【正文】 ：A．?dāng)U張小動(dòng)脈 B．?dāng)U張微動(dòng)脈 C．?dāng)U張后微動(dòng)脈 D．?dāng)U張毛細(xì)血管前括約肌E．?dāng)U張毛細(xì)血管后微血管[答案] E16. 休克時(shí)體內(nèi)最強(qiáng)的擴(kuò)血管物質(zhì)為A．PGI2 B．腺苷 C．緩激肽 D．組胺 E．PGF2α[答案] A17. 下列縮血管物質(zhì)中作用最強(qiáng)的是A．腎上腺素 B．去甲腎上腺素 C．血栓素A2 D．血管緊張素 E．加壓素[答案] C18. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療休克的主要機(jī)制為A．疏通微循環(huán)，擴(kuò)張小血管 B．穩(wěn)定細(xì)胞膜和細(xì)胞器 C．阻斷兒茶酚胺的有害作用D．增強(qiáng)肝臟的解毒功能 E．提升血壓[答案] B19. 失血性休克時(shí)最易受損的器官是A．心 B．腦 C．肝 D．肺 E．腎[答案] E20. 休克時(shí)心力衰竭發(fā)生的機(jī)制中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．動(dòng)脈血壓過(guò)低，冠脈流量減少 B．酸中毒，高血鉀抑制心肌C．前負(fù)荷增大，心室搏出量減少 D．交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺增多，心肌耗氧量增多E．心肌抑制因子抑制心肌收縮[答案] C21. 休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭屬A．腎前性腎功能衰竭 B．腎后性腎功能衰竭 C．腎性腎功能衰竭D．腎前性和腎性腎功能衰竭 E．器質(zhì)性腎功能衰竭[答案] A22. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）共同的發(fā)病環(huán)節(jié)是A．肺內(nèi)DIC形成 B．肺不張 C．肺泡內(nèi)透明膜形成 D．肺淤血水腫E．彌漫性肺泡毛細(xì)血管膜損傷[答案] E23. 下列哪一項(xiàng)不是休克肺主要的臨床表現(xiàn)？A．進(jìn)行性氧分壓降低 B．進(jìn)行性呼吸困難 C．進(jìn)行性高碳酸血癥D．進(jìn)行性發(fā)紺 E．肺部有濕性羅音[答案] C24. 在休克早期臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．面色蒼白 B．四肢濕冷 C．尿量減少 D．脈壓增大 E．脈搏細(xì)速[答案] D25. 休克患者補(bǔ)液監(jiān)測(cè)的最佳指標(biāo)是：A．血壓 B．脈壓 C．尿量 D．中心靜脈壓 E．表淺靜脈充盈度[答案] D26. 正常真毛細(xì)血管網(wǎng)血流的調(diào)節(jié)主要與A．毛細(xì)血管的自身舒縮有關(guān) B．交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)有關(guān)C．毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮有關(guān) D．局部體液因素有關(guān) E．全身體液因素有關(guān)[答案] D27. 臨床上休克最常見(jiàn)的分類方法是按照：A．始動(dòng)環(huán)節(jié) B．發(fā)病學(xué)原因 C．血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn) D．微循環(huán)特點(diǎn) E．外周阻力[答案] B28. 休克初期（微循環(huán)缺血性缺氧期）其微循環(huán)改變的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是：A．有效循環(huán)血量減少 B．外周阻力增高 C．血管床容積擴(kuò)大D．毛細(xì)血管前阻力增高 E．血流速度減慢[答案] D29. 休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是A．代謝性堿中毒 B．AG升高性代謝性酸中毒 C．呼吸性酸中毒D．AG正常性代謝性酸中毒 E．呼吸性堿中毒[答案] B30. 休克肺時(shí)最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型A．呼吸性酸中毒 B．混合性酸中毒 C．呼吸性堿中毒D．AG正常性代謝性酸中毒 E．AG升高性代謝性酸中毒[答案] C31. 前列腺素、白三烯物質(zhì)的前體是A．細(xì)胞膜磷脂 B．飽和脂肪酸 C．二十碳五烯酸 D．花生四烯酸 E．不飽和脂肪酸[答案] D32. 失血性休克血壓下降早期主要與A．交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)抑制有關(guān) B．低血容量引起回心血量不足，心輸出量降低有關(guān)C．血管緊張度下降，外周阻力降低有關(guān) D．