【正文】 斷技術(shù)的目的、必要性、風(fēng)險(xiǎn)等，是否采用某項(xiàng)診斷技術(shù)由受檢者本人或其家屬決定。認(rèn)真書寫病歷，對每位就診患者做好地址登記和電話聯(lián)系，以便隨訪和追蹤，做好各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和科研分析工作，保證各種原始資料內(nèi)容齊全。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重視累積病例，及時(shí)分析研究，提高工作質(zhì)量，并隨時(shí)接受考核咨詢室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊。定期紫外線消毒。 遺傳咨詢門診工作制度認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定。咨詢?nèi)藛T應(yīng)態(tài)度和藹，密切注意咨詢對象的心理狀態(tài)，并給予必要的疏導(dǎo)。 咨詢?nèi)藛T應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重咨詢對象的隱私權(quán)，對咨詢對象提供的病史和家族史給予保密。遵循知情同意的原則，盡可能讓咨詢對象了解疾病可能的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是否采用某項(xiàng)診斷技術(shù)由受檢者本人或其家屬決定。從事遺傳技術(shù)人員必須具備良好素質(zhì)、技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚。定期參加醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)，討論、研究新進(jìn)展。在診治過程中，做好《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《計(jì)劃生育條例》的宣傳教育的科普知識宣教，對各種特殊檢查，應(yīng)事先向患者交待程序、方法，以取得患者的信賴和合作。認(rèn)真書寫病歷，對每位就診患者做好地址登記和電話聯(lián)系，以便隨訪和追蹤，做好各種統(tǒng)計(jì)和科研分析。咨詢室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊。定期紫外線消毒。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重視累積病例，及時(shí)分析研究，提高工作質(zhì)量，并隨時(shí)接受考核 高危妊娠門診工作制度，負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱的產(chǎn)科醫(yī)生。 ，儀表端莊，衣帽整齊，堅(jiān)守崗位，佩帶標(biāo)識。，設(shè)備儀器擺放整齊。，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。，積極推廣和做好高危妊娠的自我監(jiān)護(hù)，并定期隨訪。盡早為高危孕婦確定分娩地點(diǎn)。，積極預(yù)防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。、整理、分析和上報(bào)工作。 產(chǎn)前篩查知情同意制度產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應(yīng)向孕婦解釋21—三體綜合征及神經(jīng)管缺陷的基本知識，包括疾病發(fā)生率、患兒情況以及孕婦高危因素等。產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應(yīng)向孕婦解釋開展產(chǎn)前篩查的意義；產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應(yīng)向孕婦解釋篩查實(shí)驗(yàn)的效率及其局限性，特別是篩查試驗(yàn)并非診斷手段，有一定的假陰性率，對高危者需進(jìn)一步行產(chǎn)前診斷。實(shí)施產(chǎn)前篩查自愿和知情同意的原則，嚴(yán)禁執(zhí)行強(qiáng)制性篩查。 孕婦若同意篩查必須在知情同意書上簽字。 產(chǎn)前篩查知情告知制度對所有產(chǎn)前檢查的孕婦進(jìn)行宣傳，說明產(chǎn)前篩查的意義、目的，盡可能達(dá)到所有小于35歲的孕15—20周的孕婦有機(jī)會進(jìn)行知情，選擇接受產(chǎn)前篩查。對篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦進(jìn)行知情告知，并建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷確診。對所有≥35歲的孕婦進(jìn)行知情告知，建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷；對夫婦之一有染色體畸變或出生過染色體異常的患兒、夫婦之一有開放性神經(jīng)管畸形或出生過開放性神經(jīng)管畸形患兒、夫婦之一有先天性代謝缺陷或出生過這種患兒，X連鎖遺傳病基因攜帶孕婦、原因不明反復(fù)流產(chǎn)孕婦、羊水過多孕婦、有致畸因素接觸史、有遺傳病家族史又系近親婚配的孕婦進(jìn)行知情告知，建議其接受產(chǎn)前診斷。對自愿接受產(chǎn)前篩查者，要求孕婦簽署知情同意書，對拒絕接受產(chǎn)前篩查的孕婦，簽署拒絕產(chǎn)前篩查簽字書。醫(yī)生確定被篩查孕婦的年齡 、孕周、（必要時(shí)B超確診胎齡）病史，開出產(chǎn)前篩查送檢單。產(chǎn)前篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)簽署產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn) 結(jié)果告知書。 生化免疫室工作制度 嚴(yán)格執(zhí)行保健院各項(xiàng)規(guī)章制度。 檢查申請單由醫(yī)師填寫，要求字跡清楚的、病史、體征及必在輔助檢查結(jié)果扼要齊全。 