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正文內(nèi)容

第一中心醫(yī)院職能處室規(guī)章制度-資料下載頁(yè)

2025-06-07 03:51本頁(yè)面
  

【正文】 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)。按照教學(xué)計(jì)劃的安排,堅(jiān)持邊學(xué)習(xí)、邊實(shí)踐,從實(shí)踐中求提高。必須遵守醫(yī)院一切規(guī)章制度如三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、會(huì)診制度等醫(yī)療制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。服從所在科室及上級(jí)醫(yī)師的安排。必須遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守工作崗位,不得遲到早退及私自換班及進(jìn)修人員之間互相請(qǐng)假,嚴(yán)禁擅離職守。二、負(fù)責(zé)進(jìn)修工作的人員負(fù)責(zé)報(bào)名、報(bào)到、結(jié)業(yè)等組織工作,定期檢查進(jìn)修人員的工作情況。承擔(dān)進(jìn)修任務(wù)的有關(guān)科室指派一名主任分管進(jìn)修人員的教學(xué)及臨床工作。做好進(jìn)修人員的崗前培訓(xùn)工作,加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的教育,經(jīng)衛(wèi)生培訓(xùn)考試合格后方能進(jìn)入臨床工作。三、進(jìn)修人員的基本條件:大專以上學(xué)歷、3年以上工作經(jīng)歷并有醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書等崗位證書。在臨床工作3個(gè)月以上,科室組織臨床能力考核及理論考試,擇優(yōu)推薦,填寫臨時(shí)處方權(quán)申請(qǐng)表(附醫(yī)師資料證及執(zhí)業(yè)證復(fù)印件)后交到醫(yī)務(wù)部門,審批同意后給預(yù)處方權(quán)。四、進(jìn)修醫(yī)師未取得處方權(quán)之前,不得擅自進(jìn)行檢查、診斷和治療。如發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議或醫(yī)療事故,由帶教老師承擔(dān),擅自診治造成的事故由當(dāng)時(shí)者承擔(dān)責(zé)任。獲得臨時(shí)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院處方制度,按有關(guān)要求書寫。進(jìn)修醫(yī)師無權(quán)出具轉(zhuǎn)診、傷殘鑒定、計(jì)劃生育、調(diào)換工種等病情證明,醫(yī)技科室進(jìn)修醫(yī)師不能單獨(dú)簽發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單。五、進(jìn)修醫(yī)師獲得臨時(shí)處方權(quán)后才能在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下參加門診、急診及值班,在行醫(yī)過程中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程。遇有疑難危重病情,及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)診治,病房值班時(shí)處方只能開一天藥量,病歷及處方由帶教老師簽字。獲得處方權(quán)后違反有關(guān)規(guī)定者取消醫(yī)師處方權(quán),所發(fā)生的醫(yī)療事故當(dāng)事者承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,有關(guān)材料記入鑒定表寄回原單位。六、進(jìn)修醫(yī)師做特殊檢查、技術(shù)操作或手術(shù),應(yīng)有指導(dǎo)教師帶教,不能自行操作。如擅自操作,造成不良后果者,按違反進(jìn)修紀(jì)律處理;發(fā)生醫(yī)療事故,應(yīng)承擔(dān)事故責(zé)任。七、進(jìn)修時(shí)間:一般為一年或半年,以每年3月初、9月初二期為進(jìn)修人員的開學(xué)日期。進(jìn)修費(fèi)用:一年3600元人民幣,移植科進(jìn)修費(fèi)每個(gè)月1000元人民幣。進(jìn)修人員來我院先辦理交費(fèi)手續(xù),后注冊(cè),凡非我院緣故終止者一律不退進(jìn)修費(fèi)。 關(guān)于總住院醫(yī)師的管理規(guī)定一、 總住院醫(yī)師管理的目的:總住院醫(yī)師在醫(yī)、教、研工作中起到重要的作用。鍛煉:①管理能力;②專業(yè)技術(shù)能力。二、設(shè)置數(shù)量原則:各科設(shè)置獨(dú)立總住院醫(yī)師的,每年1名??傋≡横t(yī)師實(shí)行24小時(shí)工作制(每周休息一天)。三、總住院醫(yī)師年資要求:本科生畢業(yè)后具有4年以上臨床工作經(jīng)歷。碩士研究生畢業(yè)后2年以上,累計(jì) 4年以上臨床工作經(jīng)歷。博士研究生畢業(yè)后1年以上,累計(jì) 4年以上臨床工作經(jīng)歷。四、選定總住院醫(yī)師原則:即將晉升中級(jí)的住院醫(yī)師應(yīng)作為總住院醫(yī)師優(yōu)先考慮人選。其他人員,科室根據(jù)科內(nèi)情況選總住院醫(yī)師或安排重做、補(bǔ)做(調(diào)入人員、研究生分配人員)。