【導(dǎo)讀】XXX醫(yī)院信息管理平臺(tái)

　　

【正文】 適應(yīng)醫(yī)院的各種需要。其核心模塊包括住院部管理、住院醫(yī)生管理、住院病區(qū)管理、住院藥房管理。住 院 系 統(tǒng)住院部管理入院登記患者分床押金管理押金賬本欠費(fèi)管理患者信息維護(hù) 床位映射患者在院結(jié)算患者信息查詢 下班報(bào)表患者出院結(jié)算住院病區(qū)執(zhí)行醫(yī)囑患者轉(zhuǎn)床體溫脈搏記錄 護(hù)理情況 ICUCCU護(hù)士站特色科室患者醫(yī)囑查詢 患者出院住院藥房藥品出庫藥品擺放藥品報(bào)損藥品盤點(diǎn)藥品退庫藥品調(diào)撥藥品請(qǐng)領(lǐng)發(fā)藥查詢統(tǒng)計(jì)第 27 頁 共 45 頁住院系統(tǒng)醫(yī)囑管理系統(tǒng)書寫醫(yī)囑錄入醫(yī)囑醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑類別醫(yī)囑查詢手術(shù)管理書寫醫(yī)囑書寫醫(yī)囑書寫醫(yī)囑書寫醫(yī)囑病案室管理病案登記病案借還管理 病案查詢病案統(tǒng)計(jì)分析入院登記（老病人數(shù)據(jù)從病案系統(tǒng)中調(diào)入）：根據(jù)患者的入院通知單登記入院手續(xù)，包括填寫患者首頁、分配科室、病床、醫(yī)生，收取預(yù)交金。患者入院方式有門(急)診入院、直接入院兩種方式。如果患者不是第一次住院，則患者基本信息可以通過姓名檢索出來。病人分床（集中錄入方式）：住院部根據(jù)病區(qū)的病床空置情況為患者分配床位及經(jīng)治醫(yī)生。病人出院結(jié)算：按費(fèi)用大類結(jié)算病人出院的各種費(fèi)用，如住院費(fèi)、診療費(fèi)、治療費(fèi)、中藥費(fèi)、西藥費(fèi)等。對(duì)醫(yī)保病人給出患者支付費(fèi)用、醫(yī)保支付費(fèi)用等。病人在院結(jié)算：按照費(fèi)用大類結(jié)算患者從入院到結(jié)算時(shí)間為止(或者從上次結(jié)算到本次結(jié)算時(shí)間為止)的費(fèi)用。結(jié)算后可以打印患者的費(fèi)用分類匯總與費(fèi)用明細(xì)清單。病人押金管理：包括押金的繳納、追加、現(xiàn)金換支票、押金的查詢；欠費(fèi)情況查詢、統(tǒng)計(jì)、欠費(fèi)人員催款單的打印。押金流水帳本：第 28 頁 共 45 頁建立醫(yī)院中所有患者的押金會(huì)計(jì)流水帳本，患者明細(xì)帳查詢。病人信息綜合查詢：包括患者費(fèi)用大類信息查詢、患者費(fèi)用明細(xì)查詢、押金情況查詢、轉(zhuǎn)床(科)情況查詢、護(hù)理情況查詢、患者過敏藥物查詢、手術(shù)情況查詢等。全院床位映射：以圖形的方式顯示各住院病區(qū)的床位(編號(hào)、房間號(hào))、患者(姓名、病歷號(hào)、入院日期等)，住院部和各住院病區(qū)可以非常直觀地看到病區(qū)的床位情況。病區(qū)擺藥（中心藥房）：如果藥品清單由住院藥房打印時(shí)，可以按病區(qū)打印患者的藥品明顯細(xì)(片劑)、和藥品匯總(針劑)，在發(fā)藥確認(rèn)后更新庫存，并確定患者費(fèi)用。藥品入庫：藥品入庫工作是確認(rèn)藥庫傳來的出庫清單與出庫明細(xì)的過程。藥房操作員核實(shí)帳實(shí)相符后該批藥品完成入庫工作，并生成藥房的入庫帳單及其明細(xì)。藥品退庫：藥品退庫工作是藥房生成退庫藥品的清單及其明細(xì)，并向藥庫提交的過程，在藥庫確認(rèn)帳實(shí)相符后藥房和藥庫庫存同步更新。藥品報(bào)損：藥品報(bào)損類同藥庫，但是不同的是藥房的報(bào)損計(jì)量單位以最小單位進(jìn)行計(jì)算，系統(tǒng)提供大小單位的輸入，并自動(dòng)換算為最小單位記錄。報(bào)損后系統(tǒng)生成清單(記錄報(bào)損單位、操作員、日期、金額、原因)及其明細(xì)(記錄品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)等)。藥庫確認(rèn)后同步更新庫存記錄。藥品調(diào)撥：藥品調(diào)撥分為調(diào)入和調(diào)出。