【正文】 管道被阻塞?？鼓齽?yīng)選用肝素，其濃度為1000單位/ml或 10mg/ml，溶于生理鹽水。 ⑤因?yàn)閮x器是在37度恒溫下測(cè)量，采血時(shí)應(yīng)測(cè)量病人體溫，按病人實(shí)際體溫加以校正。 ⑥送檢時(shí)應(yīng)記錄病人當(dāng)時(shí)的血紅蛋白濃度，檢測(cè)時(shí)輸入，以便計(jì)算。 2組成緩沖對(duì)的條件是什么？含有氫氧化鈉和氫化鈉的溶液是否具有緩沖作用？為什么？ 條件：必有抗酸成分和抗堿成分，且兩種成分之間存在化學(xué)平衡，組成緩沖對(duì)的必是： ①弱酸和它的強(qiáng)堿鹽 ②弱堿和它的強(qiáng)酸鹽 ③多元酸的酸式鹽和其對(duì)應(yīng)的次級(jí)鹽 以上三種情況才能組成緩沖對(duì)。 氫氧化鈉和氯化鈉溶液不具有緩沖作用，因氫氧化鈉是強(qiáng)堿，不符合上述條件有。 22用直線把組成緩沖對(duì)的物質(zhì)聯(lián)結(jié)起來(lái)。 ① NAc ⑤ NaHCO3 ② Na2CO3 ⑥ NaOH ③ H2CO3 ⑦ NH4Cl ④ NH3H2O ⑧ KAc NAc → KAc Na2CO3→NaHCO3 H2CO3→NaHCO3 NH3H2O → NH4Cl 22比較血清兩種膽紅素的區(qū)別？ 未結(jié)合膽紅素 結(jié)合結(jié)合膽紅素 ①是否與葡萄糖醛酸結(jié)合 未結(jié)合 結(jié)合 ②溶解性 脂溶性 水溶性 ③能否透過(guò)生物膜 能 不能 ④與重氮試劑的反應(yīng) 間接 直接 ⑤能否經(jīng)腎隨尿排出 不能 能 22試述改良JG法測(cè)定血清膽紅質(zhì)的基本原理。 血清與醋酸鈉咖啡因苯甲酸鈉試劑混合，加入偶氮苯磺酸，生成紫色的偶氮膽紅質(zhì)。 醋酸鈉緩沖液保持偶氮反應(yīng)的PH； 咖啡因苯甲酸鈉加速膽紅素與偶氮苯磺酸的偶聯(lián)反應(yīng)。 抗壞血酸(或疊氮鈉)破壞剩余偶氮試劑，終止偶氮反應(yīng)。 最后加入強(qiáng)堿性酒石酸溶液使紫色偶氮膽紅質(zhì)轉(zhuǎn)變成藍(lán)色偶氮膽紅質(zhì)。 在600nm波長(zhǎng)，比色測(cè)藍(lán)色偶氮膽紅質(zhì)的生成量。 填空題 22碳酸氫鈉和碳酸鈉與碳酸 可組成緩沖對(duì)。 22體內(nèi)維持血液PH值正常范圍的緩沖對(duì)有BHCO H2CO3 ， B2HPO4 、 BH2PO4 ，B蛋白質(zhì)、H蛋白質(zhì)，其中緩沖能力最大的是 BHCO3 、 H2CO3 。 200566 18:31 回復(fù) 小志2001 21位粉絲 15樓22標(biāo)定HCL溶液最常用的基準(zhǔn)物質(zhì)是 無(wú)水碳酸鈉；標(biāo)定NaOH溶液最常用的基準(zhǔn)物質(zhì)是 鄰苯二甲酸氫鉀。 22 吸量管 。 22分析天平的種類(lèi)有 擺動(dòng)天平、雙盤(pán)空氣阻尼天平、雙盤(pán)電光天平、雙盤(pán)全自動(dòng)電光天平、單盤(pán)電光分析天平。 2單盤(pán)電光分析天平的感量為 ，適于作 定量分析 。 23火焰光度計(jì)可分為 噴霧燃燒 系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)和測(cè)量系統(tǒng)三大部分。 23滲透壓的單位是 帕斯卡 ，在醫(yī)學(xué)上滲透壓用符號(hào) kPa 表示。 23作生化檢查的血標(biāo)本宜在 清晨空腹 時(shí)采取，因此時(shí)血液中的各種化學(xué)成分處于恒定狀態(tài)，其檢驗(yàn)的結(jié)果較 準(zhǔn)確 。 23%，氨離子濃度為 mol/L。 23產(chǎn)生同離子效應(yīng)的條件是有與弱電解質(zhì)具有相同離子的強(qiáng)電解質(zhì)，同離子效應(yīng)的結(jié)果是使弱電解質(zhì)電離度減小。 23在氨水中加入氯化銨晶體，則溶液中的PH值減小。 23在醋酸溶液中加入鹽酸，溶液的PH值減小。 23PH值是指氫離子濃度的負(fù)對(duì)數(shù)，其數(shù)學(xué)表達(dá)式是：PH=－lg[H＋]。 2溶液的PH值越小，酸性越強(qiáng)，溶液的PH值越大，堿性越強(qiáng)。 24氫離子濃度等于10－2mol/L時(shí)，溶液的PH值是 3 ，氫氧根離子濃度等于10－3mol/L時(shí)，溶液的PH值是 11 。 24PH=6的溶液中氫離子濃度是10－6 mol/L，溶液顯 酸 性。 24氫氧化鈉的PH=12，其物質(zhì)的量濃度是 mol/L。 24PH=4的鹽酸和PH=10的氫氧化鈉溶液各10毫升混合，其PH值是 7 。 