【正文】 查、檢測(cè)項(xiàng)目保 證 項(xiàng) 目基 本 項(xiàng) 目其 它 項(xiàng) 目項(xiàng) 目質(zhì) 量等 級(jí)項(xiàng) 目質(zhì) 量等 級(jí)項(xiàng) 目測(cè) 量點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)1緩沖材料2緩沖層厚度（mm）3表面平整度（mm）4567合格率%承包單位自檢評(píng)定 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 單位負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位意見 監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日說明：本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。隱蔽工程檢查記錄表工程名稱 寶興縣靈關(guān)鎮(zhèn)大漁村3組坡坡上不穩(wěn)定斜坡應(yīng)急治理工程 合同號(hào) 承包單位 四川省地質(zhì)工程勘察院 NO：施 隱檢項(xiàng)目擋土墻基礎(chǔ)檢查部位基礎(chǔ)施工時(shí)間2014年2月 24日至2014年2月28日檢查日期2014年2月28日隱檢內(nèi)容填表人： 年 月 日檢查意見□ 各項(xiàng)檢查項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求，可以隱蔽□ 各項(xiàng)檢查項(xiàng)目不滿足設(shè)計(jì)要求，不能隱蔽 年 月 日復(fù)查意見□ 各項(xiàng)檢查項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求，可以隱蔽□ 各項(xiàng)檢查項(xiàng)目不滿足設(shè)計(jì)要求，不能隱蔽 年 月 日承 包 單 位設(shè) 計(jì) 單 位監(jiān) 理 單 位業(yè) 主 單 位施 工 員：質(zhì) 檢 員：技術(shù)負(fù)責(zé)：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)： 年 月 日設(shè)計(jì)代表： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日業(yè)主代表： 年 月 日說明：本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。 分項(xiàng)工程基本要求檢查表工程名稱：寶興縣靈關(guān)鎮(zhèn)大漁村3組坡坡上不穩(wěn)定斜坡應(yīng)急治理工程施工單位：四川省地質(zhì)工程勘察院 監(jiān)理單位：四川省煤田地質(zhì)工程勘察設(shè)計(jì)研究院序號(hào)基 本 要 求 內(nèi) 容（或質(zhì)檢評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)）檢 查 情 況 記 錄1地基滿足設(shè)計(jì)要求，嚴(yán)禁超挖回填虛土（）符合設(shè)計(jì)要求2原材料規(guī)格及質(zhì)量必須合格（）符合設(shè)計(jì)要求3砂漿配合比及強(qiáng)度滿足設(shè)計(jì)要求（）符合設(shè)計(jì)要求4砌石應(yīng)分層錯(cuò)縫，漿砌時(shí)坐漿擠緊，嵌填飽滿密實(shí)，無空洞（）符合設(shè)計(jì)要求5墻背填料符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求6沉降縫、排水孔數(shù)量、位置、質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求施工單位自查評(píng)定意見檢查人： 復(fù)核人： 年 月 日監(jiān)理單位檢查認(rèn)定意見監(jiān)理工程師： 年 月 日備注評(píng)定意見必須注明能否進(jìn)行實(shí)測(cè)項(xiàng)目、外觀鑒定和保證資料等三部分的檢查評(píng)定 分項(xiàng)工程實(shí)測(cè)項(xiàng)目檢查評(píng)定表工程名稱：寶興縣靈關(guān)鎮(zhèn)大漁村3組坡坡上不穩(wěn)定斜坡應(yīng)急治理工程施工單位：四川省地質(zhì)工程勘察院 監(jiān)理單位：四川省煤田地質(zhì)工程勘察設(shè)計(jì)研究院項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差質(zhì) 量 評(píng) 定12345678910合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）規(guī)定分實(shí)得分1平面位置（mm）177。501351023353642434899030292頂面高程（mm）177。20123412131416171999020193底面高程（mm）177。501215161824283839434699020194垂直度或坡度（％）99015145漿砌石表面平整度(mm)30123458967159901514合 計(jì)10095施工單位自查評(píng)定意見 負(fù)責(zé)人： 評(píng)定人： 年 月 日監(jiān)理單位檢查認(rèn)定意見監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程外觀鑒定評(píng)定表工程名稱：寶興縣靈關(guān)鎮(zhèn)大漁村3組坡坡上不穩(wěn)定斜坡應(yīng)急治理工程施工單位：四川省地質(zhì)工程勘察院 監(jiān)理單位：四川省煤田地質(zhì)工程勘察設(shè)計(jì)研究院序號(hào)外 觀 鑒 定 要 求（或質(zhì)檢評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)）外 觀 鑒 定 情 況 記 錄扣 分 數(shù)1砌體堅(jiān)實(shí)牢固，勾縫平順，無脫落現(xiàn)象（）符合設(shè)計(jì)要求52排水孔坡度向外無堵塞現(xiàn)象符合設(shè)計(jì)要求53伸縮縫符合設(shè)計(jì)要求，整齊垂直，上下貫通。