調(diào)入是藥房接收來自其它藥房的藥品，藥房操作員核實(shí)帳實(shí)相符并確認(rèn)后該批藥品完成入庫工作，并生成藥房的調(diào)撥帳單及其明細(xì)。藥房庫存預(yù)警：庫存數(shù)量報(bào)警給出藥房中存量低于安全庫存量的藥品的名稱、規(guī)格、單位、存量、生產(chǎn)廠家，使藥房管理人員能了解需要請(qǐng)領(lǐng)的藥品的情況。藥房領(lǐng)藥：第 29 頁 共 45 頁藥房領(lǐng)藥計(jì)劃的生成方法有兩個(gè)途徑：一是藥房管理人員根據(jù)藥品存量與庫存下限的比較結(jié)果自動(dòng)生成的，并可以進(jìn)行修改自動(dòng)生成的結(jié)果；二是藥房領(lǐng)藥人員根據(jù)實(shí)際需要自選的。在決定領(lǐng)藥數(shù)量后藥房生成請(qǐng)領(lǐng)單后向藥庫遞交。由于藥品名稱、規(guī)格、單位、請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量等已經(jīng)確定，這樣可以減少雙方的錄入工作量。藥品的有效期管理：有效期管理模塊可以方便的查詢每一種(類)或全部藥品的有效期，并顯示按剩余有效期長度排序的藥品信息，使管理人員可以方便的了解到本庫中藥品的有效期。藥品盤點(diǎn)：藥品盤點(diǎn)是藥房管理人員對(duì)藥品的帳實(shí)核查后修正庫存的過程。盤點(diǎn)結(jié)果記錄在盤點(diǎn)帳單(部門、操作員、盤盈虧金額等)及其明細(xì)(品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)等)中。包括醫(yī)囑作業(yè)、病人呼叫和響應(yīng)的記錄、欠費(fèi)報(bào)警、藥物過敏警示、各類醫(yī)囑的執(zhí)行、停止和取消，各類信息（包括病人每日用藥、檢查等費(fèi)用清單）的查詢和打印，危重病人警示、病危通知，檢驗(yàn)申請(qǐng)、手術(shù)申請(qǐng)單的輸入、打印等功能。醫(yī)囑錄入：錄入患者的長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，長期醫(yī)囑的終止。提供對(duì)成組醫(yī)囑的建立、修改、刪除，方便醫(yī)囑的錄入。支持醫(yī)囑的醫(yī)囑模式與處方模式。醫(yī)生值班：值班醫(yī)生的排班與值班情況查詢?；颊咿D(zhuǎn)科：患者轉(zhuǎn)科登記與執(zhí)行。手術(shù)申請(qǐng)：患者手術(shù)登記與申請(qǐng)。醫(yī)囑查詢：患者醫(yī)囑及執(zhí)行情況查詢醫(yī)囑執(zhí)行：執(zhí)行醫(yī)囑，可單個(gè)病人也可全部一起執(zhí)行，執(zhí)行完醫(yī)囑后，相應(yīng)信息會(huì)自動(dòng)流向?qū)?yīng)的信息點(diǎn)。第 30 頁 共 45 頁 藥庫管理藥庫子系統(tǒng)是醫(yī)院系統(tǒng)中一個(gè)不可缺少的功能模塊，它是醫(yī)院藥品管理的核心。該子系統(tǒng)的功能主要包括以下幾個(gè)方面：藥庫初始化藥品進(jìn)銷存管理(業(yè)務(wù)管理)藥品帳務(wù)管理業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析(庫存臺(tái)帳管理)有效期管理藥庫管理系統(tǒng)藥庫初始化 業(yè)務(wù)管理賬務(wù)管理庫存管理藥品查詢庫存預(yù)警期限管理統(tǒng)計(jì)分析庫存臺(tái)帳賬單查詢藥品盤點(diǎn)藥品報(bào)價(jià)藥品調(diào)價(jià)藥品退貨藥品入庫藥品出庫藥庫初始化是用于建立藥品管理系統(tǒng)的。醫(yī)院管理系統(tǒng)提供了對(duì)藥庫的定義，使得系統(tǒng)中可以有任意個(gè)數(shù)的藥庫。在初始化藥庫之前，必須定義藥庫，即定義藥庫的代碼、名稱、及中、西草藥的管理權(quán)。 藥庫的初始化工作步驟主要包括： 藥品基礎(chǔ)庫的建立，即建立每類藥品的藥理基本信息，如藥品編碼、名稱、西文名稱、藥品類別、藥品大類、藥品屬性等。該庫是定義各生產(chǎn)廠家的不同劑型、規(guī)格的藥品的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)庫中維護(hù)了整個(gè)醫(yī)院的所有藥品的最基本的信息。