24當(dāng)它完全溶解后，溶液的PH值是 13 。 24其溶液的PH值是 1 。 24 將PH=2和PH=12的兩種強(qiáng)酸強(qiáng)堿混和，使其PH=7，則它們的體積比是 1：1 。 24溶液的PH值是 13 。 24溶液的氫離子濃度縮小100倍，PH值的變化是：增大兩個(gè)單位。 250、混和后溶液PH是 2 。 2510毫升PH=4的溶液中加水至100毫升，溶液的PH值是 5 。 25配制PH=12的氫氧化鈉溶液500毫升，需用氫氧化鈉 克。 25蛋白質(zhì)和氨基酸一樣，均是 兩性電解質(zhì) ，當(dāng)溶液的PH小于蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)時(shí)，蛋白質(zhì)帶 正 電荷，在電場(chǎng)中向 負(fù) 極移動(dòng)。 25常用的區(qū)帶電泳技術(shù)有濾紙電泳、薄層電泳、凝膠電泳。 25甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌標(biāo)志物之一。 25酶促反應(yīng)的特點(diǎn)是：高度的不穩(wěn)定性、高度的催化效率、高度的特異性、酶的自我更新。 25表示血清酶活力的單位有三類(lèi)：慣用單位、國(guó)際單位、Katal單位。 25酶的特異性分為：絕對(duì)特異性、相對(duì)特異性、立體異構(gòu)特異性。 25乳酸脫氫酶是由H、M 兩種亞基組成的，共有LDHLDHLDHLDHLDH5五種。 260、同工酶是指催化的化學(xué)反應(yīng)相同，而分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)不 同的一類(lèi)酶。 26影響酶促反應(yīng)的因素有：底物濃度、酶濃度、PH、溫度、抑制劑、激活劑。 26用γ－谷氨酰－α－萘胺作基質(zhì)測(cè)定γ－GT常用的顯色劑有：重氮化對(duì)氨基苯磺酸、藍(lán)B、N－萘基二氨基乙稀。 26反映膽道梗阻的酶類(lèi)有AST、LDH、CK以及它們的同工酶。 26反映膽道梗阻的酶類(lèi)有堿性磷酸酶(ALP)、氨肽酶、5，－核苷酸酶(5，－NT)、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ－GT)。 26酚肽在PH值小于或等于8的溶液中無(wú)色，在PH值大于或等于10的溶液中顯紅色，酚肽的變色范圍是 8－10 。 26診斷骨骼肌疾病常測(cè)定的酶類(lèi)有 CK 、ALD(醛縮酶)、AST、LDH。 26診斷胰腺疾病的主工血清酶類(lèi)有α－淀粉酶、脂肪酶。 26心肌梗塞病人血液中AST和LDH在發(fā)病后 6－12 小時(shí)即顯著增高， 30－60小時(shí)達(dá)到高峰。 26血糖的來(lái)源有食物中的糖消化吸收、肝糖原的分解、糖異生作用。 200566 18:31 回復(fù) 小志2001 21位粉絲 16樓270、血糖的去路有氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)、轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌穷?lèi)四條。 276－磷酸葡萄糖在肝中的去路有 四 條，它們是糖酵解及有氧氧化、磷酸戊糖途徑、合成糖原、水解成葡萄糖。 27參與調(diào)節(jié)血糖濃度的激素有胰島素、腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)素、甲狀腺素。 27唯一降低血糖的激素是胰島素。 27肝臟通過(guò)糖原的合成、分解和糖異生作用維持血糖濃度相對(duì)穩(wěn)定。 27當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，胰島素分泌減少，血糖升高，當(dāng)迷走神經(jīng)興奮時(shí)，胰島素分泌升高(加強(qiáng))，血糖降低。 27血脂包括甘油三酯及少量甘油二酯甘油一酯、磷脂、膽固醇酯及 游離膽固醇、游離脂肪酸。 27血漿脂蛋白是血漿中的脂類(lèi)和蛋白質(zhì)組成的一類(lèi)水溶性的復(fù)合物，其中蛋白質(zhì)部分稱(chēng)為載脂蛋白。 27血漿脂蛋白根據(jù)各類(lèi)脂蛋白中所含脂類(lèi)比例的不同，可用密度分離法分為CM、VLDL、LDL、HDL四種。 280、用電泳法可將血漿脂蛋白分為CM、前β－1ρ、β－1ρ、α－1ρ。 28血漿脂蛋白的密度從大到小的排列順序是HDL、LDL、VLDL、CM。 28血漿脂蛋白電泳時(shí)，其電泳速度從高到低的排列順序是α－1ρ、前β－1ρ、β－1ρ、CM 。 