符合設(shè)計(jì)要求5合 計(jì) 扣 分 數(shù)15施 工單 位自 查評(píng) 定意 見負(fù)責(zé)人： 評(píng)定人： 年 月 日監(jiān) 理單 位檢 查認(rèn) 定意 見監(jiān)理工程師： 年 月 日扣分方法、后定量的進(jìn)行外觀評(píng)分，可在分為好、一般、差三個(gè)檔次后根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定扣分。 工程質(zhì)量保證資料檢查評(píng)定表工程名稱：寶興縣靈關(guān)鎮(zhèn)大漁村3組坡坡上不穩(wěn)定斜坡應(yīng)急治理工程施工單位：四川省地質(zhì)工程勘察院 監(jiān)理單位：四川省煤田地質(zhì)工程勘察設(shè)計(jì)研究院序號(hào)檢查內(nèi)容檢查重點(diǎn)檢查情況實(shí)扣分1主體結(jié)構(gòu)技術(shù)質(zhì)量試驗(yàn)資料砂漿或混凝土強(qiáng)度2原材料試驗(yàn)，各種預(yù)制件質(zhì)量資料合格證明各種預(yù)制件合格證書及試驗(yàn)資料要求齊全、正確、達(dá)標(biāo)3隱蔽工程驗(yàn)收單（含地質(zhì)編錄）資料齊全、手續(xù)完備4工程質(zhì)量評(píng)定單分項(xiàng)、分部、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料齊全，填寫正確、真實(shí)、手續(xù)齊備5重大質(zhì)量事故處理報(bào)告是否及時(shí)，并按規(guī)定認(rèn)真處理，技術(shù)處理資料是否完備6施工組織設(shè)計(jì)技術(shù)交底有質(zhì)量目標(biāo)設(shè)計(jì)，施工組織設(shè)計(jì)符合要求，審批手續(xù)齊全，技術(shù)交底單齊全，手續(xù)完備7洽商記錄洽商記錄齊全，有編號(hào)，手續(xù)完備8竣工圖竣工圖清晰完整，變更與洽商相符9測(cè)量復(fù)核記錄控制點(diǎn)、基準(zhǔn)線、水準(zhǔn)點(diǎn)的復(fù)測(cè)記錄，齊全、準(zhǔn)確10合 計(jì) 扣 分檢查標(biāo)準(zhǔn)：，按質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求的檢驗(yàn)內(nèi)容和頻率，漏檢點(diǎn)數(shù)每達(dá)到全部應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)的1%，扣3分，2%扣6分，依此累加?！?項(xiàng)，每缺一項(xiàng)或一項(xiàng)不合格，～2分。～9項(xiàng)，根據(jù)存在問題的嚴(yán)重程度，～1分。：，資料分定為不合格。、編造數(shù)據(jù)者，資料分定為不合格。施工單位自檢意見負(fù)責(zé)人： 評(píng)定人： 年 月 日監(jiān)理單位認(rèn)定意見監(jiān)理工程師： 年 月 日 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定匯總表工程名稱：寶興縣靈關(guān)鎮(zhèn)大漁村3組坡坡上不穩(wěn)定斜坡應(yīng)急治理工程施工單位：四川省地質(zhì)工程勘察院 監(jiān)理單位：四川省煤田地質(zhì)工程勘察設(shè)計(jì)研究院基本要求施工單位和監(jiān)理單位檢查的最終意見：施工單位負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師：實(shí)測(cè)項(xiàng)目施工單位和監(jiān)理單位檢查的最終意見： 實(shí)測(cè)得分 施工單位負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師：外觀鑒定施工單位和監(jiān)理單位檢查的最終意見： 外觀缺陷扣分 施工單位負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師：資料檢查施工單位和監(jiān)理單位檢查的最終意見： 資料不全扣分 施工單位負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師：工程質(zhì)量等級(jí)實(shí)得分工程量計(jì)量簽證表工程名稱：寶興縣靈關(guān)鎮(zhèn)大漁村3組坡坡上不穩(wěn)定斜坡應(yīng)急治理工程 合同號(hào) 承包單位：四川省地質(zhì)工程勘察院 NO： 單位工程和 編 號(hào)寶興縣靈關(guān)鎮(zhèn)大漁村3組坡坡上不穩(wěn)定斜坡應(yīng)急治理工程分項(xiàng)工程和 編 號(hào) 工程部位施工時(shí)段2011年5月30日至2011年5月30日序號(hào)計(jì)量項(xiàng)目分項(xiàng)工程（編碼）或內(nèi)容工序質(zhì)量簽證號(hào)單位申 報(bào)工程量監(jiān)理認(rèn)證工 程 量1234567計(jì)算式說明或附圖附件目錄承包單位申報(bào)記錄填報(bào)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位簽證經(jīng)測(cè)量和計(jì)算，上表簽認(rèn)工程量為合格的可計(jì)量工程量，請(qǐng)據(jù)此申報(bào)工程進(jìn)度付款結(jié)算。簽證人： 年 月 日說明：一式四份，監(jiān)理單位簽證后，返回承包單位二份，送業(yè)主單位一份。