另外，在以后的日常工作中，也可以用于定義新藥。第 31 頁 共 45 頁 藥庫總庫存的建立，即在基礎(chǔ)庫的基礎(chǔ)上建立每種具體藥品的庫存信息。本庫中對(duì)于每種藥品的不同生產(chǎn)廠家、不同規(guī)格、不同劑型均看作不同的藥品進(jìn)行管理。 另外，藥庫的初始化還包括藥品屬性、藥品劑型、藥品大類、用藥途徑、供貨單位及生產(chǎn)廠家?guī)斓鹊慕ⅰ? 以上兩個(gè)基本庫和輔助庫的建立后，可以將已經(jīng)應(yīng)用藥品管理的用戶已有數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換進(jìn)來。藥品進(jìn)銷存管理是藥庫管理的核心部分。醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)藥品管理采用了“藥品批次跟蹤”的方法，使得藥品的數(shù)量、價(jià)格等信息完備，十分有利于醫(yī)院新的會(huì)計(jì)核算制度。這種批次跟蹤的方法就是跟蹤同一廠家生產(chǎn)的同種規(guī)格、劑型而進(jìn)貨價(jià)格、藥品批號(hào)不同的藥品。下面這些業(yè)務(wù)基本上是根據(jù)這一原則而展開的。藥品入庫指藥品經(jīng)過驗(yàn)收后帳物相符的藥品入庫。藥品入庫時(shí)記錄入庫藥品的品名、規(guī)格、單位、進(jìn)價(jià)、供貨商、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、入庫單號(hào)及操作人員。藥品入庫時(shí)根據(jù)批號(hào)的不同，建立不同的批次記錄，并更新總庫存，建立入庫藥品帳單及其明細(xì)。藥品出庫藥品出庫處理有兩種方式：自選出庫、請(qǐng)領(lǐng)出庫自選出庫是藥庫操作人員根據(jù)藥房的領(lǐng)藥情況選擇藥庫中的藥品出庫，如藥庫替換藥房請(qǐng)領(lǐng)清單中某種藥品、發(fā)放新品種的藥等情況下。自選出庫時(shí)，如果某種藥品有多種批次時(shí)，操作員必須選擇其中的某一種批號(hào)的藥品出庫，如果只有一個(gè)批次，則由系統(tǒng)自動(dòng)給出。出庫后藥庫將凍結(jié)該藥品的一定數(shù)量，在藥房確認(rèn)收到藥品后才更新庫存。藥品出庫后將生成出庫帳單及其明細(xì)。請(qǐng)領(lǐng)出庫是藥庫操作員針對(duì)各藥房發(fā)來的請(qǐng)領(lǐng)單進(jìn)行驗(yàn)收處理的過程。由于請(qǐng)領(lǐng)藥品的品名、規(guī)格、單位、請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量、批號(hào)等已經(jīng)生成，因此藥庫管理員只需要進(jìn)行驗(yàn)收、檢查，并決定實(shí)際出庫數(shù)量，從而大大減少了工作量。由于請(qǐng)領(lǐng)后藥品凍結(jié)的原因，由于庫存原因而導(dǎo)致請(qǐng)領(lǐng)藥品失敗的概率大大減少。關(guān)于藥品的凍結(jié)，本文將給出較為詳細(xì)的解釋。藥房退藥：第 32 頁 共 45 頁藥房退藥到藥庫的過程是一個(gè)藥庫確認(rèn)的過程。首先由藥房向藥庫提交退藥的藥品(包括品名、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)等)，藥庫收到藥品后檢查帳單及其明細(xì)，并對(duì)帳單進(jìn)行作出處理。藥品報(bào)損：藥庫藥品的報(bào)損是操作員將由于各種原因而需要報(bào)損的藥品進(jìn)行報(bào)損，如果某種藥品有多個(gè)批次，則操作員必須選擇要報(bào)損藥品的批次，操作完成后生成報(bào)損藥品的品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)明細(xì)記錄及記錄報(bào)損人員、科室、金額(包括進(jìn)價(jià)金額、批發(fā)價(jià)金額和零售價(jià)金額)的帳單。藥品調(diào)價(jià)：藥品調(diào)價(jià)是藥庫操作員根據(jù)有關(guān)部門單位發(fā)布的調(diào)價(jià)藥品清單信息而執(zhí)行調(diào)價(jià)的操作。