【正文】 況抽查教學情況。 二、理論課教學的質(zhì)量評估檢查，由醫(yī)學院有關(guān)部門(如教務(wù)處、臨床醫(yī)學系等)組織，科教科定時向醫(yī)學院有關(guān)部門了解情況，聽取意見，將有關(guān)材料匯總，向分管院長匯報和向有關(guān)教研室反饋。 三、實習、見習帶教教學質(zhì)量評估檢查，由科教科結(jié)合實際情況，每月(或季)進行一次，定期向?qū)W習、見習醫(yī)生發(fā)放帶教評議表，對帶教工作進行評議。并結(jié)合月(或季)查情況，向分管院長匯報。 四、各帶教科室對實習醫(yī)生學習情況，亦要進行評估檢查，一般分為醫(yī)德醫(yī)風、理論知識、臨床技能、紀律考勤等幾部分。每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束前，按有關(guān)標準進行考核評估。實習學生的教學管理規(guī)定 一、凡接受實習生的科室，應(yīng)指定一名主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師擔任，帶教老師，負責管理，制定實習計劃，組織實施完成教學大綱。 二、臨床實習生必須參加各級醫(yī)師、護理查房，結(jié)合病員病例進行實踐教學，并隨時向?qū)嵙暽釂柡妥鞅匾慕獯?。?三、根據(jù)實習大綱要求，定期安排不同形式的專題、專業(yè)講座和教學查房，每周至少一至二次。 四、實習生必須按時完成住院病員的住院病歷和各種觀察記錄，帶教老師應(yīng)認真檢查修改病歷并指導學生進行各項技術(shù)操作。 五、實習生應(yīng)嚴格考勤制度，病、事假三天以內(nèi)由科批準，三天以上須有所在院校正式函電證明，實習學生本人的請假函電一律不準假。 六、各科室對實習生要嚴格要求，實習結(jié)束時，認真做好實習鑒定，并征求實習生對教學工作的改進意見。實習醫(yī)生職責 一、學生在畢業(yè)實習期間，應(yīng)遵守學校和實習單位各項有關(guān)規(guī)章制度。 二、學生到達實習崗位后，稱為實習醫(yī)生。在政治思想、業(yè)務(wù)學習、生活管理等方面應(yīng)服從實習單位的領(lǐng)導，及時完成上級醫(yī)生交給的醫(yī)療和其他各項任務(wù)。 三、實習醫(yī)生在門診、病房臨床實習時，應(yīng)在上級醫(yī)師和護士長指導下負責管理一定數(shù)量病員的醫(yī)治和思想工作(可以管病床5~10張)，對病員必須關(guān)心愛護，經(jīng)常了解病員的病情變化 、飲食和思想情況，以及護理工作的執(zhí)行情況。 四、實習醫(yī)生在病房實習時，應(yīng)提早半小時進入病房，對經(jīng)管病員進行巡視檢查。按時跟隨上級醫(yī)師參加病房醫(yī)護交接班和早查房，扼要地報告病人情況、檢查結(jié)果、提出診斷及處理的意見。查房后，及時記錄上級醫(yī)師查房意見。每天下午和晚上應(yīng)在教師帶領(lǐng)下，進行查房。 五、實習醫(yī)生接到新病人入院通知后，應(yīng)立即去病房檢查病員的病情。在次日查房前(最遲在24小時內(nèi))寫好完整病史。第一次病程錄和醫(yī)囑應(yīng)由上級醫(yī)師帶領(lǐng)實習醫(yī)生在病員入院后2小時內(nèi)完成，對一般病員隔天記錄病程一次，重病員做到每天記錄，危急病員病情應(yīng)隨時記錄，住院時間較長的病員，每月作一次病程小結(jié)。實習醫(yī)生在接到急診病員入院通知后，應(yīng)立即去病房，在上級醫(yī)師指導下認真檢查，及時處理。 六、實習醫(yī)生根據(jù)病員病情需要，填寫好化驗單、X光檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等并保持病史資料的清晰完整。 七、實習醫(yī)生主管的病員須請他科醫(yī)生會診時，實習醫(yī)生陪同醫(yī)師前往診視。 八、實習醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時，亦應(yīng)學習護理、協(xié)同護士治療(包括抽血、補液、灌腸等)以及手術(shù)前皮膚準備等。協(xié)助衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生工作。 九、參加科內(nèi)的有關(guān)病例分析、臨床病例討論、學術(shù)報告、死亡病例討論、尸體解剖工作以及必要的會議等。 十、實習醫(yī)生在實習期間實行12小時負責制。 各病區(qū)可按工作需要，指定一定數(shù)量的實習醫(yī)生輪流值班。 十一、實習醫(yī)生的休息時間和假日規(guī)定：實習醫(yī)生的法定假日，一般采取輪休的方法進行。 十二、實習醫(yī)生請假除按學校規(guī)定外，還應(yīng)遵守實習單位的請假制度。 十三、實習醫(yī)生必須經(jīng)常密切注意病人的病情變化，愛護和關(guān)心病人。逢有病情變化或接到病室護士通知時，應(yīng)立即查視病人并給予適當處理，逢有困難應(yīng)向上級醫(yī)師報告。男實習醫(yī)生檢查女病人時，必須有護士在場。 十四、實習醫(yī)生要愛護醫(yī)院的醫(yī)療器械及一切國家財產(chǎn)，如有損壞，應(yīng)按實習單位工作人員損壞賠償制度和處理。重要儀器、醫(yī)藥用具，未經(jīng)上級醫(yī)師同意，不得擅自動用。 十五、對實習醫(yī)院的組織、設(shè)備、科研成就及有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)字、病人醫(yī)療情況屬于保密范圍的，不得向外泄露。在對病人和家屬解釋病情時，需先征得上級醫(yī)生的同意。 十六、實習生因病因事不能上班者，要按照規(guī)定辦理請假手續(xù)，暫時離開病房應(yīng)立即向上級醫(yī)師或護士長請假。見習學生規(guī)定 臨床見習，是臨床教學過程中的重要環(huán)節(jié)。 