【正文】 在右側。參數區(qū)域內也會顯示這些值。可以回顧上6次監(jiān)測，回顧過程中，參數值以綠色顯示，并顯示相應的ICG曲線。更早的監(jiān)測以灰色顯示不能回顧。可以終止或去掉當前監(jiān)測，通過觸摸欄內相應參數值，PDR/R15阿斯泰里綜合征，只有最近一次測量能夠被重新激活。ICG注射說明只有ICG濃度降到一定水平以后，才可以開始一次新的ICG監(jiān)測，信息“下次 ICG 注射可能在 hh:mm”會在屏幕上顯示，表明下次可進行ICG監(jiān)測的時間，這期間開始按鈕START仍然是灰色。 計算ICG的量圖 25: ICG 計算屏幕通過按下會在PDR監(jiān)測狀態(tài)下出現ICG計算屏幕。（參考圖24，通過輸入以下參數可計算ICG的量和注射容積）Weight kg輸入病人實際體重用以計算ICG Dose 設置個體需要的ICG量ICG Vial(s) 25mg / 50mg / 2x50mg / 3x50mg設置個體化的ICG規(guī)格Aqua ad inj. 5ml / 10ml / 20ml / 30ml設置個體化需要的注射用水Results根據輸入的數據計算ICG的量和容積，.計算值為推薦的最小劑量 注意：關于診斷用藥吲哚青綠的信息，參照相關的SPC（產品特征小結）或ICG PIL（病人信息彩頁） 熱稀釋和動脈輪廓分析校準圖 20：“熱稀釋”屏幕熱稀釋測量對于判斷患者的容量狀態(tài)，以及對校正脈搏輪廓分析關于心排量的數值是有必要的。推薦在10分鐘內測量3到5個熱稀釋信號。情況穩(wěn)定的患者推薦每8小時測量一次熱稀釋。對于不穩(wěn)定的患者，為了判斷患者的容量狀態(tài)和重新校正持續(xù)心排量，有必要增加熱稀釋測量頻率。 提醒：為了校正持續(xù)心排量(PCCO)，需要測量中心靜脈壓(CVP)。在進行熱稀釋測量前，注意當前值與合理值。如果用PiCCO2持續(xù)測量中心靜脈壓（CVP），為了避免產生錯誤從一開始就采用熱稀釋測量得到中心靜脈壓(CVP)數值，例如：調整與中心靜脈壓力傳感器連接的三向閥。用于校正的中心靜脈壓(CVP)數值將被顯示在熱稀釋屏幕上，如有必要可以更改。 提醒：初始校正前請確認已進行動脈壓調零以及壓力傳導運作正常。 注意：如果所顯示的脈搏輪廓參數不合理，應當通過熱稀釋測量進行檢查。脈搏輪廓心排量的測量將被自動重新校正。流程：1 直接按下進入鍵 2 檢查血壓信號，如有必要沖洗PiCCO導管。如果必要，進行調零。如果不進行中心靜脈壓(CVP)的持續(xù)監(jiān)測，手動輸入中心靜脈壓(CVP)3 準備合適的注射溶液（如：%生理鹽水）。推薦成人使用15ml冰凍注射液（8℃）。如果低ELWI（10ml/kg BW）也可以使用室溫注射液。4 檢查注射容量的設定，如有必要，調整容量設定(Vini 鍵)（見圖 20）5 按下開始（START）鍵6 當出現信息“Inject XXml”，通過注射溫度感受器迅速（7秒 ）流暢的推入準備好的注射溶液7 如要停止正在進行測量心排量的過程，按下STOP按鈕8 根據1到6步的描述在10分鐘內進行3到5次測量如果必須丟棄無效測量：一旦測量不被接受，通過選擇欄激活該曲線，選擇后，該曲線不用語PCCO的校正。無規(guī)律的測量結果將用“？”標注并且應該仔細檢查。保留的曲線應該是明顯的，沒有太大偏差的，他們應該有著規(guī)律的可對比的波形（見下頁：熱稀釋測量質量）。ELWI10ELWI10ELWI10Kg BW冰凍冰凍室溫〈32ml2ml3ml102ml3ml3ml253ml5ml5ml505ml10ml10ml10010ml15ml15ml≧10015ml20ml20ml圖 21： 推薦根據體重和ELWI使用注射量結果顯示：單獨的TD結果顯示在欄框中。一次設置中，每次注射的所有測量值將會在10分鐘內逐個顯示。舊的測量值將以灰色顯示，不包括在當前平均值中。