每年8月份各科將總住院醫(yī)師計(jì)劃向醫(yī)務(wù)處申報(bào):個(gè)人申請(qǐng),醫(yī)務(wù)處審查申報(bào)資格,由科主任決定。新的總住院醫(yī)師9月份上崗。會(huì)診制度1.凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。2.科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng),科主任同意后填寫會(huì)診單和請(qǐng)求會(huì)診通知單。被邀會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并填寫會(huì)診記錄。會(huì)診時(shí)患者的經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)接待。3.急診會(huì)診:被邀科室負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)在15分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室。 4.科內(nèi)會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng),科主任負(fù)責(zé)召集本科醫(yī)務(wù)人員參加。 5.院內(nèi)大會(huì)診:科主任提出申請(qǐng),確定會(huì)診時(shí)間,醫(yī)務(wù)處備案,醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)通知有關(guān)專家。會(huì)診由申請(qǐng)科科主任主持,重要會(huì)議醫(yī)務(wù)處派人參加。 6.院外會(huì)診:科主任提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由科主任或經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)接待。7.院外大會(huì)診:重點(diǎn)病人會(huì)診由科主任提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)參加。附一:外院請(qǐng)會(huì)診管理規(guī)定外院有急會(huì)診與醫(yī)務(wù)處(日常班)或行政值班(節(jié)假日、夜晚班)聯(lián)系,醫(yī)務(wù)處或行政值班立即與被請(qǐng)學(xué)科值班醫(yī)師(外科系統(tǒng):總住院醫(yī)師;內(nèi)科系統(tǒng):值班醫(yī)師)聯(lián)系,由值班醫(yī)師代表主任(或請(qǐng)示主任)指派,一般情況下必須派出。(特殊情況除外:具有會(huì)診資格醫(yī)師全部正在診療工作中)。凡具有會(huì)診資格的醫(yī)師無論在院值班還是在家休息,必須服從派遣。注:副主任醫(yī)師職稱以上者均視為具有外院會(huì)診資格。自2005年1月1日起,凡外出會(huì)診主任需到醫(yī)務(wù)處領(lǐng)取外出會(huì)診登記表(如下附圖),并在會(huì)診后將填好的回執(zhí)加蓋對(duì)方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科公章交回醫(yī)務(wù)處。附圖:天津市第一中心醫(yī)院外出會(huì)診登記附二:到國(guó)際診療中心會(huì)診的規(guī)定國(guó)際診療中心是醫(yī)院十分重要的窗口,對(duì)于這些患者優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到政治任務(wù)或國(guó)際影響……。為此,務(wù)必請(qǐng)各相關(guān)學(xué)科再次引起高度重視,醫(yī)務(wù)處重申或補(bǔ)充一些既往規(guī)定: 凡國(guó)際診療中心會(huì)診單蓋有“特”字章,各學(xué)科必須由首席專家會(huì)診,科住院陪同,如首席專家因公不能出席,科住院依次指定并陪同專家會(huì)診。 對(duì)于無“特”字章會(huì)診單由科住院負(fù)責(zé)安排專家會(huì)診。 會(huì)診時(shí)限依據(jù)管理年相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 各級(jí)人員不能說明可諒解的理由而不及時(shí)會(huì)診,由醫(yī)務(wù)處視情節(jié)給予行政處分、扣發(fā)50元獎(jiǎng)金等處罰。臨床科室之間醫(yī)療活動(dòng)的協(xié)調(diào)管理制度醫(yī)療質(zhì)量是各種要素縱橫交織產(chǎn)生的整體結(jié)果,是一項(xiàng)多元的復(fù)雜性的系統(tǒng)工程。醫(yī)療質(zhì)量的提高是一個(gè)漸進(jìn)的、積累的過程,必須經(jīng)常分析影響、制約醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的因素及其變化,在不斷“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”的過程中,管理部門與臨床科室以及臨床科室之間及時(shí)進(jìn)行有效溝通,是確保醫(yī)療質(zhì)量的最重要手段。為強(qiáng)化管理,特制定如下醫(yī)療環(huán)節(jié)管理流程:門診診療工作流程、急診診療工作流程、住院診療工作流程。監(jiān)督并確保臨床科室按照各環(huán)節(jié)管理工作流程執(zhí)行;明確臨床科室醫(yī)療服務(wù)過程的“接口”關(guān)鍵控制點(diǎn)。