操作人員可以在規(guī)定的調(diào)價(jià)日期前錄入要調(diào)價(jià)的藥品，系統(tǒng)在到達(dá)調(diào)價(jià)日期時(shí)調(diào)整藥品的價(jià)格，并生成調(diào)價(jià)帳單(記錄本次調(diào)價(jià)前后的零售金額差與批發(fā)金額差)及其明細(xì)( 記錄本次調(diào)價(jià)時(shí)每種藥品的數(shù)量與新舊價(jià)格)，并可以打印報(bào)表，供藥品會(huì)計(jì)核算。藥品盤點(diǎn)：藥品盤點(diǎn)是藥庫按時(shí)間段(月、季、年)對(duì)藥庫中實(shí)存藥品進(jìn)行清點(diǎn)，以便核實(shí)帳物，調(diào)整實(shí)際庫存。由于采用計(jì)算機(jī)管理，對(duì)藥品可以在任意時(shí)間內(nèi)精確地管理數(shù)量。盤點(diǎn)時(shí)操作員選定某個(gè)批次的藥品并核實(shí)或修正庫存。盤點(diǎn)結(jié)束后生成盤點(diǎn)帳單及明細(xì)，并自動(dòng)計(jì)算盤盈虧的金額與數(shù)量藥品帳務(wù)管理主要包括兩個(gè)方面：帳單查詢與臺(tái)帳統(tǒng)計(jì)。帳單查詢：帳單查詢可以查詢?nèi)我鈺r(shí)間段中入庫、出庫、報(bào)損、盤點(diǎn)、調(diào)價(jià)的帳單及其明細(xì)臺(tái)帳管理：臺(tái)帳管理是建立每種庫存藥品的月入庫(收)、出庫(發(fā))、結(jié)存(存)的數(shù)量、金額，以及藥品調(diào)價(jià)盈虧金額、盤點(diǎn)盈虧金額等，藥品會(huì)計(jì)人員可以通過臺(tái)帳了解每種藥品的庫存情況。第 33 頁 共 45 頁業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析：業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析是聯(lián)友通用醫(yī)院系統(tǒng)為了充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)管理的優(yōu)勢(shì)而為用戶提供的統(tǒng)計(jì)分析工具?？梢蕴峁┤我庖环N藥品在任意時(shí)間段內(nèi)的消耗情況，給出藥品、時(shí)間、業(yè)務(wù)、藥房等多維數(shù)據(jù)分析的結(jié)果。還可以分析藥品的庫存狀況(暢銷、正常、積壓等)，使用戶能夠從中獲取更多的信息，為進(jìn)貨提供決策信息，提高庫存管理的質(zhì)量。有效期管理：用于提供對(duì)藥庫中的藥品的有效期的查詢與報(bào)警。按剩余有效期的長度進(jìn)行排序顯示，藥庫管理人員可以清楚地了解到每種藥品的失效日期及剩余有效期。藥品查詢：藥品查詢提供了按業(yè)務(wù)、藥房、時(shí)間(段)、品種、屬性、類別等條件的有效組合查詢藥品的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、庫存數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：統(tǒng)計(jì)分析功能可以統(tǒng)計(jì)每種藥品總的消耗情況，使得藥品的進(jìn)貨有更多的參考信息，為庫存管理質(zhì)量的提高提供有用信息。第 34 頁 共 45 頁日常工作藥品入庫藥房退藥藥品出庫藥品報(bào)損藥庫退貨藥品盤點(diǎn)藥品調(diào)價(jià)入庫單錄入入庫單校驗(yàn)入庫單入賬入庫單查詢?nèi)霂烨鍐屋敵?退庫單錄入退庫單校驗(yàn)退庫單入賬退庫單查詢?nèi)霂烨鍐屋敵?