【正文】 患者，不僅可使病者蘇醒，還可使后遺癥減少。5）、立即靜脈注射50％葡萄糖液50毫升，加維生素C500～1000毫克。輕、中型病人可連用2天，每天1～2次，不僅能補充能量，而且有脫水之功，早期應用可預防或減輕腦水腫。6）、昏迷者按昏迷病人的處理進行?！〉诙糠帜X神經(jīng)共有多少對？說明其名稱。　　答：腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ聽神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)?！　⌒∧c的起止點在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分？　　答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分?！　〔≡⑸锓帜膸状箢?？　　答：病原微生物分八大類：（1）細菌；（2）病毒；（3）立克次氏體；（4）螺旋體；（5）支原體；（6）衣原體；（7）真菌；（8）放線菌。　　什么叫病毒？　　答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結(jié)構(gòu)簡單、寄生性嚴格，以復制進行繁殖的一類非細胞型微生物。　　什么叫抗原？什么叫抗體？　　答：能夠刺激機體產(chǎn)生免疫反應，并能受免疫反應排斥的物質(zhì)叫抗原。　　機體受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體?？贵w同樣具有特異性，只能和相應的抗原發(fā)生反應。沒有抗原的刺激不會產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關(guān)系?！　『沃^免疫？　　答：免疫是指機體識別和排除非己抗原性異物，以維護內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能?！　」δ馨ǎ悍烙⒆陨矸€(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能?！　『沃^疫苗？　　答：將具有抗原性的物質(zhì)，減低了毒性的抗原體（如立克次氏體、病毒等）或其代謝產(chǎn)物，接種于人體內(nèi)，能刺激人體自動產(chǎn)生免疫力，這種物質(zhì)稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等?！　⊙河赡膸撞糠纸M成的？各部分都包括什么成分？　　答：血液是由細胞部分和液體部分組成的。細胞部分包括：紅細胞、白細胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學物質(zhì)如蛋白質(zhì)、葡萄糖和無機鹽等?！　≌Ｈ梭w液總量占體重的多少？　　答：正常人體液總量占體重的60％，細胞內(nèi)液占體重的40％、細胞外液占體重的20％，包括血漿和細胞間液等?！　⊙河心男┥砉δ埽俊　〈穑哼\輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定。　　1什么叫微循環(huán)？它的主要功能？　　答：小動脈與小靜脈之間的微細血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)?！　∷饕菍崿F(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細胞運送氧氣、養(yǎng)料和帶走組織細胞的代謝廢料?！　?腦脊液有哪些主要功能？　　答：腦脊液可以保護和營養(yǎng)腦及脊髓，維持中樞神經(jīng)細胞的滲透壓和酸堿平衡，運走代謝產(chǎn)物等。　　1什么叫腦疝？　　答：當發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時，顱內(nèi)壓不斷增高達到一定程度時，就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝?！　?什么叫梗死？什么叫栓塞？　　答：內(nèi)臟器官因血管（主要是動脈）被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死，稱為梗死?！　≡谘h(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞?！　?何謂血栓形成？何謂血栓？　　答：在活體的心臟或血管內(nèi)流動的血液發(fā)生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓?！　?何謂休克？分幾種類型？　　答：是指由于細胞營養(yǎng)物質(zhì)灌注不足和代謝產(chǎn)物的堆積所致的周圍循環(huán)衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細胞受損的病理過程?！　」卜制哳悾海?）失血性休克；（2）過敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）創(chuàng)傷性休克；（7）神經(jīng)源性休克。　　1何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水？　　答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細胞外液滲透壓高于細胞內(nèi)液滲透壓，因此細胞內(nèi)液滲出細胞外而致細胞內(nèi)脫水。常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。　　等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細胞內(nèi)、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。　　低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細胞內(nèi)液，因此細胞外液的水份進入細胞內(nèi)。常見于長期禁鹽而又反復使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者?！　?何謂脫水？引起脫水的主要原因是什么？　　答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴格的講，脫水應指機體有水的丟失和溶質(zhì)濃度的上升?！　∫鹈撍脑颍饕求w液丟失過多（由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創(chuàng)面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等）或攝入液體量不足。　　1何謂彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）？　　答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中，微血管內(nèi)（主要是毛細血管和小靜脈內(nèi)）可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集。即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。　　復蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？［醫(yī)學教育網(wǎng) 搜集整理］　　答：對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。　　復蘇術(shù)主要由兩部分組成：　?。?）心臟復蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復蘇藥物的應用，室顫的電復律等。其目的在于恢復自主的有效循環(huán)?！　。?）呼吸復蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復氧的供應，排出二氧化碳，恢復自主呼吸。在復蘇過程中，兩者不可分割，必須同時進行?！　?復蘇搶救時應采取哪些緊急措施？　　答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施?！　?胸外心臟擠壓的原理如何？　　答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時，由于胸廓的彈性，胸骨復原，胸內(nèi)負壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復始，以推動血液循環(huán)?！　?胸外心臟擠壓的部位？方向和深度？　　答：部位：胸骨下端1／3處?！　》较颍河泄?jié)律和垂直壓向脊柱方向。［醫(yī)學教育網(wǎng) 搜集整理］　　深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3～4厘米?！　?胸外心臟擠壓的注意事項有哪些？　　答：（1）壓迫的部位方向必須準確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無效。　?。?）壓迫時應帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發(fā)心搏?！　。?）按壓與放松的時間應大致相等，每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果?！　。?）新生兒或嬰幼兒可用2～3個手指按壓，即可達到擠壓的目的?！　?心搏驟停時，復蘇搶救的有效指征是什么？　　