心理咨詢師考試復(fù)習(xí)要點-資料下載頁
2025-04-27 13:25本頁面
【正文】 甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功能受損?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個月。答：：以藥物結(jié)合心理治療效果較好。 心理治療：認(rèn)知行為治療是對強迫癥治療最有效的心理治療方法，其主要技術(shù)是暴露和反應(yīng)預(yù)防。另外森田治療對強迫癥治療也有效。 藥物治療：。答： ，改善遵醫(yī)行為 ：暴露和反應(yīng)預(yù)防 4. 對于沒有外顯強迫行為的強迫癥的治療方法：習(xí)慣訓(xùn)練法和思維停止法案例7（略）？答：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）？答：診斷標(biāo)準(zhǔn)： 由異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。主要表現(xiàn)為：(1)反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)（病理性重現(xiàn)）、夢境，或因面臨與刺激相似或有關(guān)的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復(fù)回想；(2)持續(xù)的警覺性增高；(3)持續(xù)的回避；(4)對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘；(5)對未來失去信心。少數(shù)病人可有人格改變或有神經(jīng)癥病史等附加因素，從而降低了對應(yīng)激源的應(yīng)對能力或加重疾病過程。精神障礙延遲發(fā)生，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日甚至數(shù)月后才出現(xiàn)，病程可長達(dá)數(shù)年?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)遭受對每個人來說都是異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境（如天災(zāi)人禍）；(2)反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗（病理性重現(xiàn)），并至少有下列1項：①不由自主地回想受打擊的經(jīng)歷；②反復(fù)出現(xiàn)有創(chuàng)傷性內(nèi)容的惡夢；③反復(fù)發(fā)生錯覺、幻覺；④反復(fù)發(fā)生觸景生情的精神痛苦，如目睹死者遺物、舊地重游，或周年日等情況下會感到異常痛苦和產(chǎn)生明顯的生理反應(yīng)，如心悸、出汗、面色蒼白等；(3)持續(xù)的警覺性增高，至少有下列1項：①入睡困難或睡眠不深；②易激惹；③集中注意困難；④過分地?fù)?dān)驚受怕；(4)對與刺激相似或有關(guān)的情境的回避，至少有下列2項：①極力不想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的人與事；②避免參加能引起痛苦回憶的活動，或避免到會引起痛苦回憶的地方；③不愿與人交往、對親人變得冷淡；④興趣愛好范圍變窄，但對與創(chuàng)傷經(jīng)歷無關(guān)的某些活動仍有興趣；⑤選擇性遺忘；⑥對未來失去希望和信心?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功能受損?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】精神障礙延遲發(fā)生（即在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至數(shù)月后，罕見延遲半年以上才發(fā)生），符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個月。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除情感性精神障礙、其他應(yīng)激障礙、神經(jīng)癥、軀體形式障礙等。3. 請述治療原則。答：目前采用藥物治療和心理治療相結(jié)合的綜合治療方法。 ：初期使用降低自動警覺性的藥物（選擇性5HT再攝取抑制劑及苯二氮卓類藥物），將會減少夢魘和閃回，幫助睡眠，防止邊緣系統(tǒng)的激活，使患者減輕情緒的困擾，把注意力從恐懼中轉(zhuǎn)移。 ：支持性治療為主，鼓勵病人面對現(xiàn)實表達(dá)、宣泄，患者在治療關(guān)系中感覺被理解和接受，同時提供疾病相關(guān)知識進行教育，調(diào)動社會支持系統(tǒng)，認(rèn)知治療幫助患者學(xué)習(xí)新的應(yīng)對方式。4. 心理治療的具體方案。答：三個基本點：1. 建立安全感并且控制患者可能觸及的與創(chuàng)傷相聯(lián)系的回憶； ； ，具體分為：①階段一：承認(rèn)和心理教育②階段二：掌握和穩(wěn)定③階段三：創(chuàng)傷性體驗的去條件化，克服對回憶的恐懼④階段四：重建與創(chuàng)傷相關(guān)的認(rèn)知，進行團體心理治療⑤階段五：暴露于填補性體驗心理咨詢師考試復(fù)習(xí)提綱考前輔導(dǎo) 一、題型 是否題（35分） （35分）單選題：4選1 多選題（15分）5選25， 連續(xù)看2段錄相，每個錄相回答12個問題。 ★，帶著問題看錄相。 ：①條理清晰；②表達(dá)全面；③針對性要強?！锎痤}不要太簡單，應(yīng)將紙上空間寫滿。大問題（偏于精神科）（100分） ★ ，咨詢應(yīng)以代診者為中心展開二、心理咨詢情景摸擬口試具體要求：給咨客支持、建議、指引★、5表達(dá)咨詢師的狀態(tài)，狀態(tài)作為總的評價基礎(chǔ)，通過語言等方式整個過程表達(dá)。，心理咨詢師沒有處方權(quán)?！皩|(zhì)”，不要說“治療”。，不要講授課老師的“壞話”。（20分）★1.“要有坡度，不要有高度”：咨詢師①不要居高臨下；②態(tài)度和藹；③支持有力；④自信充分；⑤誠信充裕 ：①寒暄“請坐！”②自我介紹“我姓X，是心理咨詢師?！雹墼儐枴霸鯓臃Q呼您？”④引出話題“今天你來，有什么問題想咨詢？” 切忌：“今天你來，有什么需要幫助？”（10分） ★； ； ；：防止只見癥狀、問題，不見來訪者；、應(yīng)答：①口頭語言要“嗯”，不要“噢、嗯哼” ②肢體語言點頭、注視（10分）★：①建立關(guān)系；②收集信息；③進行評估；④給建議，為了咨詢后續(xù)（讓咨客盡可能有余地表達(dá)），少用閉合性（封閉性）提問 ，不要理智的思考：①盡可能問“How about something？” ②不要問“Why do it ？” ：①情緒（情緒表達(dá)容易提問）； ②行為； ③在這種情景、情緒或行為下你有什么想法？（1O分）★1.“你這種感受或情況，我能理解?！?.“我能體會到你這種感受?！?，構(gòu)成片斷4.“聽了你上面的話，我小結(jié)一下，你看是否和你說的一樣？”、引導(dǎo)、勸告、安慰（2O分）★，讓咨客：①思考一些問題；②收集信息；③做一些可能做的事。 ：①“今天就說到這里，我想給你點建設(shè)……”②“我覺得你剛才講的問題沒有深入，能不能在下次圍繞這個問題深入？”③“我覺得你剛才講的問題信息量不足，回去思考一下，下次圍繞這個問題深入？”④（針對人際關(guān)系的咨詢）“你能不能回去和妻子（丈夫）/子女/上司（同事）溝通一下，下次圍繞這個問題深入？”⑤布置后續(xù)家庭作業(yè)，使下一次還有可能來咨詢。29 / 2
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