特制定關(guān)鍵環(huán)節(jié)接口工作流程:急診科與臨床科室在病人轉(zhuǎn)運(yùn)中的“接口”;臨床與醫(yī)技科室之間標(biāo)本交接的“接口”;臨床和醫(yī)技、輔診科室在檢查申請(qǐng)、預(yù)約、特殊準(zhǔn)備和結(jié)果回報(bào)方面的“接口”;臨床與醫(yī)療保障部門在藥品、器械請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)送上的“接口”;特殊處置(手術(shù)、麻醉)中臨床科室和執(zhí)行科室之間關(guān)于病人交接、病歷資料交接等方面的“接口”等。及時(shí)清除環(huán)節(jié)障礙,確保醫(yī)療環(huán)節(jié)流程的通暢;及時(shí)與臨床科室溝通,對(duì)臨床工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)糾正,保證醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展,整體推進(jìn)。臨床科主任例會(huì)制度醫(yī)務(wù)處每月組織召開科主任例會(huì),不定期聘請(qǐng)年資高的老專家共同參與。重點(diǎn)對(duì)三級(jí)醫(yī)生查房制度、病案質(zhì)量管理制度、急診急救工作、以及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》執(zhí)行情況、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)、醫(yī)囑執(zhí)行“四個(gè)一致”和醫(yī)院感染的預(yù)防、控制等醫(yī)療質(zhì)量形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析,查找問題,提出干預(yù)措施。1)、主題研究的核心內(nèi)容是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全;2)、有關(guān)職能部門日常醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)控發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題;3)、分析薄弱環(huán)節(jié)和突出問題的發(fā)生原因,研究解決薄弱環(huán)節(jié)和突出問題的整改措施;4)、根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)和突出問題,研究完善有關(guān)質(zhì)量管理的規(guī)章制度和監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn),建立醫(yī)療質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制;5)、研究決定醫(yī)療質(zhì)量管理的獎(jiǎng)懲事宜;6)、研究醫(yī)療質(zhì)量管理的其他問題并提出相關(guān)意見。“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練制度掌握“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”(以下簡(jiǎn)稱“三基”),堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”(以下簡(jiǎn)稱“三嚴(yán)”)是對(duì)廣大衛(wèi)生技術(shù)人員的基本素質(zhì)和行為規(guī)則的要求,是確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的前提,也是提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力與水平的基礎(chǔ)。為不斷增強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的規(guī)范意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí),促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員練好基本功,進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定以下制度:1. “三基”培訓(xùn)為全員培訓(xùn),各級(jí)醫(yī)師均應(yīng)參加。建立院科兩級(jí)“三基”學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,根據(jù)工作實(shí)際,制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。2. 建立健全“三基”知識(shí)考核制度?!叭笨己吮仨毴巳诉_(dá)標(biāo)。3. 醫(yī)務(wù)處要建立衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)考核檔案。4. 嚴(yán)格監(jiān)督管理,確保取得實(shí)效。要制定周密的學(xué)習(xí)計(jì)劃,并采取有效措施,保證學(xué)習(xí)時(shí)間、使學(xué)習(xí)的覆蓋面達(dá)到100%。要明確質(zhì)量要求,確保學(xué)習(xí)質(zhì)量,要通過各種行之有效的方式(如開展知識(shí)競(jìng)賽、閉卷考試等方式)檢查學(xué)習(xí)質(zhì)量。5. 