【正文】 6 跌打扭傷 癥狀及說(shuō)明： 可以觀察顧客有無(wú)體表?yè)p傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損，流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。 用藥原則： 活血通經(jīng)藥 +消炎止痛藥 +外用噴（擦）劑 一般用藥： 紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南白藥噴劑，紅花油 聯(lián)合用藥： ⑴三七傷藥片 +云南白藥氣霧劑⑵麝香接骨膠囊 +雙氯氛酸那 +蒿白傷濕氣霧劑 溫馨提示顧客：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮質(zhì)激素?？刹捎冒茨Α⒗懑?、外用消炎止痛藥膏或膠布，以及固定嚴(yán)重疼痛的關(guān)節(jié)等方法來(lái)減輕疼痛。 47 痤瘡（青春痘） 癥狀及說(shuō)明： 痤瘡多由螨蟲(chóng)感染引起，主要與以下因素有關(guān)：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引起的炎癥。 用藥原則： 外用抑螨藥 +抗生素 +清血（除螨）藥 一般用藥： 清熱暗瘡片，維生素 B6 片 ,人參皂，硫磺皂 ,復(fù)方珍珠暗瘡片，金花消痤顆粒，丹參酮膠囊，克林霉素磷酸酯凝膠，維胺酯膠囊，葡萄糖酸鋅片 聯(lián)合用藥： ⑴維生素 B6 片 +清熱暗瘡片（皮膚病血毒丸） +人參皂 溫馨提示顧客： 用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和甜食，不要擠壓粉刺，以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的化妝品或卸妝油。 48 皮炎 癥狀及說(shuō)明 : 皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥，例如濕疹、皮膚過(guò)敏等。皮炎有多種不同的種類(lèi)，如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過(guò)敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有：局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口 用藥原則 : 對(duì)癥外用藥 +口服抗真菌藥 +保肝藥 +鈣劑 一般用藥 : 皮炎平、順風(fēng)康王，曲咪新，抗菌癬濕 ,咪康唑氯倍他索乳膏 ,丹皮酚軟膏 ,派洛松，糠酸莫米松軟膏 聯(lián)合用藥 : 曲咪新 +抗菌癬濕 溫馨提示顧客 : 干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚品。避免接觸可引起皮膚過(guò)敏的刺激 物，以預(yù)防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發(fā)癢處，以免將皮膚抓破和繼發(fā)感染。 49 皮膚細(xì)菌感染 癥狀及說(shuō)明 : 常見(jiàn)的皮膚細(xì)菌感染有：癤、癰、膿皰病。癤 （癤子）是由細(xì)菌感染引起的一個(gè)毛囊及周?chē)M織發(fā)炎，導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個(gè)毛囊及周?chē)M織的嚴(yán)重炎癥，此病多見(jiàn)于免疫力低下的人和糖尿病患者。膿皰病俗稱(chēng)黃水瘡，為－常見(jiàn)的化膿性皮膚病，可經(jīng)直接接觸病變處而傳染，多見(jiàn)于兒童。 用藥原則 : 抗生素 +小兒專(zhuān)用對(duì)癥藥膏 一般用藥 : 百多邦、氧氟沙星乳膏 ,環(huán)丙沙星乳膏 ,鹽酸左氧氟沙星，牛黃消炎片，梔子金花丸 ,蒲公英片 ,丹皮酚軟膏 聯(lián)合用藥 : ⑴梔子金花丸 +百多邦（嚴(yán)重者可酌加抗生素） 溫馨提示顧客 : 不要弄破、擠壓癤子，以防感染。如果疼痛劇烈，可服用止痛藥，使用外用抗生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。注意不要用力抓癢，抓破皮膚后容易引起感染。 50 皮膚真菌感染 癥狀及說(shuō)明 : 真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲 /趾甲時(shí)為淺部真菌病，通稱(chēng)為癬。如：足癬、花斑癬、體癬，股癬，甲癬（灰指 /趾甲） 用藥原則 : 對(duì)癥外用藥 +口服抗真菌藥 +保肝藥 一般用藥 : 達(dá)克寧、克霉唑，皮康王，皮康樂(lè) ,達(dá)膚王 ,金皮康王 ,蘭美抒 ,曲安奈德益康唑乳膏，白癬夏塔熱 . 