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血液分析儀檢驗臨床檢驗基礎-資料下載頁

2025-05-28 02:00本頁面
  

【正文】 常規(guī)工作中使用。 2 參考物是一種物質 (如參考血漿 )或材料 (如參考濾光片 ),符合國家或國際參考標 準,可用于保證常規(guī)檢測工作的準確性。 質控物、校準物 1 校準物 是一種物質或材料,符合標準物的性 能,適用于 校準儀器或調整測量值 ,以獲得 準確結果。 2 質控物 是一種物質 (如質控血漿 ),適用于核 查常規(guī)檢驗的 精密度 。它必須和病人標本同 樣分析,也適用于核查結果的準確性。有時 候, 質控物和校準物 一樣能用于檢查結果的 準確度,但必須能提供和校準物同等的性能 資料。 線性范圍 評價儀器測定值與稀釋倍數是否呈 比例關系,可求出儀器的最佳線性范圍。 五 臨床應用 1 檢測參數臨床意義 紅細胞參數 白細胞參數 血小板參數 2 三種 直方圖的臨床應用 P120 細胞直方圖作用 1. 為臨床提供 直觀的檢驗結果 。 2. 為檢驗人員監(jiān)控儀器工作狀態(tài)及檢測 結果提供了 直觀的圖形 。 P107 正常血小板直方圖 正常血小板直方圖呈左偏態(tài)分布: 2~ 30fl分布,主要在 2~ 15fl。 異常血小板直方圖 峰右移 左右側起點較高 異常血小板直方圖 右側呈脫尾狀 峰左移 直方圖的臨床應用 (二 ) 紅細胞直方圖在貧血中的應用 不同貧血紅細胞體積的變化,使紅細胞 體積分布圖形發(fā)生變化,結合其它參數對 鑒別診斷頗有價值 (根據 MCV和 RDW可對貧 血進行分類): 1 小細胞性貧血 2 大細胞性貧血 3 正細胞性貧血 紅細胞直方圖有關的兩個參數 紅細胞直方圖有關兩個參數是 MCV, RDW 1 MCV表示紅細胞平均體積, MCV變大,紅細胞峰右移; MCV變小,紅細胞峰左移。 2 RDW ? RDW由血細胞分析儀測量獲得,它的統計學實質是紅細胞大小的變異系數 (CV)。當紅細胞通過小孔的一瞬間,計數電路得到一個相應大小的脈沖,不同大小的脈沖信號分別貯存在儀器內裝計算機的不同通道,計算出相應的體積及細胞數,統計處理而得 RDW。 ? 在 MCV相似的情況下, RDW越大,紅細胞峰就 越寬。 紅細胞體積分布直方圖 P108 正常紅細胞主要分布在 50200fl 50125fl區(qū)域有一個 幾乎 對稱的峰值 小細胞性貧血 RDW正常 RDW MCV 大細胞性貧血( RDW正常) 溶貧 白血病前期 再障 巨幼貧 大細胞性貧血( RDW輕度 ↑ ) 見于葉酸, 維生素 B12缺乏 引起的巨幼貧 大細胞性貧血( RDW明顯 ↑ ) 見于巨幼貧 葉酸, 維生素 B12 治療初期 正細胞性貧血( RDW正常) 見于慢性病 急性失血 骨髓纖維化 骨髓發(fā)育不良 (三 )白細胞直方圖的臨床應用 白細胞直方圖的變化,可評價血液中白細 胞群體的變化,但這種變化的細胞圖并 無特異 性 ,某一類白細胞的增多或減低均可使直方圖 產生相似的變化。 因此,異常白細胞直方圖只能提示白細胞 分群之間比例變化或可能出現異常細胞,故要 求用 顯微鏡復查血涂片 。 異常白細胞直方圖 急 白 一 個 高 大 細 胞 峰 異常白細胞直方圖 重點 1. 檢測原理(庫爾特原理) 2. 檢測參數 3. 血細胞直方圖 4. 臨床應用( MPV MCV RDW,直方圖)
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