【正文】 失?及被盜案件?報告制度 ? （1?）醫(yī)療機構(gòu)?相關(guān)麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?管理部門，?應(yīng)當(dāng)按照有?關(guān)規(guī)定加強?安全管理，?嚴(yán)防麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?丟失及被盜?。 ? （?2）醫(yī)療機?構(gòu)發(fā)生麻醉?藥品、第一?類精神藥品?被盜、被搶?、丟失或騙?取、冒領(lǐng)麻?醉藥品、第?一類精神藥?品及其他流?入非法渠道?的情形的，?案發(fā)單位應(yīng)?當(dāng)立即采取?必要的控制?措施，同時?向所在地縣?級以上公安?機關(guān)和藥品?監(jiān)督管理部?門以及主管?衛(wèi)生行政部?門報告。 ? ? （3）?醫(yī)療機構(gòu)麻?醉藥品、第?一類精神藥?品處方、驗?收記錄、專?用帳冊、登?記記錄等由?專人按有關(guān)?規(guī)定保存，?嚴(yán)禁丟失。?如發(fā)生丟失?，應(yīng)立即向?上級領(lǐng)導(dǎo)報?告。 ? ?（4）如發(fā)?生丟失及被?盜案件，根?據(jù)情節(jié)應(yīng)當(dāng)?追究當(dāng)事人?、責(zé)任人的?相關(guān)責(zé)任。? ? 14?、麻醉藥品?、第一類精?神藥品安全?管理制度 ? （1?）醫(yī)療機構(gòu)?麻醉藥品、?精神藥品庫?必須配備保?險柜，門、?窗有防盜設(shè)?施，并安裝?報警裝置，?有條件的單?位應(yīng)安裝監(jiān)?控設(shè)施。 ? ? （2）?醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)?當(dāng)對麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?購入、儲存?、發(fā)放調(diào)配?、使用實行?批號管理和?追蹤，必要?時可以及時?查找或者追?回。 ? ?（3）醫(yī)療?機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加?強對麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?空白專用處?方的管理，?防止被盜和?丟失。 ? ? （4）麻?醉藥品、第?一類精神藥?品儲存各環(huán)?節(jié)應(yīng)指定專?人負(fù)責(zé)，明?確責(zé)任。 ? ? （5）?門診、急診?、住院等藥?房設(shè)麻醉藥?品、第一類?精神藥品周?轉(zhuǎn)庫（柜）?的，應(yīng)當(dāng)配?備保險柜，?并配備必要?的防盜設(shè)施?。每日專人?負(fù)責(zé)保管、?發(fā)放，交接?班應(yīng)有記錄?。 ? （?6）各病區(qū)?、手術(shù)室存?放基數(shù)麻醉?藥品、第一?類精神藥品?，應(yīng)存放于?雙人雙鎖的?保險柜中，?并配備必要?的防盜設(shè)施?。每日專人?負(fù)責(zé)保管、?發(fā)放、交接?班應(yīng)有記錄?。 ? （7）醫(yī)?療機構(gòu)應(yīng)對?麻醉藥品、?第一類精神?藥品注射劑?空安瓿、廢?帖及或者剩?余不用的麻?醉藥品、第?一類精神藥?品進行回收?，定期銷毀?并作記錄。? ? 15?、麻醉藥品?、第一類精?神藥品值班?巡查制度 ? （1?）醫(yī)療機構(gòu)?安全保衛(wèi)部?門均應(yīng)加強?對儲存麻醉?藥品、第一?類精神藥品?的部門的安?全管理和監(jiān)?控，定人定?時巡查并有?記錄。 ? ? （2）發(fā)?現(xiàn)可疑情況?立即采取必?要的控制措?施，并向上?級部門報告?。 ? 1?麻醉藥?品、第一類?精神藥品使?用專項檢查?制度 ? （1）醫(yī)?療機構(gòu)麻醉?藥品、精神?藥品管理委?員會應(yīng)當(dāng)把?麻醉藥品、?第一類精神?藥品管理列?入本單位年?度目標(biāo)責(zé)任?制考核，每?季度對本機?構(gòu)的麻醉藥?品、第一類?精神藥品使?用管理及安?全存儲等情?況組織專項?檢查并作好?檢查記錄，?及時糾正存?在的問題和?隱患。 ? ? （2）專?項檢查的內(nèi)?容：麻醉藥?品和精神藥?品管理條例?》、《處方?管理辦法》?、《執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》、《?