聯(lián)合用藥 : ⑴皮康王 +皮康樂(lè)⑵克霉唑 +皮康樂(lè)⑶曲咪新 +抗菌癬濕⑷亮甲（亮灰甲） +斯皮仁諾 溫馨提示顧客 : 注意清潔，不要與別人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免傳染。最好是穿全棉的襪子，每天更換。最好穿透氣性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉，以起到預(yù)防作用。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用，直至真菌感染的癥狀消失后至少 2 周。 51 皮膚過(guò)敏 癥狀及說(shuō)明 : 過(guò)敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對(duì)通常是無(wú)害的物質(zhì)，如花粉、塵螨、霉菌、藥物 、甚至食物高度敏感，接觸后引發(fā)一系列的癥狀。典型癥狀有：呼吸道過(guò)敏，腸道過(guò)敏，皮膚過(guò)敏，皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎 用藥原則 : 抗敏藥 +維生素 C+驅(qū)風(fēng)止癢藥 +鈣劑 一般用藥 : 敏迪、西可韋，氯雷他定，西替利嗪 ,馬來(lái)酸氯苯那敏片 ,醋酸地塞米松片 ,膚癢顆粒 聯(lián)合用藥 : ⑴鹽酸西替利嗪 +維 C 咀嚼片 +防風(fēng)通圣丸 + D3 高鈣⑵氯雷他定 +果味維 C+膚癢顆粒 +液體鈣(3)撲爾敏 +地米片 +VC 片 溫馨提示顧客 : 如果過(guò)敏是由藥物引起的，要求病人立即停用該種藥物，并及時(shí)求醫(yī)。如果過(guò)敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢，讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏，抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。蕁麻疹患者洗澡時(shí)的水溫不要太熱，這樣會(huì)加重皮疹引發(fā)的瘙癢。洗溫水澡有助于緩解瘙癢。 52 失眠 癥狀及說(shuō)明 ： 睡眠障礙或稱(chēng)失眠本身不是一種疾病，而是生理或心理方面出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)（例如精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、心血管疾病等）的一個(gè)癥狀。失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡著后多次醒來(lái)、或過(guò)早醒來(lái)后不能再次入睡。老年人出現(xiàn)最后一種情況很常見(jiàn)。 用藥原則 ： 營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)類(lèi) +助睡眠類(lèi) 一般用藥 ： 刺五加顆粒、安神膠囊，腦心舒口服液，養(yǎng)血安神片 ,安神補(bǔ)腦片 ,春眠膠囊 ,褪黑素軟膠囊 ,健腦安神片 ,七葉神安片 ,益心健脾顆粒，景志安神口服液，參芪王漿口服液 聯(lián)合用藥 ： ⑴谷維素 +舒心安神口服液⑵益心健脾顆粒 +景志安神口服液 +褪黑素膠囊 溫馨提示顧客 ： 臨睡前數(shù)小時(shí)之內(nèi)不要喝咖啡、茶，因?yàn)樗鼈兯锌Х纫蚩墒谷巳狈λ?。每天的生活要有?guī)律，定時(shí)就寢和起床。難以入睡時(shí)不要勉強(qiáng)自己，可以起來(lái)做一些安靜的事情 (例如讀書(shū)、聽(tīng)輕音樂(lè)、喝一杯溫牛奶 )，過(guò)一會(huì)再去睡。 53 抑郁癥 癥狀及說(shuō)明 ： 目前科學(xué)家認(rèn)為，腦中一些神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)失衡與抑郁癥密切相關(guān)。某些特殊因素或事件可能會(huì)引發(fā)抑郁癥，例如：遺傳因素、體質(zhì)、個(gè)性、重大打擊、生理上的病痛、服用藥物的副作用、酗酒或?yàn)E用抗生素藥物（毒品）、激素失調(diào)（如產(chǎn)后、更年期）等。 用藥原則 ： 對(duì)癥藥物 +鎮(zhèn)靜安神藥 +維生素 B 族 一般用藥 ： 阿米替林、黛力新、鹽酸帕羅西汀片、卡馬西平片 聯(lián)合用藥 ： ⑴路優(yōu)泰 +腦靈素＋天然維生素 B 族⑵黛力新 +解郁安神顆粒 +復(fù)合維生素 B 溫馨提示顧客 ： 盡早接受專(zhuān)業(yè)人員的心理輔導(dǎo)，給予因人而異的治療。制定切合實(shí)際的工作或?qū)W習(xí)目標(biāo)，最 好能短期實(shí)現(xiàn)。嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指示服藥，千萬(wàn)不要擅自停藥。學(xué)習(xí)放松心情的技巧。 