通過開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練活動(dòng),務(wù)必在能力素質(zhì)明顯增強(qiáng)、醫(yī)療行為更加規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)患關(guān)系不斷改善。突發(fā)衛(wèi)生事件報(bào)告制度一. 需要報(bào)告的突發(fā)事件:1. 發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的;2. 發(fā)生或者出現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;3. 發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物或職業(yè)中毒事件的;4. 發(fā)生煤氣中毒或爆炸事件的;5. 發(fā)生重大創(chuàng)傷或自然災(zāi)害的;凡是因?yàn)樯鲜鰰r(shí)間造成群死群傷或造成死亡兩人以上、重傷3人以上的均屬報(bào)告范圍。二. 報(bào)告內(nèi)容:1小時(shí)之內(nèi)以電話形式將情況進(jìn)行初步報(bào)告,內(nèi)容包括:事件發(fā)生的地點(diǎn)、概況、傷亡情況。接診后半日內(nèi),以書面形式上報(bào)或傳真電話上報(bào)。三. 報(bào)告程序:首診醫(yī)生接診 急診科值班人員向部長(zhǎng)匯報(bào)(組織搶救) 白天報(bào)告醫(yī)務(wù)部 向市衛(wèi)生局醫(yī)政處報(bào)告 夜間報(bào)告行政值班 向市衛(wèi)生局總值班報(bào)告新技術(shù)、新項(xiàng)目報(bào)告制度一、科室開展的新項(xiàng)目必須與其級(jí)別、技術(shù)水平、服務(wù)范圍相一致。二、申請(qǐng)開展新項(xiàng)目的科室,要以科主任的名義向院醫(yī)務(wù)處正式提出書面申請(qǐng),并附論證材料。三、論證材料包括以下內(nèi)容:申報(bào)醫(yī)療新項(xiàng)目的名稱、新項(xiàng)目的來源。所申報(bào)的醫(yī)療新項(xiàng)目的操作規(guī)程、適應(yīng)癥、并發(fā)癥、禁忌癥。開展醫(yī)療新項(xiàng)目的條件:包括人員、設(shè)備、技術(shù)、房屋、環(huán)境、崗位職責(zé)、規(guī)章制度等,并附醫(yī)療儀器、設(shè)備的使用(進(jìn)口)許可證。四、醫(yī)務(wù)處接到申請(qǐng)后一周內(nèi)組織院內(nèi)相關(guān)專家、主任對(duì)此新項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的論證,并經(jīng)倫理委員會(huì)對(duì)其倫理道德進(jìn)行審議后,出據(jù)正式論證材料,并協(xié)助科室書寫合格的申請(qǐng)報(bào)告、及時(shí)反饋市局審批意見。五、各學(xué)科需定期簽訂,并寫出評(píng)定報(bào)告,醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)監(jiān)督并進(jìn)行評(píng)價(jià)。住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度1.培訓(xùn)對(duì)象新畢業(yè)留院的醫(yī)師,包括碩士研究生和博士生研究生,必須參加以提高臨床綜合能力為目標(biāo)的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。2.職能部門醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)的培訓(xùn)安排和日常管理工作,人事處負(fù)責(zé)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的考核工作。3.培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間以《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》為參照,結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃。(1)內(nèi)外科醫(yī)師分別根據(jù)所屬科室在相關(guān)的學(xué)科和醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。(2)沒有臨床經(jīng)歷的博士生研究生輪轉(zhuǎn)時(shí)間為1年,碩士研究生輪轉(zhuǎn)時(shí)間為2年,本科生輪轉(zhuǎn)時(shí)間為3年,有兩年以上三級(jí)甲等醫(yī)院臨床經(jīng)歷的可以免于輪轉(zhuǎn)。4.培訓(xùn)考核為確保培訓(xùn)質(zhì)量,醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間接受日常培訓(xùn)、出科考核及年度考核。醫(yī)師輪轉(zhuǎn)前,統(tǒng)一接受人事處安排的新職工崗前培訓(xùn),培訓(xùn)合格后由醫(yī)務(wù)處發(fā)入科通知單開始輪轉(zhuǎn)。(1) 日常培訓(xùn) 每位輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)處定期安排的學(xué)術(shù)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。(2) 出科考核A 專業(yè)知識(shí)出科前由輪轉(zhuǎn)學(xué)科組織實(shí)施。內(nèi)容包括本學(xué)科常見病、多發(fā)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案,某一癥狀或體征的發(fā)生機(jī)理等。