〈麻醉藥品?和第一類精?神藥品購用?印鑒卡〉管?理規(guī)定》、?《醫(yī)療機構(gòu)?麻醉藥品、?第一類精神?藥品管理規(guī)?定》等相關(guān)?法律、法規(guī)?、規(guī)定； ? （二?）醫(yī)療機構(gòu)?內(nèi)麻醉藥品?和精神藥品?使用及管理?制度； ? （三）?麻醉藥品、?精神藥品臨?床應(yīng)用指導(dǎo)?原則； ? （四）?癌痛、急性?疼痛和重度?慢性疼痛的?規(guī)范化治療?； ?（五）醫(yī)源?性藥物依賴?的防范于報?告； ? （六）麻?醉藥品、第?一類精神藥?品不良反應(yīng)?的防治。 ? ? （5）?培訓(xùn)方式采?用集中授課?的方式。 ? ? （6）?培訓(xùn)結(jié)束后?培訓(xùn)單位應(yīng)?當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)?生及相關(guān)藥?學(xué)專業(yè)技術(shù)?人員進行考?核，考核方?式為考試。?成績合格者?方可授予麻?醉藥品和第?一類精神藥?品處方資格?和調(diào)劑資格?。 ? （7）醫(yī)?療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)?定期組織麻?醉藥品和精?神藥品相關(guān)?知識培訓(xùn)、?考核工作。? ?（8）對于?在培訓(xùn)和考?核工作中弄?虛作假的醫(yī)?療機構(gòu)和相?關(guān)人員，由?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行?政部門取消?其相關(guān)資格?。 ? 1?麻醉藥?品、第一類?精神藥品回?收制度 ? （1）?對門（急）?診確需使用?麻醉、精神?藥品注射劑?、貼劑的患?者，使用后?由門診藥品?調(diào)劑室及時?回收空安瓿?、廢帖，由?專人負(fù)責(zé)并?做好回收記?錄。 ? ?（2）對住?院患者確需?使用麻醉、?精神藥品注?射劑、貼劑?的，使用后?由臨床各科?室在24小?時內(nèi)將注射?劑空安瓿、?廢帖交回病?房藥品調(diào)劑?室，由專人?負(fù)責(zé)，做好?回收記錄。? ? （3?）患者不再?使用麻醉藥?品、第一類?精神藥品時?，應(yīng)將剩余?的麻醉藥品?、第一類精?神藥品回收?，登記造冊?，報經(jīng)本機?構(gòu)麻醉藥品?、精神藥品?管理委員會?批準(zhǔn)后，向?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主?管部門提出?申請，由衛(wèi)?生主管部門?負(fù)責(zé)監(jiān)督銷?毀并做記錄?。 ? 1?麻醉藥?品、第一類?精神藥品失?效、報殘損?和銷毀制度? （?1）醫(yī)療機?構(gòu)對存放在?本單位的過?期、失效和?回收患者剩?余的麻醉藥?品、第一類?精神藥品，?均應(yīng)登記造?冊，報經(jīng)本?機構(gòu)麻醉藥?品、精神藥?品管理委員?會批準(zhǔn)后，?向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生?主管部門提?出申請，由?衛(wèi)生主管部?門負(fù)責(zé)監(jiān)督?銷毀并做記?錄。 ? ?（2）醫(yī)療?機構(gòu)對在儲?存、保管、?調(diào)劑、使用?過程中造成?麻醉藥品、?第一類精神?藥品殘損的?，應(yīng)填寫破?損記錄單，?書面寫出造?成殘損的過?程、原因，?報麻醉藥品?、精神藥品?管理委員會?批準(zhǔn)后，向?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主?管部門提出?申請，由衛(wèi)?生主管部門?負(fù)責(zé)監(jiān)督銷?毀并做記錄?。 ? （?3）用過的?麻醉藥品、?第一類精神?藥品空安瓿?或廢帖應(yīng)報?麻醉藥品、?精神藥品管?理委員會批?準(zhǔn)后定期銷?毀并作記錄?。 ? （?4）麻醉藥?品、第一類?精神藥品處?方、專冊登?記、消耗記?錄、專用帳?冊等須每年?整理裝訂成?冊，單獨存?放，專人保?管，保存期?滿后報麻醉?藥品、精神?藥品管理委?員會批準(zhǔn)，?定期監(jiān)督消?耗并作記錄?。記錄內(nèi)容?包括銷毀類?別、記錄時?段、銷毀日?期、消耗方?式、批準(zhǔn)人?、監(jiān)督人、?銷毀人。 ? ? 1?麻醉藥品、?第一類精神?藥品丟失及?被盜案件報?告制度 ? （1）?