通過見習，加強理論聯(lián)系實際，其目的是鞏固和加深理論知識的掌握，熟悉了解臨床各科特點及常規(guī)，訓練學生的臨床思維能力。 一、見習學生進入臨床，必須在帶教老師(或醫(yī)生)指導下，進行學習和診治工作。 二、每位見習學生可負責管理床位若干張，與實習醫(yī)生重疊，但所寫的臨床記錄，只作為學習之用，不作醫(yī)院正式病歷。見習學生無處方權(quán)。 三、見習學生必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和臨床各科制訂的規(guī)則等。 四、對病員進行體檢、詢名病史時，要積極貫徹保護性醫(yī)療制度。 五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。 六、班級(或小組)進入病房或門診時，不得遲到、早退、或隨意走開。如有事，須事先向帶教老師報告，經(jīng)帶教老師同意方可離去。 七、臨床見習必須進行嚴格考核，考核成績作為該門課程考試成績的一部分。 教室規(guī)則 一、學習應(yīng)根據(jù)課程表，按時到指定的教室上課，不得無故遲到、早退。如果遲到，應(yīng)向教師報告，經(jīng)老師同意后，方能就坐。上課時要集中思想，專心聽講。 二、教師上課時，學習應(yīng)起立致敬。下課鈴響后待教室宣布后才能解散休息。聽課時遇有問題應(yīng)先舉手，經(jīng)同意后，起立提問。教師提問時，應(yīng)起立回答。 三、在教室上課時保持安靜，不能看與上課無關(guān)的書報雜志，不準吃東西和抽煙。自修時，不得談笑或高聲朗讀。 四、自覺維護教室的清潔衛(wèi)生，不丟果殼紙屑，不隨地吐痰，不穿拖鞋、背心進教室。課前要擦黑板和講臺，離開教室要整理好課桌椅，關(guān)好門窗、電燈。 五、愛護公共財物，不準在門窗、課桌及墻壁上涂寫刻畫。教學設(shè)備和課桌椅，要嚴加保管，不準隨意搬運，損壞要按價賠償。臨床實習學生的教學管理制度 一、各科室是直接負責實習的基層單位，科主任對實習醫(yī)生的質(zhì)量負全面責任，各科應(yīng)指定具有豐富教學和臨床經(jīng)驗及較強責任心的高年資醫(yī)師負責帶教工作。各科醫(yī)護人員要協(xié)同一致，嚴格管理，切實加強實習醫(yī)生的思想和業(yè)務(wù)學習的指導。 二、各科室應(yīng)根據(jù)實習大綱要求，制定本科切實可行的實習計劃。每名實習生以分管5~8張病床為宜，按計劃定期轉(zhuǎn)換門診和病房，安排值夜班和假期值班。有計劃地安排專題講座，組織病例討論，保證實習大綱的完成。 三、實習醫(yī)生每結(jié)束一科實習時，該科要負責進行平時考核和出科考試，對他們的工作態(tài)度、醫(yī)療作風、理論知識、病歷質(zhì)量、技術(shù)操作等進行全面評價，并將其成績記入實習考核卡片護理工作制度 一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37,5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。 二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級，并做出相應(yīng)標記。具體制度見《分級護理制度》。 附：死亡病員料理注意事項 。 ，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。 ，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護士長保存。 、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。 ，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。 ，完成護理記錄。 病房工作人員守則 一、向新入院的病員詳細介紹醫(yī)院的制度和情況，耐心聽取和了解病員的思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 二、對病員態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。 三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預后等情況。必要時，由主管醫(yī)師與病員家屬或單位取得聯(lián)系。 四、不對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，避免造成不良影響。 五、給病員做檢查和治療時要耐心細致，選用合適的器械，盡量減輕病員痛苦。給病員換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應(yīng)用屏風擋遮或到治療處置室處理。 六、搶救危重病員和進行死亡料理時，要保持鎮(zhèn)靜，避免影響其他病員。 七、手術(shù)病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作、以消除病員顧慮，保持良好的心理狀態(tài)。 八、合理安排工作時間，保證病員休息。晚9時至早6時及午睡時間一般不安排檢查和治療，以保持病房安靜。 九、保持病房清潔衛(wèi)生，經(jīng)常開窗流通空氣，痰盂污敷料桶和垃圾要及時處理，廁所及大、小便器用后要隨時沖刷，定期進行消毒。 十、做好病員的思想工作，了解對治療、生活、飲食、護理等方面的需求和意見，并盡可能幫助解決。如難以達到病員要求時，要做好解釋工作。護理人員會議制度 一、護理部部務(wù)會：每周一次，由護理部主任主持，總結(jié)本周工作，研究部署下周的工作和上級交辦的各項任務(wù)。 二、護士長會議：每月召開一次，由護理部主任或副主任主持，總結(jié)護理工作，公布檢查評比情況，交流先進經(jīng)驗，指出存在問題，研究解決辦法，布置新的工作任務(wù)。特殊情況下，可臨時召開會議。 三、全體護士會議：每半年召開一次。