【正文】 (4) Power Spectral analysis 功率譜密度圖 該圖是利用快速傅里葉轉(zhuǎn)換法(FFT)，將心率變異波形圖轉(zhuǎn)換為功率譜密度圖。X軸代表著頻率(Hz)，Y軸代表著所對(duì)應(yīng)頻率的頻帶強(qiáng)度Power(msec2/Hz)。 左側(cè)開(kāi)始依次按順序，各波形所代表的是VLF()、LF( Hz)、HF(0, Hz)。 (5) SNS amp。 PNS 交感 amp。 副交感 交感SNS : Sympathetic Nervous System 副交感PNS : Parasympathetic Nervous System 該圖表示的是交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的活動(dòng)度及其相對(duì)平衡性。正常狀態(tài)下，交感與副交感的比例大約在6:4左右，可看作是自主神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)前的平衡狀態(tài)。 注：該圖屬實(shí)時(shí)性結(jié)果圖，并不能以此來(lái)判斷整個(gè)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能活性及維持平衡的能力。 (6) Stress index 壓力指數(shù) 壓力狀態(tài)Pressure Index：Physical stress index 軀體上承受的壓力程度，指施加于regulation System的pressure。承受壓力越重，白色柱從normal High移動(dòng)。 情緒狀態(tài)Emotional State：Mental stress index 精神上承受的壓力程度：白色柱處于中將屬正常，處于左側(cè)Low(情緒低落)，處于右側(cè)high(情緒興奮)。 (7) Frequency Domain ponents 頻率領(lǐng)域分析主要指標(biāo)組合圖 把頻率領(lǐng)域分析中的TP、VLF、LF、HF參數(shù) 以柱狀圖來(lái)表示，正常參照范圍是，各立柱的上端掛于粉色 I 標(biāo)志內(nèi)。健康人的檢測(cè)結(jié)果是各立柱都掛在正常范圍；疾病或承受壓力的機(jī)體，檢測(cè)結(jié)果上出現(xiàn)各立柱脫離正常范圍，柱長(zhǎng)變短處于底部。 (8) Autonomic Balance Diagram 自主神經(jīng)平衡穩(wěn)定圖 在上圖中只選擇LF和HF的成分，X軸代表LF值，Y軸代表HF值，二者整合成為一個(gè)點(diǎn)狀，觀察自主神經(jīng)平衡度及穩(wěn)定性。健康時(shí)，點(diǎn)的位置在中央?yún)^(qū)域，疾病或承受壓力時(shí)，點(diǎn)的位置會(huì)從中央往左下側(cè)移動(dòng)。 (9) ApEn amp。 SRD 近似值A(chǔ)pEn：Approximate Entrophy 該參數(shù)表示的是波形信號(hào)的復(fù)雜性，若柱子上端處于整個(gè)圖的中間線以上區(qū)域時(shí)可視為正常。 檢測(cè)準(zhǔn)確值SRD：successive RRI difference若柱子的上端處于中間位置時(shí)，說(shuō)明檢測(cè)時(shí)間內(nèi)，收集的信號(hào)維持了一定的恒常性和穩(wěn)定性如果過(guò)高或過(guò)低時(shí)，需要重新測(cè)試。** 健康 vs 異常 ** Healthy Unhealthy 第4章 自動(dòng)診斷報(bào)表以HRV檢測(cè)結(jié)果為背景，自動(dòng)分析自主神經(jīng)系統(tǒng)、壓力狀態(tài)、心臟三大方面的測(cè)試結(jié)果。檢測(cè)報(bào)表直觀性強(qiáng)，簡(jiǎn)單易懂，一目了然。 自主神經(jīng)系統(tǒng) 自主神經(jīng)系統(tǒng)是外周傳出神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，分布于內(nèi)臟，能調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管平滑肌、心機(jī)和腺體等活動(dòng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)可分為交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)兩部分，具有調(diào)節(jié)機(jī)體不平衡狀態(tài)、維持相對(duì)的自動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡的作用。 通過(guò)觀察心率變異性，能夠評(píng)價(jià)上述自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能活性。 頻率領(lǐng)域分析中的總能量(Total Power)，與時(shí)間領(lǐng)域分析中的SDNN參數(shù)具有類似的代表意義。該結(jié)果再分為5個(gè)階段來(lái)分析。 —反映自主神經(jīng)系統(tǒng)整體的活性度，可評(píng)估自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力。 —慢性壓力或疾病情況下，自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力低下，總能量(Total power)比正常范圍顯著減少。 頻率領(lǐng)域分析中的LF與HF之間的比值，該項(xiàng)反映交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的，即整個(gè)自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡程度。 有時(shí)候根據(jù)情況，該項(xiàng)可作為交感神經(jīng)活性的指標(biāo)來(lái)應(yīng)用。 —自主神經(jīng)系統(tǒng)的不平衡狀態(tài)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)不止的時(shí)候，引發(fā)精神性/軀體性疾病的風(fēng)險(xiǎn)非常大。