血液灌流不足，微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)E．細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān)[答案] B33. 下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴(kuò)張？A．血管緊張素II B．抗利尿激素 C．去甲腎上腺素 D．腎上腺素 E．血栓素A2[答案] D34. 休克II期組織微循環(huán)淤血缺氧的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是：A． ra/rv↑ B． ra/rv↓ C．AV短路開(kāi)放 D．直捷通路關(guān)閉 E．直捷通路開(kāi)放[答案] B35. 指出休克淤血性缺氧期微循環(huán)變化特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌舒張 B．毛細(xì)血管后阻力降低C．微血管壁通透性升高、血漿滲出、血流淤滯 D．微血流淤滯、泥化形成E．微循環(huán)淤血、回心血量減少、血壓下降[答案] B36. 患者胃痛病史十余年，近二周來(lái)上腹部時(shí)有疼痛，今晨感頭昏、出汗、心悸入院。體檢發(fā)現(xiàn)：患者面色蒼白、皮膚濕冷，脈搏140次/分，血壓100/80mmHg，入院后未見(jiàn)排尿。你考慮是：A．未發(fā)生休克的潰瘍病出血 B．失血性休克、淤血性缺氧期C．失血性休克、缺血性缺氧期 D．失血性休克DIC期 E．以上都不是[答案] C37. 休克肺病人血?dú)飧淖冃问揭话銥椋篈．PaO2↓，PaCO2↑，二者成一定比例 B．PaO2↓，PaCO2↑，二者不成比例C．PaO2↓， PaCO2基本不變 D．PaO2 ↓PaCO2↓ E．PaO2和PaCO2基本正常[答案] D38. 成年人急性失血，至少一次失血量超過(guò)總血量多少才能引起休克？A．50% B．40% C．30% D．20% E．15%[答案] D39. 在感染性休克中起最關(guān)鍵作用的細(xì)胞因子是：A．IL1 B．IL2 C．TNF D．PAF E．LTB4[答案] C40. 在休克的發(fā)生發(fā)展中引起血小板解聚和血管舒張作用最強(qiáng)的是：A．PGE2 B．PGH2 C．PGI2 D．PAF E．TXA2[答案] C41. 休克的發(fā)生主要由于A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制 B．血壓下降 C．重要生命器官低灌流和細(xì)胞功能代謝嚴(yán)重障礙 D．交感腎上腺系統(tǒng)衰竭 E．中心靜脈壓降低[答案] C42. 機(jī)體急性失血量為全身血量多少時(shí)可通過(guò)代償而不出現(xiàn)癥狀？ A．10% B．12% C．15% D．17%E. 20%[答案] A43. 下列哪項(xiàng)不是引起低血容量性休克的病因？A．燒傷 B．腸梗阻 C．感染 D．腹瀉 E．脫水[答案] C44. 最常見(jiàn)的一類高動(dòng)力型休克是：A．失血失液性休克 B．創(chuàng)傷性休克 C．燒傷性休克 D．感染性休克 E．心源性休克[答案] D45. 休克初期造成微循環(huán)缺血的主要機(jī)制是：A．抗利尿激素的作用 B．血栓素A2的作用 C．交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮D．腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮 E．內(nèi)皮素的作用[答案] C46. 休克時(shí)引起血壓降低的主要發(fā)病機(jī)制是：A．交感神經(jīng)系統(tǒng)衰竭 B．血液中兒茶酚胺含量過(guò)低 C．外周小動(dòng)脈緊張度下降D．微循環(huán)障礙致回心血量不足 E．心功能不全[答案] D47. 休克并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí)，下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)是錯(cuò)誤的？A．尿量減少 B．血尿素氮升高C．血肌酐減少 D．高血鉀E．代謝性酸中毒[答案] C48. 心源性休克發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是：A．回心血量減少 B．心率過(guò)快 C．心輸出量降低 D．心肌收縮力減弱 E．心律失常[答案] C49. 過(guò)敏性休克時(shí)機(jī)體不可能出現(xiàn)哪種變化？A．血管收縮 B．支氣管收縮 C．血管床容積增大 D．微循環(huán)淤血E．小血管通透性升高[答案] A50. “不可逆性”休克與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？A．微循環(huán)缺血性缺氧B．DIC C．微循環(huán)衰竭D．各重要器官功能代謝障礙E．