醫(yī)療機構(gòu)相?關(guān)麻醉藥品?、第一類精?神藥品的管?理部門，應(yīng)?當(dāng)按照有關(guān)?規(guī)定加強安?全管理，嚴(yán)?防麻醉藥品?、第一類精?神藥品的丟?失及被盜。? ? （2?）醫(yī)療機構(gòu)?發(fā)生麻醉藥?品、第一類?精神藥品被?盜、被搶、?丟失或騙取?、冒領(lǐng)麻醉?藥品、第一?類精神藥品?及其他流入?非法渠道的?情形的，案?發(fā)單位應(yīng)當(dāng)?立即采取必?要的控制措?施，同時向?所在地縣級?以上公安機?關(guān)和藥品監(jiān)?督管理部門?以及主管衛(wèi)?生行政部門?報告。 ? ? （3）醫(yī)?療機構(gòu)麻醉?藥品、第一?類精神藥品?處方、驗收?記錄、專用?帳冊、登記?記錄等由專?人按有關(guān)規(guī)?定保存，嚴(yán)?禁丟失。如?發(fā)生丟失，?應(yīng)立即向上?級領(lǐng)導(dǎo)報告?。 ? （?4）如發(fā)生?丟失及被盜?案件，根據(jù)?情節(jié)應(yīng)當(dāng)追?究當(dāng)事人、?責(zé)任人的相?關(guān)責(zé)任。 ? ? 1?麻醉藥品、?第一類精神?藥品安全管?理制度 ? （1）?醫(yī)療機構(gòu)麻?醉藥品、精?神藥品庫必?須配備保險?柜，門、窗?有防盜設(shè)施?，并安裝報?警裝置，有?條件的單位?應(yīng)安裝監(jiān)控?設(shè)施。 ? ? （2）醫(yī)?療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)?對麻醉藥品?、第一類精?神藥品的購?入、儲存、?發(fā)放調(diào)配、?使用實行批?號管理和追?蹤，必要時?可以及時查?找或者追回?。 ? （?3）醫(yī)療機?構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強?對麻醉藥品?、第一類精?神藥品的空?白專用處方?的管理，防?止被盜和丟?失。 ? ?（4）麻醉?藥品、第一?類精神藥品?儲存各環(huán)節(jié)?應(yīng)指定專人?負(fù)責(zé)，明確?責(zé)任。 ? ? （5）門?診、急診、?住院等藥房?設(shè)麻醉藥品?、第一類精?神藥品周轉(zhuǎn)?庫（柜）的?，應(yīng)當(dāng)配備?保險柜，并?配備必要的?防盜設(shè)施。?每日專人負(fù)?責(zé)保管、發(fā)?放，交接班?應(yīng)有記錄。? ? （6?）各病區(qū)、?手術(shù)室存放?基數(shù)麻醉藥?品、第一類?精神藥品，?應(yīng)存放于雙?人雙鎖的保?險柜中，并?配備必要的?防盜設(shè)施。?每日專人負(fù)?責(zé)保管、發(fā)?放、交接班?應(yīng)有記錄。? ?（7）醫(yī)療?機構(gòu)應(yīng)對麻?醉藥品、第?一類精神藥?品注射劑空?安瓿、廢帖?及或者剩余?不用的麻醉?藥品、第一?類精神藥品?進行回收，?定期銷毀并?作記錄。 ? ? 1?麻醉藥品、?第一類精神?藥品值班巡?查制度 ? （1）?醫(yī)療機構(gòu)安?全保衛(wèi)部門?均應(yīng)加強對?儲存麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?部門的安全?管理和監(jiān)控?，定人定時?巡查并有記?錄。 ? ?（2）發(fā)現(xiàn)?可疑情況立?即采取必要?的控制措施?，并向上級?部門報告。? ? 16?、麻醉藥品?、第一類精?神藥品使用?專項檢查制?度 ?（1）醫(yī)療?機構(gòu)麻醉藥?品、精神藥?品管理委員?會應(yīng)當(dāng)把麻?醉藥品、第?一類精神藥?品管理列入?本單位年度?目標(biāo)責(zé)任制?考核，每季?度對本機構(gòu)?的麻醉藥品?、第一類精?神藥品使用?管理及安全?存儲等情況?組織專項檢?查并作好檢?查記錄，及?時糾正存在?的問題和隱?患。 ? ?（2）專項?檢查的內(nèi)容?》的有關(guān)事?宜。 ? ?麻醉藥?品、第一類?精神藥品保?管崗位職責(zé)? （?1）麻醉藥?品、第一類?精神藥品保?管人員必須?熟悉與麻醉?藥品、第一?類精神藥品?使用管理相?關(guān)的法律法?規(guī)并嚴(yán)格遵?守相關(guān)的各?項規(guī)章制度?。 ? （?2）麻醉藥?品、第一類?精神藥品保?管人員必須?定期參加麻?醉藥品、第?一類精神藥?品知識培訓(xùn)?，熟練掌握?麻醉藥品、?第一類精神?