出庫單錄入出庫單校驗(yàn)出庫單入賬出庫單查詢出庫清單輸出 報(bào)損單錄入報(bào)損單校驗(yàn)報(bào)損單入賬報(bào)損單查詢報(bào)損清單輸出 退庫單錄入退庫單校驗(yàn)退庫單入賬退庫單查詢盤點(diǎn)空單輸出實(shí)際庫存錄入 盈虧單輸出盈虧但確認(rèn)調(diào)價(jià)但錄入調(diào)價(jià)單校驗(yàn)調(diào)價(jià)單查詢調(diào)價(jià)清單輸出第 35 頁 共 45 頁藥庫藥品統(tǒng)計(jì)查詢收、付、存、臺(tái)帳查詢輸出期末庫存查詢輸出出庫情況查詢輸出入庫情況查詢輸出 期初庫存按匯總查詢按明細(xì)查詢?nèi)霂靺R總查詢?nèi)霂烀骷?xì)查詢 按代碼查詢按品名拼音查詢 按大類查詢按明細(xì)查詢按供應(yīng)商查詢 按代碼查詢按品名首拼音查詢 按明細(xì)查詢按大類查詢按供應(yīng)商匯總查詢 按生產(chǎn)廠家匯總 院長查詢及決策支持系統(tǒng)院長查詢系統(tǒng)涵蓋各部門中心業(yè)務(wù)的查詢，利用直觀的表格統(tǒng)計(jì)圖對(duì)門診、住院、庫房的收入與支出情況進(jìn)行核算與分析，可提供對(duì)業(yè)務(wù)部門營運(yùn)的評(píng)估與業(yè)績的參考。第 36 頁 共 45 頁可以加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各業(yè)務(wù)部門費(fèi)用使用的控制掌握，避免不必要的資源浪費(fèi)，輔助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策。本系統(tǒng)包括：門診情況、藥品情況、病區(qū)、收入情況等各大功能模塊，各功能模塊包括一些小模塊，每一個(gè)小模塊的功能相互獨(dú)立。主要功能模塊有：全院收入構(gòu)成對(duì)全院的收入情況進(jìn)行匯總顯示，有利于及時(shí)了解醫(yī)院的運(yùn)行情況。門診情況包括：科室工作量統(tǒng)計(jì)，科室收入分析，收入月變動(dòng)動(dòng)分析，收入周變動(dòng)分析等小模塊。可以使院長簡明而直觀的分析門診的工作量、收入等情況。藥品情況包括：藥品進(jìn)貨查詢，藥品銷貨查詢，貴重藥品查詢等，以圖表的形式給出藥品在一定時(shí)期內(nèi)的進(jìn)出情況。病區(qū)情況包括：各病區(qū)收入情況，各種費(fèi)用收入情況，病區(qū)床位使用情況，出院病人費(fèi)用情況等功能模塊。詳細(xì)而直觀的分析了病區(qū)各種管理情況。 醫(yī)保接口醫(yī)院信息系統(tǒng)也是國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施的有力保證，系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中應(yīng)充分考慮到和醫(yī)保之間的順利銜接問題。系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)施過程中要預(yù)留一定的空間和接口，以保證未來兩系統(tǒng)能順利交換數(shù)據(jù)、實(shí)現(xiàn)資源共享、節(jié)約資源和空間的利用。醫(yī)保接口能對(duì)醫(yī)保需求給予充分的支持。從醫(yī)保政策的具體實(shí)施要求，到各種醫(yī)保統(tǒng)計(jì)報(bào)表的生成和醫(yī)院對(duì)于醫(yī)保管理的需要，本系統(tǒng)能滿足醫(yī)療保險(xiǎn)制度的需要，適應(yīng)國家的醫(yī)保政策；并具有很強(qiáng)的容余性，針對(duì)醫(yī)保政策的多變性，能提供完善的醫(yī)保接口，實(shí)現(xiàn)無縫連接。 軟件整體功能概述系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化程度高，信息項(xiàng)規(guī)范。整個(gè)系統(tǒng)內(nèi)信息項(xiàng)的選擇和定義統(tǒng)一規(guī)范，信息編碼遵循最高標(biāo)準(zhǔn)的原則，盡可能用國際或國家衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)代碼，以確保系統(tǒng)信息的科學(xué)先進(jìn)和便于交流，為系統(tǒng)推廣應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第 37 頁 共 45 頁價(jià)格公道、收費(fèi)準(zhǔn)確，是提高醫(yī)院信譽(yù)的重要一環(huán)。本系統(tǒng)取代人腦計(jì)價(jià)的手工操作，能減少收費(fèi)誤差，杜絕隨意。整個(gè)系統(tǒng)保證醫(yī)療價(jià)格統(tǒng)一，收費(fèi)員調(diào)用價(jià)格而無法更改價(jià)格，也無