54 腎陽(yáng)虛、腎陰虛 癥狀及說(shuō)明 ： 腎陽(yáng)虛是由于 腎氣不足，陰虛外寒。表現(xiàn)：疲憊乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遺尿失禁，女子宮寒不孕，水腫，舌淡，脈弱。 腎陰虛是由 腎精不足，陰虛內(nèi)熱。表現(xiàn)：眩暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，脈細(xì)數(shù)。 一般用藥 ： 腎陽(yáng)虛主要用 右歸丸，腎寶合劑，桂附地黃丸，金匱腎氣丸，腎陰虛主要用六味地黃丸（膠囊），左歸丸，金鎖固精丸。 聯(lián)合用藥 ： 腎陽(yáng)虛 ⑴腎寶合劑 +羊胎盤(pán)素 +番茄紅素⑵壯腰健腎丸 +袋鼠精 +番茄紅素 (3)補(bǔ)腎強(qiáng)身片 +桂附地黃丸 (4)海狗丸 +暢生源。腎陰虛 ⑴六味地黃丸 +中寧枸杞 (沖水服用 )。 溫馨提示顧客 ： 腎陽(yáng)虛 少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。腎陰虛 高血壓患者，糖尿病患者，婦女更年期都可以進(jìn)行補(bǔ)腎，特別是糖尿病患者，伴隨腎陰虛癥狀者加服六味地黃膠囊。 55 貧血 癥狀及說(shuō)明 ： 由低血壓，婦女經(jīng)期虧血，術(shù)后引發(fā)的虧氣虧血，以及體弱多病人群。 臨床常見(jiàn) 頭昏，耳鳴，頭痛，失眠，多夢(mèng)，記憶減退，注意力不集中，蒼白，呼吸困難，消化不良，少尿，無(wú)尿，急性腎衰竭 。 用藥原則 ： 補(bǔ)氣 +補(bǔ)血 一般用藥 ： 復(fù)方阿膠口服液、補(bǔ)血口服液，益心健脾顆粒，參芪王漿口服液，養(yǎng)血飲口服液，氣血雙補(bǔ) ,益氣養(yǎng)血口服液 ,阿膠口服液 ,血寶 ,雪蓮烏雞口服液鐵質(zhì)葉酸片 聯(lián)合用藥 ： ⑴參芪王漿補(bǔ)血口服液 +阿膠咀嚼片⑵益心健脾顆粒 +阿膠咀嚼片 溫馨提示顧客 ： 選用高蛋白、富有營(yíng)養(yǎng)又易于消化的食品。保證食物的營(yíng)養(yǎng)均衡，積極糾正厭食和偏食的情況。多吃富含鐵質(zhì)、維生素 B1葉酸的食物，如瘦肉、豬肝、豆類(lèi)、奶制品、綠葉蔬菜。孕婦和哺乳婦女應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充鐵質(zhì)、葉酸、復(fù)合維生素 56 兒童感冒和發(fā)燒 癥狀及說(shuō)明 ： 兒童最常得的病就是感冒和發(fā)燒，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染?；歼^(guò)感冒后，人體就會(huì)對(duì)該種感冒病毒產(chǎn)生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且寬，咽部的病原體容易沿著這條管道侵入中耳，引起中耳炎。 用藥原則 ： 抗生素 +對(duì)癥藥物 +止咳或退熱用藥 +抗病毒 一般用藥 ： 護(hù)彤 +泰諾林等等 ,美林 ,退熱貼 聯(lián)合用藥 ： ⑴羅紅霉素干混懸劑 +小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林（小兒新博林）⑵頭孢拉定干混懸劑 +小兒氨酚黃那敏顆粒 +利巴韋林（小兒新博林）⑶阿奇霉素干混懸劑 +小兒化痰止咳顆粒 +新博林⑷頭孢拉定顆粒+小兒清肺止咳片 +對(duì)乙酰氨基酚栓 +新博林 溫馨提示顧客 ： 每隔 3－ 4 小時(shí)測(cè)量一次體溫，密切觀察病情變化。喝大量的熱水，吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助于減低體溫。發(fā)燒的患兒不宜穿太厚的衣服或蓋厚被子，以免影響體溫的散發(fā)，加重發(fā)燒的程度。 57 小兒腹瀉 癥狀及說(shuō)明 ： 伴有發(fā)熱、腹脹、腹瀉、嘔吐、稀水樣便。嬰兒陣發(fā)性哭鬧或煩躁不安、面色蒼白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反復(fù)發(fā)作。 用藥原則 ： 止瀉藥 +改善小兒脾胃功能類(lèi) 一般用藥 ： 媽咪愛(ài)、蒙脫石散，合生元 ,醒脾養(yǎng)兒顆粒 ,嬰兒健脾顆粒 聯(lián)合用藥 ： ⑴ 急性腸炎：思密達(dá) +漢臣氏或者小兒常樂(lè)康（兩藥必須間隔兩小時(shí)服用）⑵慢性消化不良腹瀉：小兒?jiǎn)⑵⑵?+小兒常樂(lè)康 溫馨提示顧客 ： ⑴兒童出現(xiàn)腹痛，建議帶孩子到時(shí)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查以明確診斷，然后采用正確的治療。注意飲食均衡，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。避免過(guò)多進(jìn)食油膩或生冷食物、零食或汽水。按時(shí)進(jìn)餐，不要偏食或暴飲暴食。