收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。對不能立即檢測的標(biāo)本要立即做無菌培養(yǎng)后妥善保管。 認(rèn)真核對檢查結(jié)果和原始記錄，報(bào)告單由操作人員親自填寫。做好登記復(fù)核，雙簽名后發(fā)出報(bào)告。檢查結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動與開單醫(yī)師取得聯(lián)系。如發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報(bào)告。產(chǎn)前篩查報(bào)告必須主治以上職稱具有從事產(chǎn)前診斷技術(shù)資格的專業(yè)技術(shù)人員復(fù)核后，方能簽發(fā)。 產(chǎn)前篩查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)和血清標(biāo)本必須保存至少一年，血清標(biāo)本須保存于20℃，以備復(fù)查。 保證實(shí)驗(yàn)一室檢查質(zhì)量，定期檢查試劑量，校正、維護(hù)及保養(yǎng)儀器設(shè)備，定期計(jì)量抽查； 建立實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控，機(jī)構(gòu)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的能力比對試驗(yàn)（驗(yàn)詐試驗(yàn)）、理場地抽樣檢查和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量評 定。 易燃易爆、強(qiáng)酸強(qiáng)堿及有毒品物品及精密儀器由專人妥善保管，建立領(lǐng)用登記制度。 產(chǎn)前篩查報(bào)告發(fā)放制度 篩查結(jié)果以書面形式送交被篩查者。篩查報(bào)告至少應(yīng)包括以下信息：（1）孕婦的年齡與預(yù)期的分娩年齡；（2）標(biāo)本編號；（3）篩查時(shí)的孕周及其推算方法；（4）AFP與游離βhCG的檢測值和MOM 值；（5）經(jīng)校正后的篩查目標(biāo)疾病的風(fēng)險(xiǎn)度；（6）相關(guān)的提示與臨床建議。報(bào)告發(fā)放要及時(shí)，一般孕中期為5個工作日，孕早期為8個工作日以內(nèi)。對于篩查結(jié)果為極高風(fēng)險(xiǎn)的要及時(shí)電話通知孕婦。篩查報(bào)告需兩個以上相關(guān)技術(shù)人員核對后方可簽發(fā)。 產(chǎn)前篩查追蹤隨訪制度 1. 醫(yī)師填寫產(chǎn)前篩查申請單時(shí)須包括被篩查人的電話號碼或聯(lián)系地址，以便隨訪。2. 應(yīng)將篩查結(jié)果及時(shí)通知高危孕婦，并由有關(guān)遺傳咨詢醫(yī)生進(jìn)行解釋和給予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議。3. 對于高危孕婦，若患者同意進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷，應(yīng)追蹤診斷結(jié)果。若孕婦不同意產(chǎn)前診斷，應(yīng)繼續(xù)追蹤隨訪至分娩后，了解孕期是否順利及胎兒或新生兒是否正常。4. 對于篩查結(jié)果為非高危孕婦也應(yīng)進(jìn)行隨訪至分娩后，以便了解篩查試驗(yàn)的假陰性。5. 應(yīng)將隨訪結(jié)果登記在《產(chǎn)前篩查隨訪結(jié)果記錄簿》上，并定期總結(jié)統(tǒng)計(jì)分析。 產(chǎn)前篩查疑難病例轉(zhuǎn)診制度 由于技術(shù)或設(shè)備條件的限制，本院無法實(shí)施的產(chǎn)前篩查，向襄陽市中心醫(yī)院或襄陽市第一人民醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)診。 需要向上轉(zhuǎn)診的病例，由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診請求并填寫轉(zhuǎn)診單，經(jīng)孕婦簽字同意后方能轉(zhuǎn)診。 所有轉(zhuǎn)診的病例必須進(jìn)行登記備案，并進(jìn)行追隨蹤，追隨蹤結(jié)果記載入病例的檔案中。 產(chǎn)前篩查的專科檔案及管理制度 工作人員應(yīng)按照產(chǎn)前篩查的各項(xiàng)規(guī)章制度和程序文件認(rèn)真完成產(chǎn)前篩查的資料管理工作。 及時(shí)、完整填寫各項(xiàng)記錄，每項(xiàng)記錄冊有指定人員負(fù)責(zé)檢查。字跡清楚，不得隨意涂改，專人負(fù)責(zé)保存； 每份病歷要登記病人的詳細(xì)資料：姓名、年齡、性別、籍貫、聯(lián)系方式、診斷等； 每份檢查結(jié)果均應(yīng)錄入電腦數(shù)據(jù)庫，由專人管理； 將篩查結(jié)果分為高風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)的病人資料及其隨訪資料分類歸檔保管，并將資料分類報(bào)市婦幼保健院保健科； 首診醫(yī)生負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查孕婦的?？茩n案的建立，孕婦產(chǎn)前篩查的檔案存入婦?？票９?。婦?？票４娴拿糠莓a(chǎn)前篩查資料包括：已簽的產(chǎn)前篩查知情同意書、產(chǎn)前篩查申請單、產(chǎn)前篩查結(jié)果、隨訪結(jié)果； 對保存的病歷資料不得撕毀，拆散，涂改或丟失，用后必須歸還原處，如因管理不善造成資料丟失，追究當(dāng)事人的責(zé)任，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。婦?？曝?fù)責(zé)產(chǎn)前篩查的?？茩n案的管理，并負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦妊娠結(jié)局的追蹤和隨訪工作。 孕婦檔案實(shí)行保密，嚴(yán)禁檔