【正文】 交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項。護(hù)士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。三、交班后，由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前5—10分鐘到科室，清點應(yīng)接物品，閱讀交接班報告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。八、交班方法文字交接：每班書寫護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。 床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。 口頭交接：一般患者采取口頭交接。查對制度一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時，必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護(hù)士長參加并簽名。每次查對后進(jìn)行登記，參與查對者簽名。二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、八對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、有效期、時間、用法、濃度。三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。 四、輸血：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；十對：受血者姓名、床號、住院號、血型交配試驗結(jié)果、供血者姓名、編號、血型及交配試驗結(jié)果、核對采血日期、有效期。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。五、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。 醫(yī)院感染管理制度(一) 建立醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組及院感專職(兼職)管理人員監(jiān)控組織，開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。(二)醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)當(dāng)定期召開會議，聽取醫(yī)院感染專職管理人員的工作匯報，研究改進(jìn)工作。(三)醫(yī)院感染管理專職(兼職)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)控制定方案，每半年1次對全院環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查和檢測，每月進(jìn)行1次醫(yī)院感染發(fā)病調(diào)查，定期對醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)進(jìn)行考核。(四)科室應(yīng)指定醫(yī)師或護(hù)士長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，并提出改進(jìn)措施。(五)加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，了解院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義，掌握監(jiān)測知識，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。護(hù)士崗位職責(zé) 　　參加晨會，聽取夜班報告和參加危重病人床邊交班。 　　進(jìn)行晨間護(hù)理、危重病人的口腔及皮膚護(hù)理、各種管道護(hù)理、飲食護(hù)理及心理護(hù)理。 　　巡視病房，嚴(yán)格觀察病情變化，了解治療反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常，須立即通知醫(yī)師，做好應(yīng)急搶救并進(jìn)行詳細(xì)記錄。 　　負(fù)責(zé)病人術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理工作。 　　按規(guī)定測量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體出入量。 　　執(zhí)行醫(yī)囑中的臨床護(hù)理部分，指導(dǎo)護(hù)生與護(hù)理員的工作。 　　督促病人遵守作息時間和有關(guān)制度，宣傳衛(wèi)生知識，保持病房的清潔、肅靜。 　　負(fù)責(zé)熱情接待新入院病人，做好入院宣教、健康教育及出院病人的出院指導(dǎo)。 　　指導(dǎo)陪探人員遵守陪探制度。 　　及時完成護(hù)理記錄。 　　1認(rèn)真和小夜班護(hù)士做好交接班工作。 治療室工作制度（一） 治療護(hù)士必須穿工作服，戴工作帽及口罩，操作前應(yīng)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管。(二)器械、藥品應(yīng)分類定位放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及貴重藥品應(yīng)加鎖保管，交接班時要認(rèn)真核對。(三)室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)，無菌物品與有菌物品應(yīng)分別放在固定位置，治療完畢用過的物品清洗干凈，放在指定的位置。(四)定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期，超過失效期應(yīng)重新消毒、滅菌，無菌持物鉗(鑷) 及其浸泡液和容器，敷料罐，碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l2次，器械消毒液應(yīng)每天更換一次，用酒精作浸泡液時，應(yīng)保持75％的濃度。(五)室內(nèi)保持整潔，每天濕式清掃及通風(fēng)，物體表面及空氣每天消毒，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，報告單留存?zhèn)洳椤Ｏ靖綦x制度一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊,下班就餐、開會時應(yīng)脫去工作服。二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手、必要時用消毒液泡洗，無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。三、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。四、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣、每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、 餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期消毒。七、有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)病人，放單獨病房，病房應(yīng)事先進(jìn)行消毒。八、出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。九、傳染病人按常規(guī)隔離，兒科門診設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病，應(yīng)在觀察隔離，病人的排泄物和用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。十、傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)互串病房和外出，到他科診療時，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，死亡后進(jìn)行終末消毒，門診病人應(yīng)在指定地點候診，檢查和治療，不必在門診各處走動，以防交叉感染。十一、傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時，應(yīng)更換隔離衣，洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。十二、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離，病人用后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料要燒毀。十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔，戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。十四、治療換藥室，每天通風(fēng)換氣、清潔、用消毒液拖地，紫外線照射或用消毒液噴霧消毒，每日徹底打掃除一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。十五、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽 水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。十六、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。十七、換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理，再進(jìn)行清洗、滅菌。換藥室工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不可隨意入內(nèi)。二、一切換藥物品都需保持無菌，并注明無菌日期。經(jīng)過高壓無菌的器械、敷料等，超過一周而沒有使用的，應(yīng)重新消毒。三、無菌的物品和未消毒的物品一定藥嚴(yán)格分開放置。四、換藥時必須按照規(guī)定程序，特殊感染不得在換藥室處理。五、換藥的敷料及藥品，一般不得代替使用，換藥臺上的敷料、藥品、器械，患者不得自行動用。六、金屬器械要定期擦洗和保管，防止生銹，私人借用的器械要及時歸還。七、換藥室內(nèi)要保持清潔、肅靜，每兩天用紫外線消毒一次。收款室工作制度。、態(tài)度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)，努力提高效率，縮短病員等待時間。，要唱收、唱付，當(dāng)面點清。填寫門診收據(jù)，必須做到姓名相符，項目真實、金額準(zhǔn)確、日期一致、字跡清晰。，做到姓名、項目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。，核對所開收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當(dāng)日收款當(dāng)日結(jié)算上交，不得拖延積壓，不準(zhǔn)挪用公款。、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫錯作廢的收據(jù)，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。，工作時間不得擅自離崗，嚴(yán)禁室內(nèi)會客，不準(zhǔn)由他人代替收費、填寫收據(jù)，否則追查處理。、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)。努力完成各項收費任務(wù)。收款員崗位職責(zé) 一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律及文明服務(wù)的有關(guān)規(guī)定； 二、要按時交接班，不遲到、早退、脫崗、串崗。 三、服務(wù)態(tài)度好，不與病人發(fā)生口角，病人問詢時耐心解釋。 四、 收款員認(rèn)真保管現(xiàn)金　五、工作間做到出入鎖門，不允許無關(guān)人員隨意進(jìn)入工作區(qū)。　　六、收費人員在收到病人交付現(xiàn)金時，要唱收、唱付，當(dāng)面點清。七、收費人員應(yīng)在每天規(guī)定時間內(nèi)辦理結(jié)帳，核對所開收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符。八、將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當(dāng)日收款當(dāng)日結(jié)算上交，不得拖延積壓，不準(zhǔn)挪用公款。嚴(yán)禁所收現(xiàn)金借給他人或個人使用。