【正文】 的幾個特征：（1）絕對化要求。（2）過分概括化。這是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。（3）糟糕至極。這是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生了，將是非常可怕、非常糟糕，甚至是一場災(zāi)難的想法。治療的第１步，首先要向求治者指出，其思維方式、信念是不合理的；幫助他們弄清楚為什么會變成這樣，怎么會發(fā)展到目前這樣子，講清楚不合理的信念與他們的情緒困擾之間的關(guān)系。這一步可以直接或間接地向求治者介紹ＡＢＣ理論的基本原理。治療的第２步，要向求治者指出，他們的情緒困擾之所以延續(xù)至今，不是由于早年生活的影響，而是由于現(xiàn)在他們自身所存在的不合理信念所導(dǎo)致的，對于這一點(diǎn)，他們自己應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)任。治療的第３步，是通過以與不合理信念辯論方法為主的治療技術(shù)，幫助求治者認(rèn)清其信念的不合理性，進(jìn)而放棄這些不合理的信念，幫助求治者產(chǎn)生某種認(rèn)知層次的改變。這是治療中最重要的一環(huán)。治療的第４步，不僅要幫助求治者認(rèn)清并放棄某些特定的不合理信念，而且要從改變他們常見的不合理信念入手，幫助他們學(xué)會以合理的思維方式代表不合理的思維方式，以避免再做不合理信念的犧牲品。這４個步驟一旦完成，不合理信念及由此而引起的情緒困擾和障礙即將消除，求治者就會以較為合理的思維方式代表不合理的思維方式，從而較少受到不合理信念的困擾了。提問的方式，可分為質(zhì)疑式和夸張式兩種：①質(zhì)疑式。②夸張式。另外，要結(jié)合布置認(rèn)知家庭作業(yè)第五節(jié) 森田療法森田療法是日本學(xué)者森田正馬先生在1920年創(chuàng)始的心理療法。它的主要適應(yīng)證是神經(jīng)質(zhì)癥。 森田療法的秘訣是“順應(yīng)自然”。其含義是順應(yīng)自然地接受自己的癥狀和不良情緒。對癥狀不能抵抗，自己的行動和態(tài)度也不要受癥狀的干擾，努力去做自己應(yīng)該做的事，像正常人那樣生活、學(xué)習(xí)和工作。森田療法的主要內(nèi)容：(l)讓患者弄清癥狀的本質(zhì)，這樣可以使患者的心理狀態(tài)發(fā)生變化，從而對治療發(fā)揮極重要的作用。 (2)神經(jīng)質(zhì)性格的陶冶。“忍受痛苦、為所當(dāng)為”是必須首先采取的生活方針。否則，就不會得到在實(shí)際行動中產(chǎn)生的適應(yīng)人生的自信。 (3)對客觀事物的正確認(rèn)識與積極服從。如對不安、恐怖等本來正常的心理產(chǎn)生抗拒之心，就會進(jìn)一步增加痛苦。(4)注意力的轉(zhuǎn)移。如果患者固執(zhí)地把注意力集中于自己的癥狀，就應(yīng)該使患者的注意力從癥狀上轉(zhuǎn)移開來，采取順應(yīng)自然、為所當(dāng)為的態(tài)度。在不知不覺中把注意力集中至所做的事情上去。森田療法的基本理論 疑病素質(zhì)論。森田認(rèn)為，神經(jīng)質(zhì)發(fā)生的基礎(chǔ)是某種共同的素質(zhì)傾向，稱為疑病素質(zhì)。所謂疑病素質(zhì)是指一種精神上的傾向性，其表現(xiàn)是： （1）精神內(nèi)向，所謂精神內(nèi)向，是指經(jīng)常把活動目標(biāo)拘泥于自身，偏重于自我內(nèi)省，對自已軀體方面和精神方面的不快、異常疾病等感覺，特別注意關(guān)心，并為此而憂慮和擔(dān)心，以自我為中心，被自我內(nèi)省所束縛。