基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范居民健康檔案管理-資料下載頁
2025-05-28 01:40本頁面
【正文】 人健康檔案一并歸檔 。 居民健康檔案 — 建立 單渠道 就診時建立 多渠道 入戶服務（調(diào)查）、疾病篩查 健康體檢等 建檔渠道及方式 紙質(zhì)檔案裝 袋統(tǒng)一存放 ，并發(fā)放“居民健康檔案信息卡” 農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。 電子檔案存放在 各點 數(shù)據(jù)中心 已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū) ，應按照這兩類渠道建立電子檔案 對于首次就診者，醫(yī)生應依據(jù)自愿原則為其建立健康檔案 通過入戶服務、疾病篩查、健康體檢、門診接診等 ,在家中、工作地分批建立 居民健康檔案 — 使用及維護 紙質(zhì)檔案：填寫問題目錄、封面。整理裝袋 電子檔案：錄入 填寫居民個人健康檔案信息卡或醫(yī)療保健卡 發(fā)放給居民 居民健康檔案室（處） ? 已建檔 者 復診時，應持居民健康檔案信息卡 (或醫(yī)療保健卡 )，接診醫(yī)生調(diào)取檔案，根據(jù)復診及時更新、補充 相關內(nèi)容 ,包括轉(zhuǎn)會診 。 ? 入戶服務時，應事先查閱檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構應同時更新電子健康檔案。 紙質(zhì)檔案：填寫問題目錄、封面。整理裝袋 電子檔案：錄入 填寫居民個人健康檔案信息卡 發(fā)放給居民 居民健康檔案室（處） 調(diào)取檔案 日常復診或隨訪 一般人群復診 重點管理人群 詢問病情，并填寫接診記錄 否 是 必要時更新基本情況 核查填寫內(nèi)容的完整性準確性 是 否 需 要 轉(zhuǎn) 、 會 診 填寫 轉(zhuǎn)、 會診 記錄 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機構負責將相關醫(yī)療衛(wèi)生服務信息及時匯總、更新至健康檔案；各級衛(wèi)生行政部門負責健康檔案的監(jiān)督與管理。 居民健康檔案 — 服務要求 總體要求 ? 遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私 ，建立電子健康檔案的地區(qū)，要注意保護信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全 建檔原則 ? 檔案齊全、完整，書寫規(guī)范基礎內(nèi)容無缺失。 ? 及時更新、動態(tài)管理，電子檔案的建立和過渡要保持資料連續(xù)性； ? 存放條件有要求。且 指定專（兼）職人員負責檔案管理。電子健康檔案應有專（兼）職人員維護 利用和保 存要求 居民健康檔案 — 相關指標 建立電子健康檔案人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù) 100％ 建 檔人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù) 100％ 抽查填寫合格的檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100％ 抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100％ 有動態(tài)記錄的檔案是指 1年內(nèi)有符合各項服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案 健康檔案建檔率 電子健康檔案建檔率 健康檔案合格率 健康檔案使用率 謝謝！
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