答：能觸到周圍大動脈的搏動，上肢收縮壓在60毫米汞柱（即8KPa）以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮小，自主呼吸恢復。　　2復蘇過程中，為什么要用冰帽？　　答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進展，有利于腦細胞的恢復?！　?常用的人工呼吸有幾種方法？　　答：有兩種方法：　?。?）—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法?！　。?）加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法?！　?什么叫缺氧？［醫(yī)學教育網(wǎng) 搜集整理］　　答：機體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量，當組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進行正常的代謝活動時，叫做缺氧?！　?使用人工呼吸器的適應癥有哪些？　　答：可用于各種原因（疾病、中毒、外傷等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。　　哪些患者禁用呼吸機？　　答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機。 3什么叫呼吸困難？　　答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現(xiàn)為煩躁不安、鼻翼扇動、口唇及指甲發(fā)鉗、面色蒼白、出冷汗等?！　?中心靜脈壓的正常值是多少？其增高或降低的臨床意義？　　答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱?！　≈行撵o脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險，應減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑等措施。　　中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環(huán)血不足，應快速補充血容量?！　?什么叫意識朦朧？　　答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應，不能準確回答問題，各種深淺反射存在?！　?什么叫嗜睡？什么叫昏迷？　　答：嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外，仍處于睡眠狀態(tài)，對環(huán)境的區(qū)別能力較差，對各種刺激的反應尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答問話?！　』杳灾富颊咭庾R完全喪失，運動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒?；杳钥煞譃樯疃?、中度及輕度。深度昏迷時，許多反射活動均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時對各種刺激均無反應，對強烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反應遲鈍；輕度昏迷時，呼喚不應，對強烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在?！　?右旋糖酐為什么有擴充血容量的作用？　　答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿蛋白，故不能透過毛細血管，也不易從腎臟排泄，在血管內(nèi)停留時間較長，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量?！　?甘露醇降低顱內(nèi)壓的機理是什么？　　答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內(nèi)壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入，一般250毫升應在20～30分鐘滴完?？诜荒芷鹕鲜鲎饔?，故不能口服?！　?快速靜脈推注硫酸鎂會產(chǎn)生什么后果？如何急救？　　答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并有阻斷運動神經(jīng)肌肉與接頭等反應，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)生以上情況，應立即停藥，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣注射液解救?！　?靜脈推注氨茶堿時要注意什么？　　答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用?！　?全靜脈營養(yǎng)的意義是什么？　　答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及維生素等病人所需的各種營養(yǎng)的一種方法。使熱量、氨基酸、電解質(zhì)與維生素的補充達到較滿意的程度，代替胃腸道補充營養(yǎng)，以維持組織的修復與機體生長的需要?！　∈裁唇行姆螐吞KA、B、C？　　答：對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復，稱為心肺復蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按A、B、C順序進行復蘇。A（Airway）指開放氣道，方法是：頭后仰、托頸、托下頜，從而使氣道開放；B（Breathing）指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；C（Circulation）指人工循環(huán)，方法是：用拳猛擊病人心前區(qū)，即拳擊起搏等。　　4心搏驟停時臨床有哪些表現(xiàn)？　　答：心搏驟停時臨床表現(xiàn)有：　　急性意識喪失及喘息后呼吸停止；　　橈動脈、股動脈或頸動脈搏動消失；　　心音消失；　　急性蒼白或紫紺；　　出現(xiàn)痙攣性強直；　　瞳孔急性無力性散大（心臟停搏后30秒開始）；　　腦電圖波低平；　　心電圖改變?！　?臨床上對休克患者觀察的要點是什么？　　答：意識和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重?！　?嚴重休克為什么無尿？　　答：嚴重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進一步收縮，腎小球濾過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時，休克引起的腎實質(zhì)損傷，亦造成少尿或無尿的加重?！　?為什么要求在清晨留尿標本？　　答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。有利于保持有形成份如細胞和管型等完整?！　?尿潴留患者一次導尿不能超過多少毫升？為什么？　　答：尿潴留一次導尿不能超過1，000毫升。因為大量放尿可以導致腹內(nèi)壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降，產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿?！　?昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥？　　答：昏迷病人容易發(fā)生：（1）褥瘡；（2）呼吸道并發(fā)癥：如吸入性肺炎；（3）角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎；（4）口腔炎?！　?為病人選擇正確臥位的目的是什么？　　答：選擇正確臥位的目的是使病人：（1）感到舒適，減少疲勞；（2）減輕某些疾病的癥狀；（3）有利于病人的檢查、治療及手術(shù)。　　4搬運內(nèi)臟出血的病人應注意什么？　　答：內(nèi)臟出血最常見的有：肺結(jié)核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。內(nèi)出血發(fā)生多為急性，病人常處于嚴重休克狀態(tài)，因此必須分秒必爭的進行搶救，休克好轉(zhuǎn)后，再行搬運。　?。?）若為肺結(jié)核大出血者，已知咯血病灶位于哪一側(cè)，則應在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血，采取半臥位，頭偏向一側(cè)，以防突然咯血發(fā)生窒息?！　。?）若為消化道出血時，應采取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩(wěn)托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血?！　。?）若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發(fā)生快，也應先輸血補液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運。肝破裂時取右側(cè)臥位，脾破裂時，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運?！　。?）注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢。　　4青霉素過敏反應的原因是什么？　　答：過敏反應系由抗原、抗體相互作用而