精神外向，是指精神活動趨向外界追逐現(xiàn)實(shí)，目的明確。有時表現(xiàn)輕率，這種人熱情，常因事業(yè)的追求，無暇關(guān)注個人身體疾病等。 （2）疑病癥。所謂疑病癥，即害怕疾病的意思，是一種擔(dān)心患病的精神傾向。其實(shí)這是人人都有的一種表現(xiàn)，神經(jīng)質(zhì)的人只不過是程度過強(qiáng)而已。森田認(rèn)為神經(jīng)質(zhì)是一種先天性素質(zhì)，是一種側(cè)重于自我內(nèi)省、很容易疑病的氣質(zhì)。 精神交互作用和思想矛盾 （1）精神交互作用是指因某種感覺偶爾引起對它的注意集中和指向，那么，這種感覺就會變得敏銳起來，而這一敏銳的感覺又會更加吸引注意力，進(jìn)一步固著于這種感覺，感覺與注意交互作用彼此促進(jìn)，致使該感覺越發(fā)強(qiáng)大起來，對這種精神活動過程稱為精神交互作用。 例如神經(jīng)性頭痛，由于過勞緊張會因頭部有異常感覺而使本人的注意傾注于此，注意與感覺的相互作用越發(fā)引起敏感。即便是過勞或緊張情況早已消失之后，由于預(yù)期恐怖引起的注意固著狀態(tài)，會遺留下痛苦的感覺，形成習(xí)慣性頭痛。（2）思想矛盾即心理沖突，主要指應(yīng)該如此和事實(shí)如此之間的矛盾，是理想與現(xiàn)實(shí)之間的沖突。這里的事實(shí)也包括自身的自然現(xiàn)象，例如從理智上認(rèn)識到世界上是沒有鬼的，但夜間走過墳地照樣會感到害怕恐懼，所以單靠理智上的理解是不成的，如果企圖用理性來克服這樣恐怖便會造成思想矛盾即心理沖突。生的欲望和死的恐怖 森田認(rèn)為生的欲望的含義至少有如下幾類：　（1）希望健康地生存； （2）布望更好地生活，希望被人尊重； （3）求知欲強(qiáng)，肯努力；　（4）希望成為偉大的幸福的人；（5）希望向上發(fā)展。 這是人類本性的表現(xiàn)，是人人都有的一種表現(xiàn)。但是神經(jīng)質(zhì)的人想將自己生的欲望達(dá)到一種完美的境界，這種苛求完美的理想主義是神經(jīng)質(zhì)人格的又一特征，其表現(xiàn)是：在完成自己生的欲望的同時，絕對不能容忍絲毫的心身異常的出現(xiàn)，出現(xiàn)一種強(qiáng)迫性求全欲，甚至對自己內(nèi)在的性格，容易出現(xiàn)焦慮、神經(jīng)過敏等傾向，也非常不滿，想成為個完美的人，由于克服這種焦慮的愿望很強(qiáng)烈并由此形成的思想矛盾。 由于神經(jīng)質(zhì)的人生的欲望非常強(qiáng)烈，所以死的恐怖也非常強(qiáng)烈，二者成正比例，死的恐怖中包含了對生的欲望追求的同時，還包括怕失敗，怕疾病，怕種種有價值的東西失去，怕死亡等，焦慮與死的恐怖具有相同的意義，可以說是神經(jīng)質(zhì)者所特有的病理學(xué)的概念。精神拒抗作用 森田認(rèn)為，人的精神活動也存在一種類似于屬神肌相互調(diào)節(jié)拒抗作用。例如當(dāng)我們發(fā)生恐怖時，另一方面又出現(xiàn)不要怕它的相反心理；打算買東西時，先要考慮一下是否浪費(fèi)的問題；要出門時，反倒先要回顧室內(nèi)是否忘記東西。這是所謂相對觀念。這種對應(yīng)作用也是精神領(lǐng)域中的一種自然現(xiàn)象，可以保證生命安全和精神安全。這種精神拒抗作用過弱，如小孩或白癡，一旦產(chǎn)生欲望，就會毫無顧忌地行動。而神經(jīng)質(zhì)者精神抗拒作用過程，由于欲望和抑郁之間的抗拒作用，常引起猶豫不決而精神痛苦，又如在某種情況下，出現(xiàn)對某人（尤其，是大家常崇拜的人）的不敬念頭，同時會想到這是錯誤的，不是自己的真實(shí)想法而加以否定。