—交感(SNS)強(qiáng)勢(shì)：機(jī)體處于焦慮、恐怖、易怒、注意力散漫、過(guò)度警覺(jué)的狀態(tài)。 副交感(PNS)強(qiáng)勢(shì)：肌無(wú)力、慢性神經(jīng)衰弱、抑郁。僅選擇LF和HF的成分，X軸表示LF值，Y軸表示HF值，二者整合成為一個(gè)點(diǎn)，畫(huà)在相應(yīng)結(jié)果圖內(nèi)?！】等耍浣Y(jié)果圖中，點(diǎn)的位置是處于中央?yún)^(qū)域的；但疾病或承受慢性壓力情況時(shí)，點(diǎn)的位置將會(huì)從中間往左下側(cè)移動(dòng)。 壓力 所謂壓力，指當(dāng)人的精神遭遇外界影響時(shí)，帶來(lái)內(nèi)心的心理緊張感，或者痛苦，使人因這些因素而感覺(jué)內(nèi)心沉重，甚則痛苦不堪等情緒狀態(tài)。適當(dāng)?shù)膲毫勺鳛樯钪械囊环N催化劑來(lái)享受，然而，過(guò)重的壓力會(huì)給人體健康帶來(lái)巨大的危害因素。平時(shí)去醫(yī)院，做常規(guī)的檢查而無(wú)法察覺(jué)的各種慢性疲勞、失眠癥、消化系統(tǒng)功能無(wú)明確原因異常等這些疾病，都是與壓力因素相關(guān)的?！从硶r(shí)間領(lǐng)域分析中的SDNN參數(shù) (表示心率變異性程度的指標(biāo)) HRV 減少的意義是，心率能動(dòng)性變異的復(fù)雜性減少，說(shuō)明機(jī)體對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)能力較少?！箟耗芰κ侵?，機(jī)體能否適應(yīng)環(huán)境變化或各種壓力的刺激，觀察其維持穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境的能力。 抗壓能力減少，機(jī)體正常維持動(dòng)態(tài)平衡(穩(wěn)定)的能力衰退，一旦收到壓力，很容易發(fā)生功能紊亂，各種疾病隨之而來(lái)。 通過(guò)時(shí)間領(lǐng)域分析中的HR(平均心率)和HRV(心率變化的程度)等參數(shù)，施加于機(jī)體的pressure情況。 —根據(jù)大量的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖中的結(jié)果來(lái)分析，人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)以及身體處于活動(dòng)狀態(tài)下，可使心率(HR)加速。但此時(shí)的HRV(variability)是減少的，這是因?yàn)槭┘佑赗egulation系統(tǒng)的pressure增加所致。 HRV的增加(不是指心率的增加，而是指變化率的增加)代表著心臟生理性的搏動(dòng)越來(lái)越不規(guī)律而復(fù)雜；反之，HRV的減少代表著心臟搏動(dòng)具有規(guī)律性和穩(wěn)定性。 —壓力指數(shù)越高，機(jī)體的疲勞感越重，容易出現(xiàn)頭痛、失眠、肌肉酸痛、心悸怔忡等癥狀，同時(shí)還會(huì)伴隨精神情緒上的不穩(wěn)定等現(xiàn)象。 —頻率領(lǐng)域分析中的TP、LF以及壓力指數(shù)等指標(biāo) —自主神經(jīng)活性低下，承受壓力越重，疲勞指數(shù)越高。 因壓力而致的身體上、精神上的疲勞程度，疲勞度越高，越容易出現(xiàn)乏困、萎軟、肌無(wú)力等軀體上異常的癥狀。 心臟通過(guò)心臟的舒張收縮活動(dòng)，血液循環(huán)于全身，為各臟腑組織器官提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)成分，使之保持正常穩(wěn)定的功能活動(dòng)。而各方壓力會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的降低，從而影響了心臟穩(wěn)定性，引發(fā)各類疾病。 —指1分鐘的平均心跳數(shù) 徐脈(Bradycardia) 心動(dòng)過(guò)緩 正常 頻脈(Tachycardia) 心動(dòng)過(guò)速 50 以下 6090 90以上 —頻脈：運(yùn)動(dòng)或其他刺激時(shí)出現(xiàn)頻脈是屬正常的生理反映。但一些異常因素，如壓力、焦慮、不安等情緒會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)不平衡不穩(wěn)定，使心率異常性加快，也會(huì)出現(xiàn)頻脈?！烀}：心動(dòng)過(guò)緩有的時(shí)候與多個(gè)證型均有關(guān)，但大部分可看作是正?，F(xiàn)象， 體質(zhì)超佳的人(如馬拉松運(yùn)動(dòng)員)身上，也經(jīng)常能看到心動(dòng)過(guò)緩的現(xiàn)象。 但50次/分鐘的心率，也會(huì)使機(jī)體經(jīng)常感覺(jué)到疲勞感、四肢乏力等癥狀。 心率過(guò)慢，會(huì)導(dǎo)致一些身體上的癥狀，如輕微的頭痛、眩暈癥(dizzness)、昏厥(syncope)，甚至心力衰竭、心臟麻痹等。 —反映自主神經(jīng)系統(tǒng)的活力(TP)以及心臟的電穩(wěn)定性(HF、RMSSD)的指標(biāo) HF是評(píng)估副交感神經(jīng)(迷走神經(jīng))活性的指標(biāo)，尤其HF成分的電性活力被認(rèn)為是與心臟電穩(wěn)定性息息相關(guān)。心肺功能衰退，甚或心臟病猝死的患者在死亡前，都能觀察到HF的顯著低下。普通人的HF指標(biāo)一般不會(huì)容易出現(xiàn)波動(dòng)，但若處于長(zhǎng)期的壓力、恐慌、焦慮、憂慮等情緒狀態(tài)下的人，或有心臟病者，其HF將會(huì)降低。 —心臟跳動(dòng)無(wú)節(jié)律性，或心臟節(jié)律脫離了正常范圍的頻次，即個(gè)數(shù)。若異常心搏的個(gè)數(shù)出現(xiàn)5以上時(shí)，要懷疑檢測(cè)當(dāng)中可能收到了干擾因素，如受檢者移動(dòng)或講話等，也有可能是該受檢者有心律不整。建議重新進(jìn)行測(cè)試，或進(jìn)一步做其他項(xiàng)目的檢查。 34