農(nóng)村婦女“兩癌”檢查-資料下載頁(yè)
2025-05-28 01:31本頁(yè)面
【正文】 □ 4 富血流 右 ： □ 1 無 □ 2 有（ □ 病變內(nèi)， □ 周邊） □ 3 少血流 □ 4 富血流 邊緣特征： 左 ： □ 1 清晰 □ 2 不清晰 □ 3 成角 □ 4 微小分葉 □ 5 毛刺狀 右 ： □ 1 清晰 □ 2 不清晰 □ 3 成角 □ 4 微小分葉 □ 5 毛刺狀 鈣化： 左 ： □ 1 無 □ 2 有 ( □ 點(diǎn)狀 □ 簇狀 □ 弧形 □ 分支狀 □ 粗大 □ 病變外 □ 病變內(nèi)） 右 ： □ 1 無 □ 2 有 ( □ 點(diǎn)狀 □ 簇狀 □ 弧形 □ 分支狀 □ 粗大 □ 病變外 □ 病變內(nèi)） 周圍組織 左 ： □ 1 導(dǎo)管擴(kuò)張 □ 2 C oop’ s 韌帶受累 □ 3 水腫 □ 4 結(jié)構(gòu)變形 □ 5 皮膚增厚 □ 6 皮膚攣縮 右 ： □ 1 導(dǎo)管擴(kuò)張 □ 2 C o o p’ s 韌帶受累 □ 3 水腫 □ 4 結(jié)構(gòu)變形 □ 5 皮膚增厚 □ 6 皮膚攣縮 特殊情況： 左 ： □ 1 簇狀小囊腫 □ 2 復(fù)雜性囊腫 □ 3 皮下或皮膚腫物 □ 4 異物 右 ： □ 1 簇狀小囊腫 □ 2 復(fù)雜性囊腫 □ 3 皮下或皮膚腫物 □ 4 異物 腋窩 淋巴結(jié)： 左 ： □ 1 正常 □ 2 良性 □ 3 惡性 右 ： □ 1 正常 □ 2 良性 □ 3 惡性 超聲提示： □ 1 未見異常 □ 2 良性 病變 __ ____ ___ □ 3 良性 腫瘤 __ ____ __ □ 4 可疑惡性 □ 5 惡性 備注： 報(bào)告書寫醫(yī)師： 復(fù)核醫(yī)師： 日期： 53 鉬靶 X線攝片 ?超聲檢查結(jié)果為可疑或陽(yáng)性的婦女提供乳腺鉬靶 X線檢查 ?投照位置采用雙乳側(cè)斜位 +頭尾位。每次檢測(cè)都記錄乳房大小和密度，并記錄未絕經(jīng)婦女的上次月經(jīng)日期。負(fù)責(zé)檢測(cè)的人員須經(jīng)過培訓(xùn)，且檢測(cè)時(shí)要有放射科醫(yī)師在場(chǎng)，采取雙閱片診斷 ?乳腺鉬靶 X線檢查設(shè)備要求：常規(guī)乳腺 X線機(jī)或數(shù)字乳腺 X線機(jī) (DR)。 54 乳腺癌 檢查流程圖 35 59 歲婦女 分發(fā)宣教手冊(cè)并普及乳腺自檢知識(shí) 知情同意、問卷調(diào)查 臨床體檢 超聲檢查 陽(yáng)性 可疑 / 高危 陰性 陽(yáng)性 可疑 陰性 鉬靶 X 線檢查 病理診斷 1 年后 隨訪 陽(yáng)性 可疑 陰性 陽(yáng)性 陰性 癌前病變 臨床治療 55 質(zhì)量控制 ?手診：如果需要，采用雙人觸診 ?乳腺彩超質(zhì)控：觀察所有超聲醫(yī)生的操作，專家抽取質(zhì)控當(dāng)日 5%10%的檢查婦女現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，診斷結(jié)果符合率達(dá)到 80%。 ?可疑病例追訪：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例進(jìn)行追訪，追訪率達(dá)到 90%。 ?數(shù)據(jù)質(zhì)控：隨機(jī)抽取上月 15%的各類表冊(cè)進(jìn)行檢查及復(fù)核，錯(cuò)漏項(xiàng)小于 5%，完整率要達(dá)到95%。 56 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。 ?承擔(dān)農(nóng)村婦女乳腺癌檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存?zhèn)€人檢查資料，做好保密工作，將乳腺癌數(shù)據(jù)按季度分別報(bào)送所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每半年將匯總數(shù)據(jù)上報(bào)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)，經(jīng)匯總后上報(bào)衛(wèi)生部 。 隨訪與數(shù)據(jù)上報(bào) 57 主要評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 建立中國(guó)婦女乳腺健康檔案信息數(shù)據(jù)庫(kù)。 ? 任務(wù)完成率：實(shí)際篩查人數(shù) /應(yīng)篩查人數(shù)。 ? 順應(yīng)性：目標(biāo)人群實(shí)際篩查人數(shù) /目標(biāo)人群應(yīng)篩查人數(shù)。 ? 陽(yáng)性檢出率：應(yīng)用不同的篩查方案所能檢出乳腺癌的病人占所有被檢者的比例。 ? 健康知識(shí)知曉率 ? 開展不同篩查方案之間的比較，比較不同篩查方法的績(jī)效比值，評(píng)價(jià)優(yōu)劣。 ? 從具有不同靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等多個(gè)技術(shù)指標(biāo)中，確立一套適合我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的最優(yōu)的乳腺癌篩查方案。 58 注意事項(xiàng) ? 嚴(yán)格按照技術(shù)方案執(zhí)行 ? 數(shù)據(jù)及時(shí)上報(bào) ? 技術(shù)方案和數(shù)據(jù)庫(kù)從中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)網(wǎng)站 下載 ? 聯(lián)系方式 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)網(wǎng)站 郵箱 電話： 02223372231 59 謝謝聆聽 歡迎指正
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