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全科醫(yī)療學(xué)生用書答案(kb)-資料下載頁(yè)

2025-06-07 16:09本頁(yè)面
  

【正文】 愛(ài)護(hù);B腹痛反復(fù)發(fā)作可每周、每月發(fā)作1~2次,每次發(fā)作超過(guò)兩小時(shí),可自行緩解,腹痛發(fā)作以晨起多見,常于空腹或進(jìn)餐時(shí)突然加重;C疼痛部位主要在臍周,也可在腹部其他部位,腹痛為痙攣性或絞痛性,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、出汗、食欲不振、便秘或腹瀉等癥狀,常影響小兒正?;顒?dòng),在發(fā)作間隙期則表現(xiàn)正常;D體檢腹部壓痛多在中腹部或不固定,左下腹可摸到條索狀臘腸管或糞塊,無(wú)腹膜刺激征;E化驗(yàn)血、尿、糞及肝功能等均無(wú)異常;F常規(guī)解痙止痛治療得不到理想療效。41.簡(jiǎn)述腹痛轉(zhuǎn)診指征 A伴急腹癥表現(xiàn);B腹痛劇烈,伴進(jìn)行性加重;C伴休克癥狀;D腹痛經(jīng)處理仍不緩解。42.簡(jiǎn)述腹壁痛的特點(diǎn) A定位準(zhǔn)確,可在腹部一側(cè);B程度劇烈而持續(xù);C可有局部腹肌強(qiáng)直;D腹痛可因咳嗽、體位變化而加重。43.簡(jiǎn)述腹瀉的概念 腹瀉指排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,或帶有黏液、膿血或未消化的食物,可分為急性與慢性兩種。 疑有結(jié)腸病變;疑有小腸吸收不良;疑有胰腺病變;疑有甲狀腺功能亢進(jìn);疑有肝膽病變引起的腹瀉。45.根據(jù)病程長(zhǎng)短,如何區(qū)分急性腹瀉,遷延性腹瀉和慢性腹瀉? 急性腹瀉為2周之內(nèi),超過(guò)兩個(gè)月的為慢性腹瀉,2周至2個(gè)月之間的為遷延性腹瀉。46.微生態(tài)制劑使用的適應(yīng)癥 A 腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉;B由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉;C急慢性腸炎;D消化不良;E腹脹。47.簡(jiǎn)述黃疸的轉(zhuǎn)診指征重癥黃疸病人及診斷不明者;需手術(shù)病人;病毒性肝炎活動(dòng)期病人。48.簡(jiǎn)述水腫的分類 A 全身性水腫:分為心源性水腫,腎源性水腫,肝源性水腫,營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,黏液性水腫等。B局部性水腫:如局部炎癥、創(chuàng)傷、過(guò)敏等引起的水腫 49.簡(jiǎn)述心源性水腫的臨床特點(diǎn)(問(wèn)答題) A水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位。能起床者,最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè),行走活動(dòng)后明顯,休息后小時(shí),經(jīng)常臥床者以腰骶部明顯。顏面一般不鐘。B水腫為對(duì)稱性,凹陷性。C經(jīng)常有頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高、胸腹水等右心衰竭的表現(xiàn)。D發(fā)展緩慢。50.簡(jiǎn)述腎后性少尿的原因。 由于結(jié)石、血凝塊、前列腺肥大、瘢痕形成、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱等原因,引起尿路梗阻,使尿液不能排出,造成少尿。51.試述腎前性腎功能不全的機(jī)制腎前性腎功能不全是由于全身有效循環(huán)血量急劇降低,心搏出量降低,致使腎皮質(zhì)血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率降低,如超過(guò)一定時(shí)間,就引起腎實(shí)質(zhì)損害。52.簡(jiǎn)述述血尿的病因 A泌尿系統(tǒng)疾?。菏亲畛R姷脑?,如泌尿系結(jié)石,尿路感染,腎小球腎炎等。B全身性疾?。喝缪翰。ò籽。⒏腥拘约膊。餍行猿鲅獰幔L(fēng)濕?。⊿LE)、心血管疾?。孕乃ィ尿路鄰近器官疾病如前列腺炎、急性闌尾炎、急性盆腔炎等。D 藥物與化學(xué)因素如磺胺類、消炎痛、汞劑等。E功能性血尿:如運(yùn)動(dòng)后血尿。53.試述尿三杯實(shí)驗(yàn)的方法和臨床意義。 方法:取三個(gè)清潔玻璃杯,囑患者一次排尿,將前、中、后三段分別排入三個(gè)玻璃杯中。臨床意義:第一杯含血液,表示病變位于尿道,第三杯含血液,表示病變部位在膀胱頸部和三角區(qū)或后尿道等部位。如三杯尿中均有血液表示病變?cè)诎螂滓陨稀?急性閉角型青光眼急性發(fā)作期急性虹膜睫狀體炎年齡較大年齡較輕前房變淺前房不淺角膜后沉著物為棕色色素角膜后沉著物為典型的灰白色細(xì)胞房角關(guān)閉房角開放虹膜有節(jié)段性收縮虹膜無(wú)節(jié)段性收縮可能有青光眼斑無(wú)青光眼斑以往可有小發(fā)作史無(wú)小發(fā)作史瞳孔中等擴(kuò)大瞳孔縮小。 預(yù)防:A不要與結(jié)膜炎患者接觸,或使用患者用過(guò)的物品,如毛巾、手帕、文具、玩具等。 B養(yǎng)成洗手的習(xí)慣或勤于用消毒肥皂洗手。 C勿用手揉眼睛。 D流行期應(yīng)暫緩不必要的眼部檢查。E公共毛巾勿擦眼部。F若不幸罹患結(jié)膜炎時(shí),除應(yīng)迅速就醫(yī)外,也應(yīng)掌握正確的居家護(hù)理,幫助患者早日恢復(fù)。 G如果有過(guò)敏毛病,應(yīng)該避免接觸過(guò)敏原,如花粉、灰塵、霉菌和寵物。 治療:結(jié)膜炎的治療因病因不同而異。眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈,去除分泌物。如為細(xì)菌性結(jié)膜炎、可滴用抗生素眼藥水或藥膏。一般結(jié)膜炎不需用皮質(zhì)類固醇眼藥水。如考慮是皰疹病毒性結(jié)膜炎,則絕對(duì)不要滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水,其可能使病情加重。對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎,抗生素治療無(wú)效。如是過(guò)敏性結(jié)膜炎,口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀,如果無(wú)效,也可試用皮質(zhì)類固醇眼藥水。 。 A縮小瞳孔,使房角開放。B迅速控制眼壓,減少組織損傷。C也可給予止吐、鎮(zhèn)靜、安眠等藥物。第二部分 12 全科醫(yī)療
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