嚴(yán)重酸中毒致細(xì)胞損傷[答案] A第九章 彌散性血管內(nèi)凝血1. DIC最主要的病理特征是： [答案]： D2. 誘發(fā)動(dòng)物全身性Shwartzman反應(yīng)時(shí),第一次注入小劑量?jī)?nèi)毒素的作用是: [答案]： C3. 在DIC病理過(guò)程的晚期發(fā)生明顯出血時(shí),體內(nèi) [答案]： B4. 紅細(xì)胞大量被破壞時(shí)釋放出紅細(xì)胞素,在DIC發(fā)病中的作用類似:Ⅴ C凝血酶 Ⅹ Ⅲ[答案]： E5. DIC時(shí)血液凝固障礙準(zhǔn)確的表述為: B. 先高凝后轉(zhuǎn)為低凝 D. 纖溶活性增高[答案]： B6. 下列哪項(xiàng)不是引起DIC的直接原因? [答案]： E7. 妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,這主要是由于: [答案]： B8. 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙時(shí)容易誘發(fā)DIC的原因是: [答案]： C9. 細(xì)胞損傷后釋放出的組織凝血活酶的作用是:Ⅺ共同激活凝血因子Ⅸ +、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶 Ⅹ ⅩII +、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ[答案]： E10. 嚴(yán)重創(chuàng)傷引起DIC的主要原因是: Ⅲ大量入血 Ⅻ被激活 [答案]： B11. 急性DIC患者不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果 [答案]： D12. 下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?Ⅴ的激活 Ⅻ的激活 [答案]： E13. 活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪種效應(yīng)? ,促進(jìn)其聚集 [答案]： C14. 血漿魚(yú)精蛋白副凝實(shí)驗(yàn)（3P實(shí)驗(yàn)）是檢查 [答案]： D15. 大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)?A單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能被抑制. [答案]： A16. DIC患者出血與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最為密切?Ⅻ被激活 [答案]： C17. 微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)? [答案]： B18. 下列諸因素中哪項(xiàng)是引起DIC晚期出血的主要原因? [答案]： C19. 下列哪項(xiàng)因素不是直接引起DIC出血的原因? [答案]： B20. DIC時(shí)產(chǎn)生的貧血屬于:A. 再生障礙性貧血 [答案]： D21. DIC出血與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)？ [答案]： D22. 纖維蛋白被纖溶酶水解后生成: [答案]： D23. 能反映微血管病性溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室最常用檢查是 [答案]： E24. 宮內(nèi)死胎主要通過(guò)以下哪個(gè)系統(tǒng)引起DIC [答案]： B25. 影響DIC發(fā)生的因素下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ ，易發(fā)生DIC[答案]： D26． 嚴(yán)重肝功能障礙誘發(fā)DIC主要是由于： [答案]：E27． 代償性DIC主要表現(xiàn)為： [答案]： C28． 下列哪項(xiàng)指標(biāo)可檢查纖溶酶的活性水平？ [答案]： D29． DIC時(shí)引起休克與下列哪些因素有關(guān)？ [答案]： E30． 全身性施瓦茨曼反應(yīng)（Shartzman GSR）的發(fā)生，說(shuō)明影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素是： [答案]： D31． 胎盤(pán)早期剝離、宮內(nèi)死胎等產(chǎn)科并發(fā)癥易發(fā)生DIC的主要原因是： （PF3）的釋放 （凝血因子III）入血 [答案]： D第十章 缺血再灌注損傷1. 缺血再灌注損傷是指A. 微循環(huán)灌流量減少引起的細(xì)胞損傷 B. 缺血引起的代謝性酸中毒所致的細(xì)胞功能代謝紊亂 C. 缺血后恢復(fù)血流引起的后果 D. 缺血后恢復(fù)血流損傷加重 E. 以上都不是[答案]：D2. 下列哪一種情況不是引起缺血再灌注損傷的原因：A. 高血壓 B. 溶栓療法后 C. 器官移植后 D. 冠脈搭橋后 E．體外循環(huán)后 [答案]：A3. 有關(guān)