【正文】 患者，不僅可使病者蘇醒，還可使后遺癥減少。5）、立即靜脈注射50％葡萄糖液50毫升，加維生素C500～1000毫克。輕、中型病人可連用2天，每天1～2次，不僅能補(bǔ)充能量，而且有脫水之功，早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫。6）、昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行。　第二部分腦神經(jīng)共有多少對(duì)？說(shuō)明其名稱?！　〈穑耗X神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對(duì)。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ聽(tīng)神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)?！　⌒∧c的起止點(diǎn)在哪里？總長(zhǎng)度是多少？包括哪幾部分？　　答：小腸是消化管中最長(zhǎng)的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長(zhǎng)度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。　　病原微生物分哪幾大類？　　答：病原微生物分八大類：（1）細(xì)菌；（2）病毒；（3）立克次氏體；（4）螺旋體；（5）支原體；（6）衣原體；（7）真菌；（8）放線菌?！　∈裁唇胁《?？　　答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測(cè)量單位、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、寄生性嚴(yán)格，以復(fù)制進(jìn)行繁殖的一類非細(xì)胞型微生物?！　∈裁唇锌乖?？什么叫抗體？　　答：能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫抗原?！　C(jī)體受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體。抗體同樣具有特異性，只能和相應(yīng)的抗原發(fā)生反應(yīng)。沒(méi)有抗原的刺激不會(huì)產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒(méi)有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關(guān)系?！　『沃^免疫？　　答：免疫是指機(jī)體識(shí)別和排除非己抗原性異物，以維護(hù)內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。　　功能包括：防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能?！　『沃^疫苗？　　答：將具有抗原性的物質(zhì)，減低了毒性的抗原體（如立克次氏體、病毒等）或其代謝產(chǎn)物，接種于人體內(nèi)，能刺激人體自動(dòng)產(chǎn)生免疫力，這種物質(zhì)稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等?！　⊙河赡膸撞糠纸M成的？各部分都包括什么成分？　　答：血液是由細(xì)胞部分和液體部分組成的。細(xì)胞部分包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學(xué)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、葡萄糖和無(wú)機(jī)鹽等。　　正常人體液總量占體重的多少？　　答：正常人體液總量占體重的60％，細(xì)胞內(nèi)液占體重的40％、細(xì)胞外液占體重的20％，包括血漿和細(xì)胞間液等?！　⊙河心男┥砉δ埽俊　〈穑哼\(yùn)輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)恒定?！　?什么叫微循環(huán)？它的主要功能？　　答：小動(dòng)脈與小靜脈之間的微細(xì)血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。　　它主要是實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細(xì)胞運(yùn)送氧氣、養(yǎng)料和帶走組織細(xì)胞的代謝廢料。　　1腦脊液有哪些主要功能？　　答：腦脊液可以保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)腦及脊髓，維持中樞神經(jīng)細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡，運(yùn)走代謝產(chǎn)物等?！　?什么叫腦疝？　　答：當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時(shí)，顱內(nèi)壓不斷增高達(dá)到一定程度時(shí)，就會(huì)迫使一部分腦組織通過(guò)自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。　　1什么叫梗死？什么叫栓塞？　　答：內(nèi)臟器官因血管（主要是動(dòng)脈）被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死，稱為梗死?！　≡谘h(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動(dòng)將血管或淋巴管阻塞的過(guò)程，稱為栓塞?！　?何謂血栓形成？何謂血栓？　　答：在活體的心臟或血管內(nèi)流動(dòng)的血液發(fā)生凝固的過(guò)程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓?！　?何謂休克？分幾種類型？　　答：是指由于細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)灌注不足和代謝產(chǎn)物的堆積所致的周圍循環(huán)衰竭。簡(jiǎn)言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過(guò)程?！　」卜制哳悾海?）失血性休克；（2）過(guò)敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）創(chuàng)傷性休克；（7）神經(jīng)源性休克?！　?何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水？　　答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，因此細(xì)胞內(nèi)液滲出細(xì)胞外而致細(xì)胞內(nèi)脫水。常見(jiàn)于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者?！　〉葷B性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓無(wú)多大差異。常見(jiàn)于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。　　低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細(xì)胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細(xì)胞內(nèi)液，因此細(xì)胞外液的水份進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期禁鹽而又反復(fù)使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。　　1何謂脫水？引起脫水的主要原因是什么？　　答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴(yán)格的講，脫水應(yīng)指機(jī)體有水的丟失和溶質(zhì)濃度的上升?！　