人民醫(yī)院處方點評制度和實施細(xì)則-資料下載頁
2024-11-05 03:38本頁面
【導(dǎo)讀】菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克。管理辦法和實施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。室，由質(zhì)量辦公室進(jìn)行處罰和獎勵。
【正文】 、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉的藥品及第一類精神藥 品；不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開 具限制使用或特殊使用抗菌藥物品種處方（緊急情況除外）。 處方評價的方法： 依據(jù)處方評價標(biāo)準(zhǔn)的各個項目，制成 EXCEL 表格； 采用逐日全檢和月底隨機抽檢不合格處方的方式，并由專職藥師負(fù)責(zé)登記； 醫(yī)務(wù)科和藥劑科組織專業(yè)技術(shù)人員定期對處方用藥不合理的情況進(jìn)行點評，對不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議； 定期匯總各類不合格處方的頻次，通過醫(yī)院內(nèi)部刊物《浙一藥訊》和院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行通報公示。 通過引入獎懲制度，對評價處方的藥師進(jìn)行有效的激勵和制約，從而確保其 “處 方評價的公正性 ”。 6 浙醫(yī)一院處方評價及處罰標(biāo)準(zhǔn) 提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，醫(yī)務(wù)科、藥劑科定期對醫(yī)院門診處方進(jìn)行評價，并列入醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對不合格處方進(jìn)行通報并處罰。 一般缺陷處方，每張扣 10 元： 藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準(zhǔn)確、規(guī)范或不清楚，如使用 “遵醫(yī)囑 ”、 “自用 ”等含糊不清字句； 處方書寫字跡難以辨認(rèn)，或修改處缺簽名或加蓋簽章； 處方前記診斷欄只寫 “待查 ”、 “咨詢 ”“體檢 ”等不明確術(shù)語； 單張?zhí)幏匠^五種藥品或針對性不強的 “大包圍 ”用藥； 藥品超劑量使用未注明原因 及再次簽名。普通處方超過 7 日用量；急診處方超過 3 日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長處方用藥天數(shù)未加說明；麻醉的藥品、精神藥品用量超過《麻醉的藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求； 藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等）； 嚴(yán)重缺陷處方，每張扣 50 元： 對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過敏試驗及結(jié)果的判定； 藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合； 有重復(fù)給藥現(xiàn)象； 存在有害的藥物相互作用和配伍禁 忌； 選藥不合理，存在用藥禁忌； 抗感染藥物濫用。 麻醉的藥品處方書寫存在錯誤。
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