中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)-資料下載頁
2025-06-18 23:20本頁面
【正文】 本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏。藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏：硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狠毒最怕密佗僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。川烏、草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣 ，石脂相遇便相欺。大凡修合看順逆，炮火監(jiān)炙膊莫相依。妊娠用藥禁忌：婦女懷孕期間，應(yīng)用某些藥物，可以損傷胎兒或?qū)е铝鳟a(chǎn)，所以必須忌用。前人總結(jié)了不少妊娠禁忌的藥物，歸納起來，大體有以下幾方面：（1）劇毒藥，對(duì)胎兒有毒害作用，并能引起墮胎。如斑蝥、芫青、烏頭、馬錢子、蟾酥等。（2）峻瀉藥，由于強(qiáng)烈瀉下，可導(dǎo)致盆腔充血而墮胎。如巴豆、大黃、甘遂、大戟、三棱、莪術(shù)等。（3）活血祛瘀藥，能促進(jìn)血行，有的能加強(qiáng)子宮收縮而墮胎。如牛膝、水蛭、虻蟲、芫花等。（4）辛香走竄藥，如麝香能興奮子宮，引起墮胎。此外辛熱藥如附子、肉桂等亦應(yīng)用避免使用。常服中藥禁食表：中藥禁食食物土茯苓、使君子、鐵落茶常山蔥地黃、何首烏蔥、蒜、蘿卜薄荷鱉魚鱉甲莧菜蜜蔥人參蘿卜朱砂動(dòng)物血細(xì)辛生菜商陸狗肉龍骨魚杏仁粟米枸杞乳酪厚樸豆類黃精梅黃連、桔梗、烏梅豬肉天門冬、紫蘇、丹砂魚白術(shù)大蒜、桃、李附子、烏頭、天雄生冷及豆類食物茯苓醋甘草豬肉、海藻威靈仙菜、面湯巴豆蘆筍半夏、菖蒲羊肉中藥煎服及給藥方法：為充分發(fā)揮中藥藥效必須掌握中藥煎服方法，才能達(dá)到最佳效果。（1）、中藥煎法：煎藥容器，以砂鍋、搪瓷器為佳，鋁鍋亦可，忌用鐵器，以防發(fā)生化學(xué)變化。煎藥時(shí)先將藥倒入鍋內(nèi)加冷水至浸過藥面或稍高出一厘米，略加攪拌，最好浸泡片刻或更長一點(diǎn)時(shí)間（如有條件可侵泡30—60分鐘），然后再行煎煮，先用武火（強(qiáng)火）待沸后再改用文火（微火），煎藥過程中再隨時(shí)攪拌。以使藥物有效部分充分析出。第一煎可煎至于沸后25—30分鐘，第二煎加水為第一煎1/2或2/5或煎沸（文火）15—20分鐘，兩煎所得總量再濃縮200—300毫升后待藥溫40度左右時(shí)口服。（2）、需特殊煎服的藥物：（1）先煎：介殼、礦石類，因質(zhì)重而難煎出有效成分的藥應(yīng)打碎先煎，待煮沸10分鐘后再下其它藥，如鱉甲、龜板、生牡蠣、生龍骨、代赭石、磁石、生石膏等。（2）后下：芳香、解表藥物，因其主要有效成分易揮發(fā)丟失，應(yīng)在其它藥物煎后10分鐘左右放入，如薄荷、木香、藿香、蘇合香等。（3）包煎：對(duì)粘性、粉沫性及易使藥液混濁和對(duì)消化道有不良刺激的藥物應(yīng)先用紗布將藥包好再放入鍋內(nèi)煎煮，如旋覆花、赤石脂、車前子、灶心土、青黛、滑石等。（4）另煎：對(duì)于貴重藥，為盡量保存其有效成分，防止在與其它藥物同煎時(shí)被其它藥物吸收，應(yīng)另煎然后再與湯劑合服。