∫鹈撍脑颍饕求w液丟失過(guò)多（由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創(chuàng)面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等）或攝入液體量不足?！　?何謂彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）？　　答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過(guò)程中，微血管內(nèi)（主要是毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)）可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集。即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血?！　?fù)蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］　　答：對(duì)發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機(jī)能障礙的患者采取的急救措施叫做復(fù)蘇?！　?fù)蘇術(shù)主要由兩部分組成：　?。?）心臟復(fù)蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復(fù)蘇藥物的應(yīng)用，室顫的電復(fù)律等。其目的在于恢復(fù)自主的有效循環(huán)?！　。?）呼吸復(fù)蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復(fù)氧的供應(yīng)，排出二氧化碳，恢復(fù)自主呼吸。在復(fù)蘇過(guò)程中，兩者不可分割，必須同時(shí)進(jìn)行?！　?復(fù)蘇搶救時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施？　　答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時(shí)立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進(jìn)行口對(duì)口或其他人工呼吸。心臟仍不復(fù)跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施?！　?胸外心臟擠壓的原理如何？　　答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時(shí)，由于胸廓的彈性，胸骨復(fù)原，胸內(nèi)負(fù)壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復(fù)始，以推動(dòng)血液循環(huán)?！　?胸外心臟擠壓的部位？方向和深度？　　答：部位：胸骨下端1／3處?！　》较颍河泄?jié)律和垂直壓向脊柱方向。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］　　深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3～4厘米?！　?胸外心臟擠壓的注意事項(xiàng)有哪些？　　答：（1）壓迫的部位方向必須準(zhǔn)確。用力過(guò)猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無(wú)效?！　。?）壓迫時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發(fā)心搏?！　。?）按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等，每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張期過(guò)短，回心血量不足，影響擠壓效果。　?。?）新生兒或嬰幼兒可用2～3個(gè)手指按壓，即可達(dá)到擠壓的目的。　　2心搏驟停時(shí)，復(fù)蘇搶救的有效指征是什么？　　答：能觸到周圍大動(dòng)脈的搏動(dòng)，上肢收縮壓在60毫米汞柱（即8KPa）以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤(rùn)、瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)?！　?復(fù)蘇過(guò)程中，為什么要用冰帽？　　答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進(jìn)展，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。　　2常用的人工呼吸有幾種方法？　　答：有兩種方法：　?。?）—般人工呼吸法：口對(duì)口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法?！　。?）加壓人工呼吸法：簡(jiǎn)易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法?！　?什么叫缺氧？［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］　　答：機(jī)體組織器官的正常生理活動(dòng)必須由氧化過(guò)程供給能量，當(dāng)組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進(jìn)行正常的代謝活動(dòng)時(shí)，叫做缺氧?！　?使用人工呼吸器的適應(yīng)癥有哪些？　　答：可用于各種原因（疾病、中毒、外傷等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理?！　∧男┗颊呓煤粑鼨C(jī)？　　答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機(jī)。 3什么叫呼吸困難？　　答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現(xiàn)為煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)、口唇及指甲發(fā)鉗、面色蒼白、出冷汗等?！　?中心靜脈壓的正常值是多少？其增高或降低的臨床意義？　　答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱?！　≈行撵o脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過(guò)多或心臟排血量明顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險(xiǎn)，應(yīng)減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑等措施?！　≈行撵o脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環(huán)血不足，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量?！　?什么叫意識(shí)朦朧？　　答：患者輕度意識(shí)障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應(yīng)，不能準(zhǔn)確回答問(wèn)題，各種深淺反射存在。　　3什么叫嗜睡？什么叫昏迷？　　答：嗜睡是指在足夠的睡眠時(shí)間之外，仍處于睡眠狀態(tài)，對(duì)環(huán)境的區(qū)別能力較差，對(duì)各種刺激的反應(yīng)尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答問(wèn)話?！　