由護理部主任或副主任主持，請院領(lǐng)導參加，進行半年工作總結(jié)，弘揚成績，表彰先進，指出存在問題、制訂改進措施，布置今后的護理工作任務(wù)和要求。 四、護理晨會：每日早晨上班利用半小時時間召開(星期日除外)由護士長主持進行護理日夜交接班，護士長傳達上級會議精神和安排護理工作計劃，進行護士業(yè)務(wù)提問及護理教學提問等。 五、將查房內(nèi)容及解決的問題做好記錄。 分級護理制度 一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求)標記。 二、特別護理 (一)病情依據(jù)： 、隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。 ，如臟器移植等。 、大面積燒傷。 (二)護理要求： ，嚴密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時準備搶救。 ，設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。 、細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。 三、一級護理 (一)病情依據(jù)： 、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。 、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。 、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。 (二)護理要求： ，解決生活的各種需要。 ，做好思想工作，給予周密細致的護理。 ，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。 ，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。 ，鼓勵病人進食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。 四、二級護理 (一)病情依據(jù)： ，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。 。 。 (二)護理要求： ，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。 ，進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1～2小時巡視一次。 ，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。 。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。 五、三級護理 (一)病情依據(jù)： 、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦等。 。 ，生活可以自理。 (二)護理要求： ，生活可以自理。 、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。 ，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。 。 ，提高病人自我保健水平。 無菌操作原則 一、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。 二、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。 三、夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。 四、進行無菌操作時，凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。 五、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對無菌，應(yīng)盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內(nèi)。 六、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，其中用物是否適量。 七、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿，以免取用時碰在容器外面被污染。病房管理制度 一、病房由護士長負責管理，科主任及總住院醫(yī)師積極協(xié)助。 二、值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹住院規(guī)則。 三、每周定期向病員宣傳衛(wèi)生知識、做好病人思想、生活管理工作。 四、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、談話輕。 五、病房要統(tǒng)一陳設(shè)，室內(nèi)物品如床、床頭柜、臉盆、痰盂、暖瓶等均擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。 六、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每天至少全面清掃4次(上、下班前)，24小時內(nèi)地面不得有垃圾存在，每周五大清掃一次，禁止吸煙和隨地吐痰。 七、醫(yī)務(wù)人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。 八、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。 九、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。 十、病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。 十一、每月定期召開病員座談會，征求意見，改