28低密度脂蛋白是正?？崭寡獫{中主要的脂蛋白，約占血漿脂蛋白總量的2/3，其含量高于正常時(shí)患動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性增高。 28乳糜微粒在小腸粘膜上皮細(xì)胞合成，經(jīng)淋巴進(jìn)入血液，其主要成分是甘油三酯，其主要功能是轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯。 28極低密度脂蛋白是在肝細(xì)胞內(nèi)合成，其主要成分是甘油三酯，其主要功能是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯。 28低密度脂蛋白是由VLDL轉(zhuǎn)變而來(lái)，其主要成分是膽固醇，其主要功能是將膽固醇由肝內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外。 28高密度脂蛋白在肝臟和小腸合成，其主要功能是將膽固醇由肝外轉(zhuǎn)運(yùn)到肝內(nèi)。 28酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸、丙酮。 28膽固醇合成原料主要是乙酰CoA，HMGC oA,主要是在肝臟合成的 290、膽固醇在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸、類(lèi)固醇激素、VitD。 29血氨的來(lái)源有腸道吸收、氨基酸分解代謝產(chǎn)生、腎臟產(chǎn)氨、其它含氮物質(zhì)分解產(chǎn)生四條。 29血氨的去路有合成尿素、合成各種氨酰胺、再合成非必需氨基酸、合成某些含氮物質(zhì)四條。 29腸道中氨的吸收隨腸道PH值下降而減少，隨PH值升高而增多，故臨床上對(duì)高血氨患者禁用肥皂液灌腸。 29氨的主要去路是在：肝臟中，經(jīng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)生成尿素。 29尿素是氨代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)肝功能受損，尿素合成障礙，血氨升高，進(jìn)入腦組織，引起肝昏迷。 29稱(chēng)取膽礬()，配制成2000毫升的硫酸銅溶液。 29標(biāo)本溶血，血清鉀含量將增高。 29作室間質(zhì)量調(diào)查測(cè)鉀的結(jié)果：X=，X=3，已知CCV=，則 VI= ，VIS= 400 ，結(jié)論是 不及格。 29火焰光度分析法是發(fā)射光譜分析。 300、當(dāng)血液中氫離子濃度升高時(shí)，鈣離子增多，當(dāng)血液中碳酸根增高時(shí)，鈣離子減少。 30當(dāng)血液PH值增加時(shí)，血鈣中結(jié)合鈣增加，當(dāng)血液中PH值降低時(shí)，血鈣中離子鈣增加。 30調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的物質(zhì)有維生素D甲 狀旁腺素和降鈣素三種。 30酸堿平衡失調(diào)分為代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種基本類(lèi)型。 30PH升高，二氧化碳結(jié)合力升高為失代償性代謝性堿中毒，PH降低，二氧化碳結(jié)合力升高為失代償性呼吸性酸中毒。 30緩沖作用是指能對(duì)抗外來(lái)少量酸、堿而保持溶液PH值幾乎不變作用。 30組成緩沖系的三種類(lèi)型分別是弱酸及其對(duì)應(yīng)的強(qiáng)堿鹽、弱堿及其對(duì)應(yīng)的強(qiáng)酸鹽、多元酸的酸式鹽及其對(duì)應(yīng)的次級(jí)鹽。 30失代償性代謝性堿中毒時(shí)，血漿PH升高，血漿二氧化碳結(jié)合力升高，AB與SBAB=SB均升高。 30失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，血漿PH正常，血漿二氧化碳結(jié)合力升高，BE升高，AB與SBAB＞SB。 200566 18:31 回復(fù) 小志2001 21位粉絲 17樓30失代償性呼吸性堿中毒時(shí)，血漿PH正常，血漿二氧化碳結(jié)合力降低，BE降低，AB與SBAB＜SB。 3 判斷酸堿平衡的生化指標(biāo)有血液PH、PaCO二氧化碳結(jié)合力、BB、AB與SB和BE 31 ， 為酸中毒，高于 為堿中毒。 31血漿二氧化碳結(jié)合力，升高見(jiàn)于代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒。 