【正文】 10，洗手，戴口罩。：治療盤(pán)內(nèi)放治療卡、消毒鑷子、%碘酊、75%酒精、棉簽、5ml注射器、1ml注射器、青霉素、砂輪、生理鹽水、起子、彎盤(pán)、鹽酸腎上腺素、無(wú)菌紗布罐。352241130020評(píng)估合作程度。、血管狀況。433322211100操作流程70，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名，詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。，取得合作。：環(huán)境清潔；病人臥位舒適。、青霉素質(zhì)量及有效期，檢查注射器。，注明日期及“沖青霉素用”字樣。，稀釋青霉素，每毫升含20萬(wàn)單位。，每毫升含2萬(wàn)單位。，每毫升含2000單位。，每毫升含500單位。，均需將藥液搖勻。，備一膠布，寫(xiě)明青霉素、配制時(shí)間，標(biāo)于注射器上。、姓名，詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。，消毒皮膚，皮內(nèi)注射（，含50單位）注射完畢迅速拔出針頭，切勿按壓。，二十分鐘后觀察結(jié)果。3444343555543424422233323244443231331112221213333212022000111010222210101100評(píng)價(jià)10，操作熟練規(guī)范。334223112001總分100分操作時(shí)間：7分鐘 皮下注射操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。：注射盤(pán)上鋪治療巾，并備12ml注射器、56號(hào)針頭、藥液、%碘酊、彎盤(pán)、棉棒。352241130020評(píng)估5。32211000操作流程75，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名、藥物。：環(huán)境安靜、清潔；病人體位正確、舒適。，抽吸藥液，排盡注射器內(nèi)空氣，套上安瓿，放入治療巾內(nèi)。，一般選擇上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。%碘酊棉棒以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒，消毒直徑在5cm以上。，并排盡注射器內(nèi)空氣。，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，和皮膚呈30176。～40176。角，迅速刺入針頭的1/2～2/3，松開(kāi)左手，固定針?biāo)?，抽吸無(wú)回血，即可推注藥液。，以無(wú)菌干棉簽輕壓針刺處，迅速拔針。，整理好床單位，整理用物。，執(zhí)行簽字。545558510564445434447494533343233363834222321222526231112評(píng)價(jià) 準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。，病人感覺(jué)良好。55443322總分100分操作時(shí)間：20分鐘 物理降溫法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。：32～34℃溫水（或25～30%酒精）、臉盆、大毛巾（2塊）、小毛巾、溫度計(jì)、床單、熱水袋（備用）、冰袋、冰帽、布套、治療車(chē)、屏風(fēng)、濕敷墊、棉墊、冰桶（內(nèi)盛冰塊）。262151040030評(píng)估意識(shí)狀態(tài)及調(diào)溫目的。、熱刺激耐受及自理程度。，態(tài)度和藹。343232121010操作流程15，攜至床旁，核對(duì)病人床號(hào)、姓名。，取得病人配合。：環(huán)境安靜、清潔；病人體位舒適，安全；保護(hù)病人隱私。，遮擋屏風(fēng)，用床單代替被褥，蓋于病人身上，幫助病人脫去衣物，放于治療車(chē)下。353424231312020145冰袋使用。，排凈空氣，夾緊袋口，擦干。，套上布套。，將冰袋置于前額、頭頂部或體表大血管處如頸部、腋下、腹股溝等處。，每10分鐘觀察一次局部皮膚顏色，有無(wú)皮膚蒼白、青紫或麻木感。，撤掉冰袋，協(xié)助病人取舒適臥位（如需長(zhǎng)時(shí)間使用，間隔60分鐘后再使用）。，清潔后倒掛，晾干后旋緊塞子備用。255882555144771444033660333022550222冰帽使用。，排凈空氣，夾緊袋口，擦干。，套上布套。、雙耳外面和接觸冰塊的部位墊海綿墊，將冰帽戴于病人頭部。，注意水流情況。，每10分鐘觀察局部皮膚顏色，有無(wú)皮膚蒼白、青紫或麻木感。，撤掉冰帽，協(xié)助病人舒適臥位（如需長(zhǎng)時(shí)間使用，間隔60分鐘后再使用）。，將水倒凈，清潔后倒掛，晾干后系緊帶子備用。2548262655143715154403260404330215030322冷濕敷應(yīng)用，適當(dāng)暴露患處。，受敷部位涂凡士林后蓋一層紗布。，雙手各持一把鉗子將浸在冰水中的敷布擰干，抖開(kāi)敷布，折疊后敷在患處。、溫度適宜、位置正確。，注意觀察局部皮膚顏色和皮膚溫度變化?！?分鐘更換一次敷布，一般冷濕敷時(shí)間為15～20分鐘。