如人參、西洋參。對(duì)于貴重而又難煎出有效成分藥物應(yīng)切成小片，另煎2小時(shí)，或者可銼成粉沫調(diào)服，如羚羊角、犀角等。（5）烊化（溶化）：膠質(zhì)、粘性大而易溶 的藥物或久煎易粘鍋底且粘附其它藥影響發(fā)揮有效成分的藥物應(yīng)在其它藥煎好后，置于藥液中（去渣后）趁熱攪拌，使之充分溶解、如阿膠、飴糖、鹿角膠、龜板膠等。（6）泡服、沖服：某些藥物含揮發(fā)油，易出味，用量少，可用開水半杯浸泡加蓋，如藏紅花、肉桂等。對(duì)于細(xì)料、量少的貴重藥物，如三七、朱砂、牛黃、熊膽可研成細(xì)粉隨湯劑沖服。（3）、服藥時(shí)間：凡病在下，如肝、腎病宜在食前服；病在上者，宜在食后服，如眼病、咽喉?。粚?duì)胃腸有刺激的藥物宜在食后服；安眠藥睡前服。可根據(jù)中醫(yī)“子午流注”的理論中所指出的人體不同臟腑在不同時(shí)間經(jīng)氣盛衰情況擇時(shí)用藥，可收到較好的效果。現(xiàn)將地支與臟腑經(jīng)脈配合情況予以介紹，作為服藥時(shí)間參考。凡各臟腑在主時(shí)其功能旺盛，相對(duì)時(shí)則功能低下。一般情況下以祛邪為主，如行氣、化痰、開郁、散結(jié)、導(dǎo)滯、清熱、瀉火、解毒等法應(yīng)在臟腑功能最旺時(shí)服藥，以助機(jī)體祛邪外出。以補(bǔ)益正氣為主的，如補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽，調(diào)和臟腑等藥。應(yīng)在十二經(jīng)手太陰手陽明足陽明足陽明手少陰手太陽足太陽足少 陰手厥陰手少陽足少陽足厥陰臟腑肺大腸胃脾心小腸膀胱腎心包三焦膽肝地支寅卯辰巳午未申酉戍亥子丑時(shí)間3l65l77l99l1111l1313l1515l1717l1919l2121l2323l11l3臟腑功能低下時(shí)進(jìn)藥，以扶助機(jī)體正氣。服藥方法：（1）湯劑藥服法，應(yīng)視病情而定，一般以溫服為適，但解表發(fā)汗藥要偏熱服以助汗出，清熱涼血、止痛劑宜偏涼服。（2）散劑、粉劑可用溫開水沖服，亦可按其藥物說明用蜂蜜或酒送服?；蛴媚z囊裝好吞服，切勿直倒口中以免引起服用。（3）丸劑，可酌其顆粒大小而定，大蜜丸可先分成數(shù)粒小丸吞服，小丸質(zhì)硬者除溫開水送服外亦可先用溫水溶化開再服用。（4）膏劑，一般根據(jù)藥物劑量用溫開水沖服。（5）酒劑，可按所需藥量用溫水沖服。（6）峻烈、毒性藥，服用時(shí)宜先進(jìn)少，觀察無特殊反應(yīng)后再逐漸加量直至達(dá)有效量為止，切勿過量，以免發(fā)生中毒，如出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)，如唇、舌、肢體發(fā)麻，抽搐及心律失常等，應(yīng)立即停藥，針刺內(nèi)關(guān)，用綠豆60克，金銀花30克，生甘草10克，煎服解毒，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。（7）危重病人服藥時(shí)要細(xì)心，一般要少量多次頻服；昏迷，小兒及食道手術(shù)或其它原因不能口服時(shí)，可采取鼻飼給藥法。（8）如遇嘔吐可酌情補(bǔ)充服藥次數(shù)，或在服藥前服少量姜汁以減少或避免嘔吐的發(fā)生。14 /
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