藥品的專業(yè)?知識和技能?。 ? （?3）麻醉藥?品、第一類?精神藥品倉?庫保管人員?負(fù)責(zé)麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?驗收、保管?發(fā)放工作。? ? （4?）麻醉藥品?、第一類精?神藥品倉庫?保管崗位人?員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格?執(zhí)行該類藥?品五專?管理，做到?帳物相符，?并妥善保管?好專用賬冊?等記錄。 ? ? （5）?調(diào)劑室麻醉?藥品、第一?類精神藥品?保管人員應(yīng)?當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行?該類藥品?五專管理?，按相關(guān)規(guī)?定保管好處?方，逐日編?號登記，做?好空安瓿、?廢帖的回收?和銷毀工作?并做好記錄?。 ? 3?、麻醉藥品?、第一類精?神藥品調(diào)劑?崗位職責(zé) ? （1?）麻醉藥品?、第一類精?神藥品調(diào)劑?人員必須熟?悉與麻醉藥?品、第一類?精神藥品使?用管理相關(guān)?的法律法規(guī)?并嚴(yán)格遵守?相關(guān)的各項?規(guī)章制度。? ? （2?）麻醉藥品?、第一類精?神藥品調(diào)劑?人員必須定?期參加麻醉?藥品、第一?類精神藥品?知識培訓(xùn)，?熟練掌握麻?醉藥品、第?一類精神藥?品的專業(yè)知?識和技能。? ? （3?）麻醉藥品?、第一類精?神藥品調(diào)劑?人員必須按?有關(guān)要求嚴(yán)?格審查該類?藥品處方，?確認(rèn)無誤后?方可調(diào)配，?經(jīng)復(fù)核簽字?后發(fā)出。 ? ? （4）?麻醉藥品、?第一類精神?藥品調(diào)劑人?員須做好空?安瓿、廢帖?回收工作。? ? （5?）麻醉藥品?、第一類精?神藥品調(diào)劑?人員須協(xié)助?配合所在調(diào)?劑室麻醉藥?品、第一類?精神藥品保?管人員做好?麻醉藥品、?第一類精神?藥品管理工?作。 ? ?麻醉藥?品、第一類?精神藥品會?計崗位職責(zé)? （?1）麻醉藥?品、第一類?精神藥品會?計崗位人員?必須熟悉與?麻醉藥品、?第一類精神?藥品使用管?理相關(guān)的法?律法規(guī)并嚴(yán)?格遵守相關(guān)?的各項規(guī)章?制度。 ? ? （2）麻?醉藥品、第?一類精神藥?品會計崗位?人員必須定?期參加麻醉?藥品、第一?類精神藥品?知識培訓(xùn)，?熟練掌握麻?醉藥品、第?一類精神藥?品的專業(yè)知?識和技能。? ? （3?）麻醉藥品?、第一類精?神藥品會計?崗位人員必?須熟悉并嚴(yán)?格遵守麻醉?藥品、第一?類精神藥品?價格、賬務(wù)?處理等各項?規(guī)章制度。? ? ?麻醉藥品、?第一類精神?藥品安全管?理崗位職責(zé)? （?1）麻醉藥?品、第一類?精神藥品安?全管理崗位?人員必須熟?悉與麻醉藥?品、第一類?精神藥品使?用管理相關(guān)?的法律法規(guī)?并嚴(yán)格遵守?相關(guān)的各項?規(guī)章制度。? ? （2?）麻醉藥品?、第一類精?神藥品安全?管理崗位人?員必須定期?參加麻醉藥?品、第一類?精神藥品知?識培訓(xùn)。 ? ? （3）?麻醉藥品、?第一類精神?藥品安全管?理崗位人員?必須有高度?責(zé)任心和敬?業(yè)精神。 ? ? （4）?麻醉藥品、?第一類精神?藥品安全管?理崗位人員?必須嚴(yán)格遵?守麻醉藥品?、第一類精?神藥品安全?管理等各項?規(guī)章制度。? ? （5?）麻醉藥品?、第一類精?神藥品安全?管理崗位人?員必須根據(jù)?有關(guān)法律法?規(guī)嚴(yán)格履行?安全崗位監(jiān)?督檢查職責(zé)?，做好安全?管理工作。? ?急診藥房工?作制度(五?)： ? 2017?門診工作制?度 第1篇?： ?門診工作制?度 ?臨床各?科主任應(yīng)加?強對本科門?診的管理和?領(lǐng)導(dǎo)，各科?室參加門診?的醫(yī)務(wù)人員?同時接受醫(yī)?務(wù)科和門診?部的領(lǐng)導(dǎo)和?指導(dǎo)。 ? ? 門診?醫(yī)務(wù)人員由?各科室派出?并相對固定?，門診各科?室應(yīng)按規(guī)定?準(zhǔn)時開診，?并提前做好?開診的各項?準(zhǔn)備工作。? ? ?對疑難病癥?不能確診和?兩次復(fù)診不?能確診者，?應(yīng)及時請上?級醫(yī)生會診?。科主任、?副主任醫(yī)