【正文】 號：監(jiān)理單位： 編 號：施工日期樁 號清除表土情況坑、槽、洞、穴處理情況地表壓實情況備注厚度（mm）寬度(m)面積(m2)深度(m)數(shù)量(m3/個)處理方式機重(T)遍數(shù)壓實結(jié)果 20K16+09020020060002 回填土185合格K16+20030020055001回填土185合格……施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 復(fù)核： 日期：某公路遷安支線工程填土路基施工原始記錄 施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：施工日期 樁 號施工層高 度（m）填 土來源地標(biāo) 準(zhǔn)干容重(g/m3)含水量（%）松鋪厚度(cm)碾壓情況路基橫坡壓實情況機 型碾壓遍數(shù)機 型輾壓遍數(shù) 2K16+090500施工頂高程減去地表高程xx取土場30振動壓路機5光輪壓路機22％密實、平整檢驗人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：某公路遷安支線工程填石路基施工原始記錄 施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：施工日期 樁 號施工層高度（m）施工層攤鋪厚度(m)填石厚大粒徑（cm）碾壓情況壓沉值（mm）備注機 型碾壓遍數(shù)機 型輾壓遍數(shù) 11K17+500～800施工頂高程減去地表高程20YZ184光輪壓路機380表面平整、密實、無明顯輪跡檢驗人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：二、橋涵及其它構(gòu)造物處填土施工檢驗記錄組卷要求 橋臺背后、涵洞兩側(cè)，錐坡與擋土墻等結(jié)構(gòu)物背后的填土檢驗記錄，橋涵以座為單元組卷；擋土墻以處為單元組卷。(見橋梁臺背)三、軟土地基處理施工檢查記錄組卷要求 軟土地基處理包括挖除換填。 軟土地基處理檢驗記錄按處理方法分類，以“處”為單位組卷，按評定段落統(tǒng)一進行分項工程質(zhì)量評定。沖擊壓實質(zhì)量檢驗評定表強夯法地基處理施工記錄表防裂工程土工合成材料檢查記錄分項工程質(zhì)量檢驗評定表分項工程名稱：沖擊壓實 所屬分部工程：路基土石方工程 所屬建設(shè)項目：工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 基 本要 求1) 沖擊碾壓的實施施工單位負(fù)責(zé)，監(jiān)理旁站指導(dǎo)。2) 沖擊要認(rèn)真填報各種原始紀(jì)錄及相關(guān)圖表。每段應(yīng)填寫合同號、里程樁號、沖壓遍數(shù)、密實度、沉降量等檢測紀(jì)錄。3) 沖壓過程中，各標(biāo)段技術(shù)負(fù)責(zé)人要堅持在現(xiàn)場，監(jiān)理堅持旁站。4) 沖壓完成后由各施工單位及監(jiān)理工程師按照頻率分別進行各項檢測。5) 沖壓過程中視降雨情況作好排水工作。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910平均（代表）值合格率（％）權(quán)值得分1壓實度（%）94%（檢測范圍030㎝）291%（檢測范圍3050㎝）85%（檢測范圍5080㎝）2寬度（㎜）不小于設(shè)計值13沉降（㎝）符合設(shè)計要求2合 計外觀鑒定按照驗評標(biāo)準(zhǔn)中的外觀鑒定項填寫減 分意見質(zhì)量保證資料基本齊全減 分工程質(zhì)量等級評定 得分： 質(zhì)量等級：合格/不合格施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 復(fù)核： 日期：某公路遷安支線工程強夯法地基處理施工記錄表工程名稱： 年 月 日施工位置　錘重（KN）　落距（m）　　施工機組　單擊夯擊能（）　夯擊遍數(shù)　　夯擊點沉降量（cm）（編號）原標(biāo)高第一擊第二擊第三擊第四擊第五擊第六擊第七擊第八擊第九擊第十擊總沉降量（cm）（cm）（cm）（cm）（cm）（cm）（cm）（cm）（cm）（cm）（cm）（cm）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 測量： 記錄： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：某公路遷安支線工程防裂工程土工合成材料檢查記錄施工單位： 合同號：樁號位置砂 墊 層（mm）土工格柵（mm）砂墊層厚 度砂墊層寬 度反濾層設(shè) 置下 層平整度、拱度搭接寬度粘結(jié)力(N)設(shè)計實測設(shè)計實測設(shè)計實測設(shè)計實測設(shè)計實測設(shè)計實測監(jiān)理單位： 編 號：檢驗人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：第二節(jié) 路基排水資料整理順序路基排水包括坡面和路界內(nèi)地表水排水，路面和中央分隔帶排水。坡面和路界內(nèi)地表水排除由邊溝、排水溝等結(jié)構(gòu)物組成； 一、施工試驗報告組卷要求 砂漿、水泥混凝土配合比試驗報告，參照本書“橋梁工程施工資料”試驗報告組卷的有關(guān)規(guī)定。二、施工檢查記錄組卷要求 按結(jié)構(gòu)物形式分類，以（13公里工程劃分）為單元進行分項工程質(zhì)量組卷交工和評定，分處報驗、認(rèn)可。 包括表格有：土溝1）交工證書、認(rèn)可書、工程報驗單（略）2）土溝分項工程質(zhì)量檢驗評定表3）土溝檢驗記錄表4）施工放樣報驗單（略）漿砌排水溝1）交工證書、認(rèn)可書、工程報驗單（略）2）漿砌排水溝分項工程質(zhì)量檢驗評定表3）漿砌排水溝檢驗記錄表4）水泥砂漿強度報告（略）5）施工放樣報驗單（略） 圓管涵1）交工證書、認(rèn)可書、工程報驗單（略）2）管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表3）管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝檢驗記錄表4）基坑檢驗記錄表5）地基承載力試驗（略）6）基坑回填壓實度檢查記錄（略）7）水泥砂漿強度報告（略）8）施工放樣報驗單（略） 分項工程質(zhì)量檢驗評定表分項工程名稱：土溝 所屬分部工程：排水工程 所屬建設(shè)項目：工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求1) 土溝邊坡必須平整、堅實、穩(wěn)定，嚴(yán)禁貼坡。2) 溝底應(yīng)平順整齊，不得有松散土和其他雜物，排水暢通。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910平均（代表）值合格率（％）權(quán)值得分1溝底高程（mm）+0,－3022斷面尺寸（mm）