』杳灾富颊咭庾R(shí)完全喪失，運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒?；杳钥煞譃樯疃取⒅卸燃拜p度。深度昏迷時(shí)，許多反射活動(dòng)均消失，如角膜反射和瞳孔對(duì)光反射消失；中度昏迷時(shí)對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍；輕度昏迷時(shí)，呼喚不應(yīng)，對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激可有痛覺(jué)表情，上述反射均存在?！　?右旋糖酐為什么有擴(kuò)充血容量的作用？　　答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿蛋白，故不能透過(guò)毛細(xì)血管，也不易從腎臟排泄，在血管內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。　　3甘露醇降低顱內(nèi)壓的機(jī)理是什么？　　答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進(jìn)入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內(nèi)壓的作用。故輸甘露醇時(shí)應(yīng)快速輸入，一般250毫升應(yīng)在20～30分鐘滴完?？诜荒芷鹕鲜鲎饔?，故不能口服?！　?快速靜脈推注硫酸鎂會(huì)產(chǎn)生什么后果？如何急救？　　答：硫酸鎂靜脈推注速度過(guò)快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并有阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉與接頭等反應(yīng)，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)生以上情況，應(yīng)立即停藥，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣注射液解救?！　?靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意什么？　　答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴(yán)格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用?！　?全靜脈營(yíng)養(yǎng)的意義是什么？　　答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及維生素等病人所需的各種營(yíng)養(yǎng)的一種方法。使熱量、氨基酸、電解質(zhì)與維生素的補(bǔ)充達(dá)到較滿意的程度，代替胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以維持組織的修復(fù)與機(jī)體生長(zhǎng)的需要?！　∈裁唇行姆螐?fù)蘇A、B、C？　　答：對(duì)心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復(fù)，稱為心肺復(fù)蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按A、B、C順序進(jìn)行復(fù)蘇。A（Airway）指開(kāi)放氣道，方法是：頭后仰、托頸、托下頜，從而使氣道開(kāi)放；B（Breathing）指人工呼吸，方法是：口對(duì)口或口對(duì)鼻將氣吹入；C（Circulation）指人工循環(huán)，方法是：用拳猛擊病人心前區(qū)，即拳擊起搏等?！　?心搏驟停時(shí)臨床有哪些表現(xiàn)？　　答：心搏驟停時(shí)臨床表現(xiàn)有：　　急性意識(shí)喪失及喘息后呼吸停止；　　橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失；　　心音消失；　　急性蒼白或紫紺；　　出現(xiàn)痙攣性強(qiáng)直；　　瞳孔急性無(wú)力性散大（心臟停搏后30秒開(kāi)始）；　　腦電圖波低平；　　心電圖改變。　　4臨床上對(duì)休克患者觀察的要點(diǎn)是什么？　　答：意識(shí)和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重?！　?嚴(yán)重休克為什么無(wú)尿？　　答：嚴(yán)重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時(shí)腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進(jìn)一步收縮，腎小球?yàn)V過(guò)更為減少甚至停止，造成少尿或無(wú)尿。與此同時(shí)，休克引起的腎實(shí)質(zhì)損傷，亦造成少尿或無(wú)尿的加重?！　?為什么要求在清晨留尿標(biāo)本？　　答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定，且沒(méi)有受到食物的影響，PH值最低。有利于保持有形成份如細(xì)胞和管型等完整?！　?尿潴留患者一次導(dǎo)尿不能超過(guò)多少毫升？為什么？　　答：尿潴留一次導(dǎo)尿不能超過(guò)1，000毫升。因?yàn)榇罅糠拍蚩梢詫?dǎo)致腹內(nèi)壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降，產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿?！　?昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥？　　答：昏迷病人容易發(fā)生：（1）褥瘡；（2）呼吸道并發(fā)癥：如吸入性肺炎；（3）角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎；（4）口腔炎?！　?為病人選擇正確臥位的目的是什么？　　答：選擇正確臥位的目的是使病人：（1）感到舒適，減少疲勞；（2）減輕某些疾病的癥狀；（3）有利于病人的檢查、治療及手術(shù)?！　?搬運(yùn)內(nèi)臟出血的病人應(yīng)注意什么？　　答：內(nèi)臟出血最常見(jiàn)的有：肺結(jié)核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。內(nèi)出血發(fā)生多為急性，病人常處于嚴(yán)重休克狀態(tài)，因此必須分秒必爭(zhēng)的進(jìn)行搶救，休克好轉(zhuǎn)后，再行搬運(yùn)?！　。?）若為肺結(jié)核大出血者，已知咯血病灶位于哪一側(cè)，則應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運(yùn)前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血，采取半臥位，頭偏向一側(cè)，以防突然咯血發(fā)生窒息?！　。?）若為消化道出血時(shí)，應(yīng)采取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩(wěn)托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。　?。?）若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開(kāi)放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無(wú)菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。　?。?）注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢。　　4青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因是什么？　　答：過(guò)敏反應(yīng)系由抗原、抗體相互作用而