B 專業(yè)技能出科前由輪轉(zhuǎn)學(xué)科組織實(shí)施。內(nèi)容可以是接診病人后各種常見操作,如胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等、外科換藥、小手術(shù)、手術(shù)助手。C 綜合評(píng)定出科前出輪轉(zhuǎn)學(xué)科組織實(shí)施。由科主任負(fù)責(zé)對(duì)即將出科的醫(yī)師從工作表現(xiàn)(工作效率、工作的主動(dòng)性、學(xué)習(xí)熱情)和思想表現(xiàn)(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù))給予綜合評(píng)定。(3) 年度考核由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)出題對(duì)所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行理論知識(shí)的年度考核,納入醫(yī)師技術(shù)檔案。5. 如無不可抗拒的重大事件,不能完成輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師,不能申請(qǐng)做總住院醫(yī)師。醫(yī)療技術(shù)管理制度為保證一中心醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)與其功能、任務(wù)和業(yè)務(wù)水平相適應(yīng),所開展的醫(yī)療技術(shù)是我院執(zhí)業(yè)診療科目?jī)?nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù),符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、支持系統(tǒng),能確保我院技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。特制定以下制度: 科室開展醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目須符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,以進(jìn)一步推進(jìn)質(zhì)量為核心,健全并認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療服務(wù)的法制化、科學(xué)化和規(guī)范化進(jìn)程,保證醫(yī)療安全。 需開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目必須執(zhí)行《新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)制度》??剖议_展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目須具有與開展的技術(shù)或項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施,以及確?;颊甙踩姆桨浮.?dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變,可能影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí),立即中止該技術(shù)。按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估后,符合規(guī)定的,方可重新開展。 醫(yī)務(wù)處對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)措施,以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅取? 醫(yī)務(wù)處建立新開展的醫(yī)療技術(shù)檔案,以備查。 臨床科室不得應(yīng)用未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性和有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程的規(guī)范和控制,加強(qiáng)檢查監(jiān)督力度,逐步建立以質(zhì)量為重點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)以及信息公示和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、執(zhí)行《醫(yī)師法》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置使用管理辦法》等法律法規(guī),完善臨床診療技術(shù)規(guī)范,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程跟蹤,醫(yī)務(wù)處對(duì)臨床科室開展的醫(yī)療技術(shù)每一季度進(jìn)行評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)措施,以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅?。醫(yī)務(wù)處建立臨床科室新開展的技術(shù)項(xiàng)目跟蹤檔案,以備查。 醫(yī)療質(zhì)量管理制度牢固樹立“以病人
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