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正文內(nèi)容

醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科臨床常見危重癥患者搶救流程匯編-資料下載頁

2025-05-31 06:36本頁面
  

【正文】 可用呼吸機CPAP即持續(xù)正壓呼吸機吸氧或簡易CAPA吸氧,必要時氣管插管給氧);⑤保暖;⑥建立靜脈通路評估:①出生612h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,逐漸加重伴呻吟;②面色灰白或青灰(青紫);③肌張力低下、鼻翼扇動;④呼吸音減弱,吸氣時可聽到細濕啰音保持舒適:①持病室清潔、安靜,做好消毒隔離工作;②合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng),少量多次,必要時給予鼻飼、靜脈高價營養(yǎng);③℃,置于暖箱;④對患兒家長進行心理支持以取得其配合監(jiān)測:①監(jiān)測生命體征及血氣;②觀察患兒面色,呼吸的頻率、節(jié)律及深淺度;③觀察缺氧癥狀有無改善;④觀察記錄24h液體出入量第六節(jié) 急性出血性壞死性小腸炎搶救流程初步判斷評估:①起病急,有不潔飲食史;②腹痛、腹瀉、便血;③惡心、嘔吐、發(fā)熱;④腹脹,臍周和上腹部有明顯壓痛急性出血性壞死性小腸炎立即通知醫(yī)生緊急處理:①禁食714d,至腹脹消失,大便隱血陰性;②胃腸減壓;③吸氧;④若患兒出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻、腹膜炎等需手術(shù)者緊急行術(shù)前準備確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行:① 糾正水、電解質(zhì)紊亂;②抗休克;③使用腎上腺皮質(zhì)激素、抗毒血清可減輕中毒癥狀;④給予抗生素預防感染;⑤高熱給予物理降溫、藥物降溫監(jiān)測:①監(jiān)測生命體征;②腹部體征;③觀察并記錄大便的次數(shù)、性質(zhì)、顏色及量,及時正確的留取大便標本送檢;④觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色和量;⑤傷觀察腹脹的程度,觀察胃液的性質(zhì)、顏色和量;保持舒適:①保持環(huán)境整潔、安靜,患兒用具專用,餐具每日消毒;②補充液體、維持營養(yǎng),嬰幼兒喂流食開始,逐漸過渡到正常飲食;新生兒喂養(yǎng)從水開始,至稀釋奶逐漸增加濃度及奶量;③加強口腔護理,勤換尿布,涂植物油保護;④幫助家長掌握有關(guān)飲食、皮膚、口腔衛(wèi)生的護理知識,取得其配合 第七節(jié) 小兒驚厥搶救流程小兒驚厥立即通知醫(yī)生初步判斷確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行:①遵醫(yī)囑迅速使用止痙藥物;②針刺人中、合谷;③治療腦水腫;④維持水和電解質(zhì)平衡;⑤病因治療; ⑥注意留取標本,并及時送檢,協(xié)助患兒行腦電圖等特殊檢查緊急處理:①讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),必要時吸痰,保持呼吸道通暢;②吸氧;③高熱者給予物理降溫或藥物降溫;④準備好開口器、氣管插管、氣管切開包、人工呼吸機及急救藥品評估:①頭向后仰、雙目凝視或眨動;②雙手緊握、四肢抽動或強直、意識障礙;③口吐白沫、全身挺直呈角弓反張狀,持續(xù)時間多為數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘;④呼吸不整、面色青紫、大小便失禁,或伴有高熱等監(jiān)測:①監(jiān)測生命體征;②觀察面色、心音、心率、意識、瞳孔等;③觀察驚厥發(fā)作情況;④觀察排泄物性狀保持舒適:①持病室安靜、清潔,減少刺激,保持室內(nèi)空氣流通;②高熱者應及時松解衣褲以利散熱;③注意安全,專人守護,防止發(fā)生骨折、舌咬傷、碰傷跌傷等意外事故;④供給充足的熱量和水分;⑤對家長予以安慰、解釋,爭取合作,指導家長掌握終止驚厥的緊急措施,如刺人中、合谷及物理降溫等,應加強戶外活動和鍛煉
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