，撤去敷布和紗布，擦去凡士林。，移去床單、油布、治療巾，蓋上被褥。5588535424477424313366313202255202105，洗手。，記錄于護(hù)理記錄單上。23120100評(píng)價(jià)1準(zhǔn)確，操作規(guī)范、熟練。，病人感覺(jué)舒適，體溫下降。、凍傷發(fā)生。555444333222總分：100分操作時(shí)間：6分鐘心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備5，服裝整潔。、敏捷。32211000評(píng)估10：呼叫病人，輕拍病人肩部。（10s）：通過(guò)看（胸廓有無(wú)起伏）、聽(tīng)（有無(wú)呼吸音）、感覺(jué)（有無(wú)氣流逸出）三步驟來(lái)完成。（10s）。262151040020操作流程70：脫離危險(xiǎn)環(huán)境，認(rèn)真查對(duì)，病人體位舒適、安全。、心跳停止，立即呼救。（或胸下墊胸外按壓板）。、腰帶。，清除口、鼻腔分泌物，檢查并取下假牙。（仰頭抬頦、托頸壓額、托下頜），實(shí)施口對(duì)口人工呼吸（如應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器，應(yīng)連接氧氣，氧流量8～10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊，每次送氣400～600毫升，頻率10～12次/分）。，深吸一口氣，屏氣,雙唇包繞病人口部形成封閉腔，用力吹氣，用眼睛余光觀察病人胸廓是否抬起。，松開(kāi)鼻孔，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，注意觀察胸廓復(fù)原情況。，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。，另一手平行重疊于此手背上，十指交叉，手指不觸及胸壁。，借臂、肩和上半身體重的力量垂直向下按壓?！?cm，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。放松時(shí)手掌根部不能離開(kāi)胸壁。:1。：100次/min。:2。，協(xié)助病人取合適臥位，整理床單位及用物，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持。5232451032105533224412134721744221133010235105331100220001230032200001評(píng)價(jià)15。、規(guī)范。555444333222科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人簽名 得分 總分100分操作時(shí)間：10分鐘 經(jīng)口、鼻腔吸痰操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。：2用物：中心吸引裝置一套；無(wú)菌治療盤(pán)內(nèi)放：治療碗2個(gè)（一個(gè)盛生理鹽水，另一個(gè)放吸痰管數(shù)根、血管鉗）、壓舌板、無(wú)菌紗布；棉棒、彎盤(pán)、無(wú)菌手套、試管內(nèi)盛1:50的84消毒液、聽(tīng)診器、治療卡；必要時(shí)備開(kāi)口器、舌鉗。352241130020評(píng)估10，痰液的多少和位置。、鼻腔內(nèi)有無(wú)分泌物，取下活動(dòng)義牙。344233122011操作流程70，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。，取得合作。：環(huán)境清潔，臥位合適。（氣管及雙肺）是否有痰鳴音，判斷痰液的多少和位置。（側(cè)臥或平臥）。，開(kāi)啟吸引開(kāi)關(guān)，檢查吸痰裝置性能（觀察吸力），關(guān)閉開(kāi)關(guān)。，用棉棒清理鼻腔。，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓（～,兒童＜ KPa），連接吸痰管（根據(jù)病人選擇吸痰管型號(hào)），試吸少量生理鹽水，觀察是否通暢。，另一手持吸痰管的前端，將吸痰管分別插入口咽部、鼻腔10cm左右（先口腔后鼻腔），吸凈口、鼻腔淺部的分泌物。10．更換吸痰管，從鼻腔（或口腔）輕輕插至咽喉部（成人約1015cm），囑病人深呼吸，待吸氣時(shí)將吸痰管送至氣管內(nèi)（22～26cm）。松開(kāi)吸痰管末端，從深部左右旋轉(zhuǎn)、緩慢上提吸引，每次吸痰時(shí)間15s。，間隔期間給予高濃度吸氧。吸痰過(guò)程中注意觀察吸出物的性狀、病人的面色、血氧飽和度、生命體征變化。，協(xié)助病人擦凈面部。、沖洗吸痰管道，將吸痰管放入彎盤(pán)，關(guān)閉吸引開(kāi)關(guān)，將玻璃接頭放入有84消毒液的試管內(nèi)浸泡，摘手套。，觀察吸痰效果。，可配合霧化吸入、叩擊背部等，以提高吸痰效果。協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位及用物。，記錄吸痰效果及痰液性狀、量。3454453577535343234334246642423212322313553131210121120244202010終末質(zhì)量準(zhǔn)