時時數值用白色顯示。不在平均范圍內的數值將被濾過。被選中后，所有時時曲線將在稍后顯示。舊的測量數值仍然在欄框中顯示。通過觸摸曲線可以分兩步縮放熱稀釋曲線熱稀釋測量的質量：圖28： 熱稀釋曲線l 正常的曲線有一個光滑的波峰，之后回落到達基礎線l ℃l 所用注射容量（Vinj）和測到的注射溫度(Tinj)能夠在欄框中得到證實l 在一次設置中，良好的測量結果表現出一致性。如果心排量測量結果的偏差大于20%將被標注“？”→ 突出的測量值會被舍棄 提醒：為了得到理想的熱稀釋曲線，您可以使用更多的或更凍的注射液，盡量快的推注。進行測量的患者應該盡量保持安靜，不要移動熱稀釋導管的位置，不應輸液或注射給藥。 注意：測量錯誤的原因可能是由于導管放置不正確、傳輸信號受干擾如：動脈壓、感受器或接頭連接不緊密、電磁干擾等（如電毯、電凝）。4 顯示選擇（見圖12：屏幕元素）參數區(qū)在右邊，信息欄及時時壓力曲線將被一直顯示。顯示擴展參數選項可通過患者屏幕進入。默認設置提供基礎的和常用的參數。通過選擇各自圖線的元素可以進行所有必需的修改和設置。 警告：該設備能夠監(jiān)測生理性參數。必須由醫(yī)生來判斷所監(jiān)測參數變化的臨床意義。 信息欄患者身高、體重該選擇帶您進入“患者體貌”屏幕 非持續(xù)導出參數的時間指示 上次熱稀釋測量時間 該選擇帶您進入“熱稀釋”屏幕 系統(tǒng)時間該選擇進入“監(jiān)測配置”屏幕 揚聲器 報警/警告音量 閃爍：報警音暫停 非閃爍：報警消音 電池狀態(tài) 如果系統(tǒng)獨立運作時，電池狀態(tài) 錯誤信息（如果出現錯誤狀態(tài)） 實時壓力曲線圖29：動脈實時壓力曲線曲線及壓力顯示動脈壓以壓力曲線的形式持續(xù)顯示。心率、收縮、舒張以及平均動脈壓數值也可被顯示。動脈壓力收縮標記每一次心跳的收縮部分由曲線下欄標記。如果所有或部分欄目消失，PiCCO2將不能夠分析血壓曲線或顯示持續(xù)心排量（CO）結果。 在觸摸屏上直接選擇曲線可引導調零和縮放曲線。CVP數值如果有動脈壓監(jiān)測，患者中心靜脈壓可被直接記錄或者可由人工輸入。如果是人工輸入將用黑色顯示。 選擇觸摸屏上的中心靜脈壓力(CVP)數值，將顯示持續(xù)的中心靜脈壓力曲線15秒。在觸摸屏上直接選擇曲線可引導調零。通過選擇CVP數值進行手動輸入。 參數區(qū)域圖30：參數區(qū)域PiCCO2參數區(qū)域的安排具有功能特征性。另外，其他參數可以伴隨每組主參數進行設置。直接選擇觸摸屏上的參數區(qū)域引導進入參數設置。 提醒：用標準字體顯示持續(xù)監(jiān)測參數。非持續(xù)參數是以有外圍框線并附帶時間符號顯示。這些數值的判定時間顯示在信息欄右側。根據所選擇的測量功能，參數區(qū)域會自動調整。 輪廓圖圖31：“輪廓圖形”屏幕參數圖形顯示所測得參數與正常范圍的相對位置，正常范圍已被加強顯示。 提醒：所有在圖形中顯示的數值與上次熱稀釋測量的時間相對應。 選擇“Basic”顯示主參數。通過各自單獨的選擇可以顯示獨特的參數元素。被標識的正常值范圍可以被修改。請聯系PULSION公司代表修改個別正常值范圍。 蛛網圖 PULSION公司的蛛網視圖可以顯示所有與血流動力學相關的持續(xù)性參數。 選擇觸摸屏上的蛛網視圖可直接引導進入個別設置。各種參數的正常值范圍由更亮的區(qū)域加強標注。只要所有顯示的參數均在正常值范圍內，圖形將顯示綠燈。其中一個參數不在正常值范圍，圖形立即顯示橙色燈。如果圖形出現紅色燈，表示2或2個以上的參數不在正常范圍。圖 32：“蛛網圖”屏幕 趨勢圖圖 33：“趨勢圖”屏幕趨勢數量與PiCCO2參數的時間間隔可以分別單獨設置。 選擇觸摸屏上的趨勢曲線可以直接引導進入單獨設置。如果同時分別設置4條以上的趨勢曲線，屏幕旁邊的箭頭鍵可以上下滾動選擇趨勢圖。垂直指針，能夠由導航盤進行激活和移動，它用來顯示個別時間的真實數值。