這些在一般人只是一閃即逝，不留痕跡的想法，在疑病本質(zhì)并且精神抗作用很強(qiáng)的人身上，會固執(zhí)地出現(xiàn)，形成拒抗對立，再通過精神支交互作用而形成強(qiáng)烈觀念癥。 森田療法適合用來治療以下疾?。? （1）普遍神經(jīng)質(zhì)，即平常所說的神經(jīng)衰弱，包括失眠癥、頭痛，頭昏、頭腦不清、感覺異常、易興奮、興疲勞、腦力減退、疲勞感、不必要的憂慮、性功能障礙、腦暈耳鳴、頹廢、記憶減退、注意力不集中等。 ?。?）強(qiáng)烈觀念癥，主要包括對人恐怖如赤面恐怖、視線恐怖、自己表現(xiàn)恐怖等、循環(huán)恐怖、學(xué)?？植?、外出恐怖、罪惡恐怖、不詳恐怖、高處恐怖等。 （3）發(fā)作性神經(jīng)癥，如 呼吸困難發(fā)作、焦慮發(fā)作等 治療的基本原理：順應(yīng)自然。順應(yīng)自然是森田療法的原理。什么是順應(yīng)自然呢？順應(yīng)自然相當(dāng)于禪宗的頓悟狀態(tài)，使人體驗(yàn)到在自然中的位置，體驗(yàn)到對超越人的控制能力的自然現(xiàn)實(shí)進(jìn)行抵抗是無用的甚至是有害的，只能順應(yīng)才能得到一個與自然事物協(xié)調(diào)的生活態(tài)度。釋迦牟尼教導(dǎo)人們要順應(yīng)自然地生活，老莊也主張任自然?？磥砩锆煼ㄊ菛|方文化的產(chǎn)物，日本學(xué)者認(rèn)為森田療法的故鄉(xiāng)是中國，有人把森田原理理解為死了心吧，忍受吧。住院治療分四個階段， 第一期：絕對臥床期。 第二期又稱輕工作期，繼續(xù)隔離療法，禁止談話，游戲等。第三期，重工作期。第四期，復(fù)雜的生活實(shí)踐期。 附：一咨詢案例一、來訪者基本情況求助者姓名：李某 性別：女 年齡：25歲 教育程度：大專 婚姻狀況：未婚 外在表現(xiàn)：焦慮、緊張、內(nèi)向、敏感二、表現(xiàn)出的問題 平時雖然自己感覺很壓抑，卻找不到突破口，總是生悶氣，“心理堵得慌”。心里難過的時候也不知道找誰訴說，經(jīng)常感到自己處于孤立無援的境地。 三、既往生活史與當(dāng)前背景求助者屬內(nèi)傾性格，家住農(nóng)村，有一個弟弟。父母都是老實(shí)巴交的農(nóng)民，知識文化層次較低，但從小對她特別疼愛，有什么要求一般都會予以滿足，基本上沒有大的挫折，所以學(xué)習(xí)和生活一直都比較順利。在農(nóng)村生活的日漸熏染下，在學(xué)習(xí)上對自我要求很嚴(yán)格，非常勤奮和刻苦。小學(xué)和初中成績一直都非常優(yōu)秀，被公認(rèn)為當(dāng)?shù)氐摹昂脤W(xué)生”。然而高三以來，一件事震驚了大家：那天，同學(xué)們都在教室里緊張而匆忙地做著老師發(fā)下來的試卷。突然，她“啊”的在座位上大叫起來，抱著頭沖出了教室。接下來班主任找她談話，她告訴老師自己實(shí)在受不了這種緊張和壓抑的氣氛，感覺頭腦發(fā)脹，難受得似乎要發(fā)狂一般，并提出想輟學(xué)。第二天，當(dāng)她背著行李回到家時，一向脾性溫和的父親大發(fā)雷霆，揚(yáng)手扇了她一個巴掌，她卻并沒有哭，把自己關(guān)進(jìn)房里，整整一天都沒有出來。自參加工作以來，競爭激烈，一直處在高壓力狀態(tài)下，且不善于交際。沒有知心朋友可傾訴。 咨詢方案：主要運(yùn)用精神分析法（無意識與壓抑）對案例分析只要能抓住關(guān)鍵點(diǎn)，運(yùn)用所學(xué)理論進(jìn)行分析，言之有理即可。13