血漿二氧化碳結(jié)合力，降低見(jiàn)于代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒。 31失代償性代謝性酸中毒時(shí)，血漿PH降低，血漿二氧化碳結(jié)合力降低，AB與SBAB=SB均降低。 31作血?dú)夥治鰰r(shí)，如血樣品中有氣泡，可使PO2值升高，PCO2值下降。 31血?dú)夥治鰞x直接測(cè)出的參數(shù)有POPCOPH。 31膽紅素生成后進(jìn)入血液，主要與清蛋白結(jié)合，運(yùn)輸?shù)礁闻K，在此部分經(jīng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶催化生成結(jié)合膽紅素(膽紅素葡萄糖醛酸酯)隨膽汁排泄至腸壁。 31肝臟能迅速?gòu)难獫{攝取血紅素是因肝細(xì)胞內(nèi)有兩種載體蛋白Y蛋白和Z蛋白，它們能結(jié)合膽紅素。 31在腸道形成有膽素原，大部分隨糞排出體外，小部分被腸粘膜(重)吸收，經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟。 31結(jié)合膽紅素能與重氮試劑直接反應(yīng)，不易透過(guò)細(xì)胞膜可經(jīng)腎隨尿排出。 3阻塞性黃疸時(shí)，直接膽紅素升高，尿中有膽紅素，糞便顏色變淺，尿膽原減少或無(wú)。 32肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，結(jié)合(直接)膽紅素和未結(jié)合(間接)膽紅素升高，尿膽紅素陽(yáng)性，糞便顏色變淺。 32黃疸指數(shù)測(cè)定已被淘汰，其取代項(xiàng)目是 血清總膽紅素測(cè)定。 名詞解釋題 ( 解釋下列名詞，縮寫(xiě)應(yīng)先寫(xiě)出全文再解釋) 32電離平衡－弱電解質(zhì)電離時(shí)，當(dāng)正、逆過(guò)程速度相等，電解質(zhì)分子和離子濃度不再 改變時(shí)的狀態(tài)。 32電離平衡的移動(dòng)－由于條件改變，弱電解質(zhì)由原來(lái)的電離平衡達(dá)到新的電離平衡的 過(guò)程。 32PF3－即血小板脂蛋白，主要作用是促進(jìn)凝血活酶和凝血酶的形成。 32同離子效應(yīng)－在弱電解質(zhì)溶液中，加入與弱電解質(zhì)具有相同離子的強(qiáng)電解質(zhì)，使弱 電解質(zhì)的電離度減小的現(xiàn)象。 32PH值－氫離子濃度的負(fù)對(duì)數(shù)。 32蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)－蛋白質(zhì)帶等量正、負(fù)電荷時(shí)，溶液的PH稱(chēng)為該蛋白質(zhì)的pl 32電泳－帶電粒子在電場(chǎng)中向電性相反的電極移動(dòng)，這種現(xiàn)象稱(chēng)電泳。 3縮二脲反應(yīng)－含有兩個(gè)或兩個(gè)以上肽鍵的化合物，在堿性溶液中與硫酸銅，呈現(xiàn)紫 紅色的顏色反應(yīng)。 33酶的活力－一定條件下，酶作用一定時(shí)間后基質(zhì)減少或產(chǎn)物增加的速度，表示酶含 量的多少。 33酶活力的國(guó)際單位－在實(shí)驗(yàn)室規(guī)定條件下(如250C、最適PH、最適底物濃度時(shí))每分 鐘催化一個(gè)微摩爾底物變化所需的酶量。 33Katal單位－在確定的最適條件下每秒鐘催化一個(gè)摩爾底物變化所需的酶量為1Kat單 位。 33酶活力測(cè)定的兩點(diǎn)法－測(cè)定酶反應(yīng)開(kāi)始后某一時(shí)間內(nèi)(t1t2)產(chǎn)生或底物濃度的總變化 量，以求出酶反應(yīng)初速度的方法。 33酶活力測(cè)定的終點(diǎn)法－通過(guò)測(cè)定酶反應(yīng)開(kāi)始到反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)產(chǎn)物或底物濃度的總 變化量，以求出酶活力的方法，亦稱(chēng)平衡法。 33酶活力測(cè)定的速率法－連續(xù)測(cè)定(每15秒1分鐘監(jiān)測(cè)一次)酶反應(yīng)過(guò)程中某一反應(yīng)產(chǎn)物 或底物濃度的隨時(shí)間的變化，求出酶反應(yīng)的初速度的方法，又稱(chēng)動(dòng)力學(xué)法 33同工酶－①催化相同的化學(xué)反應(yīng) ②分子結(jié)構(gòu)不同 ③理化性質(zhì)不同的一類(lèi)