5 監(jiān)測與顯示布局PiCCO2具有能夠單獨設置的布局安排。通過分別選擇功能，可以將與之對應的設置菜單打開?？梢栽趩蝹€設置之間直接進行更改。 患者設定圖 34：“患者設定”屏幕必須在監(jiān)測之前進行所需項目的設定，當打開PiCCO2時設備自動顯示該選項。 提醒：正確輸入身高、體重、類型和性別，對于所某些參數的正確標定指數是非常必要的。選擇屏幕頂部的信息欄中身高/體重顯示，也可以打開該選項。按鈕允許新病人入院。已存在的趨勢信息和校正值被完全刪除。PiCCO2自動進入到下一個需要進行設定的屏幕。身高/體重 20~250mc/2~250kg輸入真實的身高體重短時間由于疾病導致的體重增加（如：水腫）應該被減掉。但是如果病人之前已經存在肥胖應該加上體重。類別 成人/兒童必須根據病人個體的解剖特征來判定類別。性別 男性/女性5.. 預設體重身高、體重、類別、性別都會被用于計算體表面積（BSA）、預設體重（PBW）和預設體表面積(PBSA)。這些身體特點是計算PiCCO2所必需的標定指數（祥見附頁,章E） 監(jiān)護設定圖 35：“監(jiān)護設定”屏幕日期、時間、語言和更多的相關設定 提醒：在監(jiān)護期間調整日期、時間將刪除該患者全部的趨勢信息。 選擇屏幕頂部信息欄中的時間與揚聲器符號也可以打開該選項音量鍵當觸摸屏幕該元素或使用導航盤均可以調節(jié)音量。設備關閉后該設置仍然保留。報警報警音量。出于安全原因每位患者只能調節(jié)到75%亮度屏幕亮度的選擇可以人工也可以自動。一旦周圍光線降到一定水平，自動亮度調節(jié)設置將會自動改變到夜間模式。即使設備關閉同樣保留該設置。 參數顯示結構圖 36：“參數結構”屏幕 屏幕右邊的參數選擇區(qū)域可直接引導進入結構屏幕。所顯示的參數可以單獨設置。主參數一直被顯示并且不能被取消選擇。被激活的參數用白色顯示。 通過對各自參數的選擇可以對參數進行激活和去激活，以及顯示和不顯示。 報警的范圍設置調節(jié)報警范圍能夠為PCCO和ScvO2設置報警范圍。報警上下限必須設置。對于新病人，報警上下限將回到默認范圍。 參數設置 絕對/指數依靠整個PiCCO2的設置，根據病人身體的特點可以顯示絕對參數或指數參數。排除內容包括患者體貌、蛛網圖和趨勢圖的顯示，因為正常數值的范圍只對指數參數有意義。單位顯示 是/否該選項可以對每個參數的單位激活和去激活。參數選擇 基本/個別/選擇1/選擇2 主參數為基本顯示項目。個別參數需要選擇“individual”顯示?？蛇x擇性的設置顯示2個個別參數，請聯系PULSION代表更改個別參數顯示設置。 蛛網圖設置圖 37： “蛛網圖設置“屏幕蛛網圖可以單獨設置：l 首先選擇蛛腿數量（3到7條）l 選擇參數放置（左側）l 將參數放置于所選擇的蛛腿處 通過直接選擇蛛網圖可以打開蛛網圖設置參數選擇 基本/個別將隨時可以恢復的儀器默認設置作為基本設置。 趨勢設置圖 38 ：“趨勢設置“圖可以單獨設置趨勢的顯示，最多可以顯示8個參數的趨勢：l 選擇以趨勢顯示的參數l 選擇將被顯示的參數的位置 通過直接選擇趨勢圖能夠打開趨勢設置屏顯示 圖表/數字個別參數的趨勢顯示可以是圖表也可以是數字時間間隔 10分鐘/1小時/6小時/24小時/2天/6天/12天趨勢顯示的時間間隔參數選擇 基本/個別將隨時可以恢復的設備默認設置作為基本設置。 測量設置圖 39：“測量設置“屏幕設定所需要測量的功能：l 熱稀釋l 中心靜脈氧飽和度（ScvO2） 由各自的測量屏幕可以直接進入測量設置屏幕 熱稀釋測量的設置注射容量 2ml/3ml/5ml/10ml/15ml/20ml分別設定所需注射容量。在右側，靠近輸入區(qū)域，根據顯示的患者體重和血管外肺水(ELWI)推薦最小注射容量（見圖 33）。成人患者默認數值為15ml。注射容量與注射溫度顯示 是/否在熱稀釋欄目內選擇顯示注射溫度和注射容量。這些信息將幫助評估測