答案臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)資料-資料下載頁(yè)
2025-06-07 21:56本頁(yè)面
【正文】 涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時(shí)有時(shí)無(wú)，多不引起患者重視，瘤體增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始為單側(cè)，繼而雙側(cè)。(2)耳部癥狀 腫瘤發(fā)生于咽隱窩者，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，引起該側(cè)耳鳴、耳內(nèi)閉塞及聽(tīng)力下降，臨床易誤診為分泌性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力減退、耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。 (3)頸部淋巴結(jié)腫大 頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥者占60％，轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)在頸深部上群淋巴結(jié)，始為單側(cè)，繼之發(fā)展為雙側(cè)。(4)腦神經(jīng)癥狀 發(fā)生于咽隱窩的腫瘤，易通過(guò)破裂孔和頸內(nèi)動(dòng)脈管侵犯巖骨尖引起Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)損傷，繼而累及Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ腦神經(jīng)而出現(xiàn)偏頭痛，面部麻木，復(fù)視，眼瞼下垂等癥狀。瘤體可直接侵犯咽間隙或因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起Ⅸ、Ⅹ、Ⅷ腦神經(jīng)受損而出現(xiàn)軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。(5)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 晚期鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4．8％～27％之間。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是骨、肺、肝等，多器官同時(shí)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。 變應(yīng)性鼻炎癥狀：（鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要特征）；；；；1慢性支氣管炎的主要臨床特點(diǎn)有哪些？①反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽。②晨起夜眠時(shí)明顯（迷走神經(jīng)的活性、體位改變有關(guān)）。③痰液由稀薄變?yōu)檎吵硪话阏f(shuō)明病情加重。、濕羅音的易變性。慢性阻塞性肺部疾病的標(biāo)志性癥狀是什么？氣短或呼吸困難與慢性阻塞性肺部疾病密切相關(guān)的疾病有哪些？慢性阻塞性肺部疾病與慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺氣腫密切相關(guān)。1我國(guó)平原地區(qū)成年人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；成年男性血紅蛋白（Hb）＜120g/L；成年女性血紅蛋白（Hb）＜110g/L；妊娠期血紅蛋白（Hb）＜100g/L急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)有哪些？在短期內(nèi)大量血管溶血。如異型輸血時(shí)起病急驟，可有嚴(yán)重的腰背及四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)，隨后高熱、面色蒼白和血紅蛋白尿、黃疸。嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。重型再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)。（起病急、進(jìn)展快、病情重）：進(jìn)行性加重，血紅蛋白60g/L左右。 ：皮膚出血點(diǎn)、牙齦滲血、鼻出血。內(nèi)臟出血。 ：發(fā)燒，體溫在39℃以上；敗血癥、感染性休克。 1肺部聽(tīng)診的內(nèi)容有哪些？正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、語(yǔ)音共振、胸膜摩擦音嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是什么？吸氣時(shí)間延長(zhǎng) ，呈三凹征（吸氣費(fèi)力，高度阻塞時(shí)呼吸肌極度緊張用力、胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋骨隙明顯凹陷，稱“三凹癥”，常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。）腋測(cè)法體溫的正常范圍是多少？3637 ℃ 正常體溫的波動(dòng)范圍是多少？一般不超過(guò)1℃正常成人心率是多少？60100次/分正常成人呼吸頻率是多少？1618次/分正常人瞳孔直徑大小是是多少？在自然光下直徑約為2—5mm，圓形，雙側(cè)對(duì)稱夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見(jiàn)于什么疾?。考毙宰笮乃ソ?心源性哮喘)心源性水腫的特點(diǎn)是什么？主要是右心衰竭的表現(xiàn)。水腫首先出現(xiàn)于身體的下垂部位。能起床活動(dòng)者，最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè)，行走活動(dòng)后明顯，休息后減輕或消失；經(jīng)常臥床者以腰骶部為明顯。顏面部一般不腫。水腫呈對(duì)稱性、凹陷性，常伴有頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)胸、腹水等。形成發(fā)紺的最主要的原因是什么？（皮膚呈青紫色，常出現(xiàn)于口唇、耳廓、面頰及肢端）原因：還原性血紅蛋白增多或血紅蛋白血癥1診斷尿路感染主要依據(jù)有哪些？臨床癥狀+體征真性細(xì)菌尿 ：①膀胱穿刺尿定量培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng) ②清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105/ml ③無(wú)癥狀：兩次中段尿培養(yǎng)同一菌種≥105 /ml再提醒:尿沉渣白細(xì)胞增多不能確診尿感尿路感染的常見(jiàn)的致病菌有哪些？最常見(jiàn)致病菌是革蘭陰性桿菌，其中以大腸桿菌副大腸桿菌最常見(jiàn)（占70%以上）其它依次為變形桿菌、克雷白桿菌、產(chǎn)氣桿菌等。腎病綜合征有哪些常見(jiàn)并發(fā)癥？感染、血栓和栓塞、急性腎功能衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂急性腎盂腎炎的典型癥狀有哪些？1．尿路刺激癥狀 腎盂腎炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。尿液混濁，偶有血尿。2．全身癥狀 包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)39～40℃，疲乏無(wú)力、食欲減退，可有惡心、嘔吐，或有腹痛，血中性粒細(xì)胞增多，易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。3．局部體征 一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)疼痛，脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛。此外，在肋腰點(diǎn)（腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn)）、上輸尿管點(diǎn)（腹直肌外緣平臍處）有深壓痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并發(fā)的尿路感染，多為急性腎盂腎炎，?？沙时┌l(fā)性過(guò)程（fulminating course），出現(xiàn)敗血癥。這種敗血癥有人稱之為尿路敗血癥（urosepsis），易發(fā)生內(nèi)毒素性休克，病情險(xiǎn)惡，多見(jiàn)于老年人12
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