最危險階段，表現(xiàn)為功能明顯衰減的全身性虛寒病93．氣分證候——溫熱病邪內(nèi)人臟腑，正盛邪實，正邪劇爭，陽熱亢盛的證候。94．逆轉——溫熱病邪不按照衛(wèi)氣營血的次序傳變者，如衛(wèi)直入氣，氣營同病，氣血兩燔 等。95．熱擾胸膈證——邪人氣分，內(nèi)擾胸膈，熏灼于心肺所表現(xiàn)的實熱證候。96．衛(wèi)氣營血辨證——清代葉天士創(chuàng)立的一種以診察外感溫熱病的辨證方法，將外感溫病發(fā) 展傳變歸類為衛(wèi)分、氣分、營分、血分四個病理階段。97．逆?zhèn)餍陌C——肺經(jīng)溫熱之邪從肺衛(wèi)直接傳人手厥陰心包經(jīng)，而出現(xiàn)邪陷心包的證候。98．三焦辨證——清代吳鞠通在《溫病條辨》中創(chuàng)立的用以論治溫熱病的辨證方法。99．病案——古稱診籍，是有關診療的書面記錄。100．住院病歷——對住院病人的病情、診療全過程所作的記錄。六、問答題 1．簡述中醫(yī)診斷學的基本原則及四診并用的理由。 答：中醫(yī)診斷學的基本原則是：①整體察病，即在診病的過程中，從整體上了解疾病的病因病機和臟腑氣血陰陽的變化，從而全面地認識疾病。②四診并用，即在診察疾病時，將望、聞、問、切四診合參，綜合分析病情資料。③從病辨證，即辨病與辨證相結合診斷疾病。四診并用的理由是：疾病的過程是一個復雜的過程，其表現(xiàn)是在多方面的，而四診正是從不同角度檢查病情，只有四診并用才能全面、詳細地獲取所需臨床資料；此外，在復雜 2．中醫(yī)診斷學包括哪些內(nèi)容? 答：包括四診、辨證、診病和病案四大部分。四診包括望診、聞診、問診、切診四個方面；辨證包括八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證等八種辨證方法；診病主要包括對疾病診斷的基本知識，如命名、分類等進行闡述；病案包括對醫(yī)案和病歷的讀寫。 3．何謂主訴?記錄主訴時應注意什么? 答：患者就診時所陳述的最主要癥狀或體征及其持續(xù)時間稱為主訴。記錄主訴注意事項是：①抓準主訴；②問清主訴所述癥征的部位、性質(zhì)、程度、時間；③不要使用病名和病程，文字要精練。 4．惡寒和發(fā)熱同時并見有何臨床意義? 答：惡寒與發(fā)熱同時并見是外感病初期(即表證)的重要診斷依據(jù)。根據(jù)惡寒、發(fā)熱的輕重不同，臨床又可分為：①惡寒重，發(fā)熱輕，主風寒表證；②發(fā)熱重，惡寒輕，主風熱表證；③發(fā)熱輕，兼惡風自汗，是太陽中風證。 5．如何從惡寒發(fā)熱的輕重判斷邪正之盛衰? 答：一般來說，若惡寒發(fā)熱均較輕者，是邪輕正衰；若惡寒發(fā)熱俱重者，則邪正俱盛；若惡寒重，而發(fā)熱輕者，則為邪盛正衰。 6．何謂壯熱?試述壯熱的原因、機制和兼癥。 答：壯熱是指病人高熱不退，身熱如灼，不惡寒反惡熱的一種癥狀。其原因可以是風寒之邪人里化熱，或風熱之邪內(nèi)傳成里實熱證。壯熱的機制是因正盛邪實，邪正劇爭，邪熱鴟張，陽氣亢奮，充斥于體內(nèi)外所致；其兼癥常有面赤，口渴飲冷，大汗出，脈洪大等癥。 7．表證有汗與無汗各見到哪些情況? 答：①表證無汗，多屬表寒證，因寒性收引，